晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的 CM082 和 JS001。
CM082 与 JS001 联合用于一线治疗取得进展的晚期非小细胞肺癌 (SCLC) 患者:一项 II 期研究
研究概览
详细说明
研究分为以下五个阶段——筛选期、治疗期、治疗结束/戒断治疗、治疗后随访、生存随访。
筛选期 在筛选评估之前,应告知受试者并签署知情同意书。 应在给药前 28 天内进行筛查。 在研究者确认符合纳入标准且不符合排除标准后,受试者可入组研究药物。
治疗期 在此阶段,受试者将接受 CM082 和 JS001 治疗,直到疾病进展、无法耐受的毒性、研究者或受试者决定退出、失访、开始使用其他抗肿瘤治疗或死亡。
在试验期间,受试者每 4 周接受一次安全评估;肿瘤评估在第一次就诊后 6 周进行,并且在第一次肿瘤评估后每 8 周进行一次。 将根据 RECIST 标准和 iRECIST 标准同时评估肿瘤进展。 根据 iRECIST 标准确定为确诊进行性疾病 (iCPD) 的受试者应停止治疗。
治疗结束/戒断治疗结束治疗(EOT)访视评估应在受试者停止试验药物后尽快进行。 因疾病进展以外的原因中断治疗或退出治疗的任何人应尽快进行安全性评估,同时继续以与治疗期相同的频率进行肿瘤评估,直至疾病进展或开始其他抗肿瘤治疗。 但因疾病进展而终止治疗的受试者只需进行安全性评估,不再进行肿瘤评估。 如果受试者在最后一次就诊时因毒性反应或其他原因终止治疗且之后不再继续服用受试药物,则该次就诊视为治疗结束/退出治疗访视。
治疗后随访 对于完成试验或撤回知情同意的受试者,所有不良事件 (AE) 和伴随用药必须在最后一次给药后 30 天内记录,并且所有新的 AE 在 30 天内发布最后一次试验剂量。 对于开始使用其他抗肿瘤疗法的受试者,不再记录不严重且研究者认为与试验药物无关的 AE。
生存随访 疾病进展或接受其他抗肿瘤治疗的受试者将不再接受安全性和肿瘤评估,但继续每 12 周通过电话随访收集总体生存和后续治疗的数据,直至患者死亡或丢失访问。
注:因疾病进展而终止治疗的患者(撤回知情同意、失访、死亡除外)应继续按原频率进行肿瘤评估(无安全性评估)。 一旦发生疾病进展或使用了其他抗肿瘤药物,此后每 12 周进行一次电话生存随访。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100142
- 招聘中
- Beijing Cancer Hospital
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接触:
- Jun Zhao, PhD
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首席研究员:
- Jun Zhao, PhD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学或细胞学证实的手术后复发、无法手术切除或转移的晚期 NSCLC(III/IV 期)诊断,无特定驱动基因突变(EGFR 或 ALK)。
- 未接受过任何全身性抗肿瘤药物治疗或因不耐受调整化疗方案(但治疗应在研究药物首次给药前至少完成4周,且所有相关毒性事件已恢复正常或不再发生比 CTCAE 4.03 的一级,脱发除外)。
- 东部合作组 (ECOG) 绩效状态得分为 0 或 1。
- 预期寿命至少为 12 周。
- 建议所有患者在入组前使用肿瘤组织标本(最好是新鲜组织标本)进行 PD-L1 表达分析。 如果受试者在参加试验前未进行病理检查,采集的肿瘤组织标本也将用于病理检查以明确NSCLC的诊断。
- 至少有一处符合RECIST 1.1标准的可测量病灶,且该病灶未接受过放疗。
- 患者可能有脑/脑膜转移病史,但必须接受局部治疗(手术/放疗),并且在研究开始前至少 3 个月临床稳定。如果之前使用过皮质类固醇,则应停药至至少在第一次研究药物给药前 2 周。
器官功能水平必须满足以下要求(研究药物首次给药前7天):
- 骨髓:中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L,血小板(PLT)≥100×109/L,血红蛋白(HB)≥9g/dL(检测前14天内未输血或接受血液成分);
- 肝脏:血清总胆红素(TBIL)≤正常值上限(ULN)的1.5倍,谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)≤2.5*ULN(如果有肝转移,AST、ALT允许)≤5*ULN) ;
- 血清肌酐≤1.5*ULN且内源性肌酐清除率≥50毫升(ml)/分钟(Cockcroft-Gault公式);
- 可入组控制良好的高血压患者;
- 国际标准化比值 (INR)、活化部分凝血活酶时间 (aPTT) ≤ 1.5 *未接受抗凝治疗的患者的 ULN;接受抗凝治疗的患者应按说明书要求进行治疗
- 尿蛋白≤1+,如尿蛋白>1+,需测定24小时尿蛋白,总量需≤1克;
- 游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)正常或异常无临床意义;
- 心功能正常,即心电图正常或异常没有临床意义。 超声心动图显示左心室射血分数 (LVEF) 大于 50%。
- 育龄妇女首次给药前7天内血清妊娠试验结果必须为阴性;有生育能力的男性或有妊娠风险的女性必须在整个试验过程中使用高效避孕方法(如口服避孕药、宫内节育器、控制性欲或屏障避孕法联合杀精子剂),并在结束后继续避孕12个月的治疗。
- 能够理解本试验的性质并给予书面知情同意。 愿意并有能力遵守试验和后续程序。
排除标准:
- 既往接受过抗 PD-1、抗 PD-L1、抗 PD-L2 治疗或 VEGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗的患者。
- 目前正在接受抗肿瘤治疗的患者。
- 首剂受试药前4周内接受过大手术或本次手术副作用未痊愈者,首剂受试药前4周内接受过活疫苗接种或免疫治疗,并于内进行过放疗2周。
- 有恶性肿瘤病史(非小细胞肺癌除外)的受试者被排除在外,除非在入组前至少 2 年达到完全缓解并且在研究期间不需要进一步治疗(不限于以下情况:非黑色素瘤皮肤癌)、膀胱癌原位癌、原位胃癌、原位结肠癌、原位子宫内膜癌、原位宫颈癌/异型增生、原位黑素瘤癌或原位乳腺癌)
- 研究药物首次给药前1周内接受造血刺激因子,如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和促红细胞生成素。
- HIV抗体或梅毒螺旋体抗体检测结果呈阳性。
- 如果 HBsAg 或 HBcAb 阳性,应检测乙型肝炎病毒 (HBV) DNA。 如果测量值高于正常范围的上限,则应排除患者。 如果HCV抗体阳性,应检测丙型肝炎病毒(HCV)DNA。 如果测量值高于正常范围的上限,则应排除患者。
- 已知对重组人源化PD-1单克隆抗体药物及其成分过敏者;那些已知对 CM082 及其任何赋形剂过敏的人。
- 大量胸水或腹水有临床症状,需对症治疗。
- 活动性肺病(如间质性肺炎、肺炎、阻塞性肺病、哮喘)或活动性肺结核病史。
有任何无法控制的临床问题,包括但不限于:
- 持续性或活动性(严重)感染;
- 未得到有效控制的高血压(血压持续大于150/90mmHg);
- 未得到有效控制的糖尿病;
- 心脏病,定义为纽约心脏协会定义的 III/IV 级充血性心力衰竭或心脏传导阻滞
- 有或怀疑有自身免疫性疾病病史; 有任何需要类固醇或免疫抑制剂治疗的疾病病史,例如:脑垂体炎症、结肠炎、肝炎、肾炎、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退等;
首次给药前6个月内出现以下情况:
- 深静脉血栓形成或肺栓塞;
- 心肌梗塞;
- 严重或不稳定的心律失常或心绞痛;
- 经皮冠状动脉介入治疗、急性冠脉综合征、冠状动脉旁路移植术;
- 脑血管意外、短暂性脑缺血发作和脑栓塞。
- 接受过干细胞移植或器官移植。
- 研究期间需要使用或在首次给药前 14 天内使用过或使用过以下药物的患者: CYP3A4 强抑制剂或强诱导剂;华法林或任何其他香豆素衍生物抗凝剂。
- 研究者判断可能增加与研究相关的风险或可能干扰结果解释的其他严重、急性或慢性医学疾病或实验室异常。
- 研究者判断患者依从性差或存在其他不适合试验的情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:CM082加JS001
符合入组标准的患者将接受 CM082 片剂 150mg 每日一次 (qd) 口服(每日早餐后半小时内服用)联合 JS001(3mg/kg,每 2 周一次,q2w),每 28 天一个治疗周期直至疾病进展,毒性无法耐受,研究者或受试者决定退出,失访,开始使用其他抗肿瘤治疗或死亡。
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CM082:150mg,每天一次(qd)口服(早餐后半小时内服用)。
JS001:用0.9%生理盐水配成浓度为1-10mg/ml的溶液静脉滴注,每两周给药1次。
使用在线过滤器(0.2 或 0.22 μm),将药物用生理盐水稀释并在 60 分钟内静脉内给药。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据 RECIST 1.1 的客观缓解率
大体时间:12个月
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完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的患者占所有患者的比例。将根据RECIST 1.1评估疾病进展。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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根据 RECIST 1.1 和 iRECIST 的疾病控制率
大体时间:12个月
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完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和疾病稳定(SD)的患者占所有患者的比例。根据RECIST 1.1和iRECIST评估疾病进展。
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12个月
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根据 RECIST 1.1 和 iRECIST 的反应持续时间
大体时间:12个月
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首次评估为完全缓解(CR)或部分缓解(PR)与首次评估为疾病进展(PD)之间的时间间隔。
将根据 RECIST 1.1 和 iRECIST 评估疾病进展。
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12个月
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响应 RECIST 1.1 和 iRECIST 的时间
大体时间:12个月
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从随机化到完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 的时间。
将根据 RECIST 1.1 和 iRECIST 评估疾病进展
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12个月
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无进展生存期
大体时间:12个月
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随机化日期与疾病进展、不可接受的毒性或死亡日期之间的内部时间。
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12个月
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总生存期
大体时间:36个月
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随机化日期和死亡日期之间的内部。
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36个月
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 学习椅:Zhao Jun, M.D、Peking University Cancer Hospital & Institute
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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