加速治疗模型中右前额叶低频 rTMS 的抗抑郁作用

rTMS 已经出现了一种潜在的新型非侵入性抗抑郁方法，这意味着通过时变磁场对大脑进行非惊厥性局部刺激。 RTMS 基于电磁学原理。 放置在头皮上的电磁线圈产生随时间变化的磁场，该磁场无衰减地穿透头皮和颅骨，并在大脑皮层附近以及大脑的功能连接部分产生电流。 对 rTMS 报告的研究表明该方法的副作用最小。

先前的研究表明，rTMS 的抗抑郁作用与背外侧前额叶皮层的特异性刺激有关。 刺激频率已显示在 rTMS 的作用机制中发挥关键作用。 先前的动物研究表明，低频 rTMS 与神经元活动的长期抑制（长期抑制）有关，而高频刺激之后是长时间激活（长期增强）。 大多数临床对照研究都使用了左额叶皮层的高频刺激，这已被美国和后来的欧盟批准用于治疗抑郁症。 使用右前额叶低频 rTMS 的研究较少，与高频刺激相比，它具有较少的副作用，例如局部不适和降低癫痫发作的风险。 随机对照试验和荟萃分析表明，两种刺激模型都具有与抗抑郁药物相同水平的临床显着抗抑郁作用，最近的研究清楚地表明，右前额叶皮层的低频 rTMS 与右前额叶皮层的抗抑郁作用相关与高频模型相同的水平。 该问题表明，由于更有利的副作用特征而导致的低频率应该是临床环境中选择的刺激模型。

奥尔胡斯大学医院情感障碍科自 1999 年以来一直参与 rTMS 研究，门诊部自 2015 年起使用低频 rTMS 作为常规抗抑郁治疗的补充。 一个疗程包括连续 20 天给予的 20 个疗程。 门诊20天的日常治疗和出勤需求对患者和诊所来说都是资源需求。 因此，研究人员想要检查加速刺激模型的抗抑郁效果，将常规治疗（20 天）的抗抑郁效果与一周内给予相同数量刺激的治疗模型进行比较。该研究强调了关联的重要性刺激脉冲的数量、总治疗期的长度和抗抑郁作用之间的关系。 通过从耗时较少的刺激模型获得加速的抗抑郁作用，患有抑郁症的患者可能会从研究结果中受益。 研究结果可能从第一天起就在临床实践中实施。