度洛西汀对中枢致敏全膝关节置换术（TKA）术后伤口并发症的影响

术后伤口并发症，如伤口裂开、皮肤坏死、持续性伤口渗液、延迟愈合和浅表皮肤感染，可能会产生破坏性后果，导致关节置换术失败和患者发病，需要额外的手术和延长住院时间，并带来沉重的护理成本负担。 最近，对中枢敏化 (CS) 的兴趣和研究一直在增加。 CS 与过度疼痛密切相关。 它有两个主要特征：异常性疼痛和痛觉过敏。 CS是中枢神经系统疼痛机制的异常和强烈增强。 在 CS 中发生这种过度疼痛的机制之一是减少与主要响应血清素和去甲肾上腺素的通路缺陷相关的下行抑制通路的激活。 血清素通过影响新血管形成、炎症反应、成纤维细胞和伤口愈合所必需的组织增殖，在正常伤口愈合中发挥重要作用。 去甲肾上腺素还通过控制正常伤口愈合所必需的巨噬细胞的趋化性而与伤口愈合密切相关。 CS 是初次全膝关节置换术 (TKA) 术后伤口并发症发生的危险因素。 中枢敏化的临床前模型表明度洛西汀在治疗中是有效的。 研究人员将比较度洛西汀组 (n=40) 和非度洛西汀组 (n=40) 中枢致敏患者 TKA 后的伤口并发症。 研究人员将通过中枢致敏清单对中枢致敏患者进行分类，并将中枢致敏患者随机分为 2 组（度洛西汀组和非度洛西汀组）。 研究者在术前、术后2天和1、2、6、12周检查初次TKA术后伤口并发症和视觉评估量表。 除了度洛西汀外，所有参与者都将在 TKA 后使用相同的疼痛控制方案和伤口敷料方案接受术后疼痛控制。