SCI 中的单一锻炼课程或膳食与控制：案例系列

背景/理由 运动训练和饮食干预可以影响 SCI 患者常见的慢性低度炎症状态。 然而，人们对这种变化背后的机制知之甚少。 在 SCI 中，在长期运动训练和饮食干预后观察到反映炎症状态的细胞因子变化。 在一次运动后，观察到细胞因子反应的混合结果，而在 SCI 中从未研究过一顿饭对细胞因子反应的影响。 正如对其他临床人群的研究表明的那样，免疫细胞计数和免疫表型的变化可能先于炎症状态的变化，并且是炎症状态变化的基础。 鉴于脊髓损伤后的免疫学变化，这一假设需要在脊髓损伤患者身上进行检验。

同样，尽管在其他临床人群中发现了改善，但对于运动引起的 SCI 患者认知功能的变化知之甚少。 运动对认知产生影响的潜在潜在机制是脑源性神经营养因子 (BDNF) 的增加，这已在单次运动后在健全人身上观察到。鉴于脑血管变化和 SCI 后潜在的认知功能障碍，这假设需要在脊髓损伤患者身上进行检验。

运动训练也被确定为改善脊髓损伤成人心理健康的潜在策略，他们平均报告的心理健康状况比非残疾成年人更差。但是，关于运动对脊髓损伤患者心理健康产生积极影响的潜在机制知之甚少。 目前尚不清楚单次标准化运动是否会立即改善情感和感知压力，以及单次运动的积极效果是否通过减少神经性疼痛来调节此外，据报道，运动可有效缓解其他症状SCI 患者通常经历的疼痛类型，例如肌肉骨骼 (MSK) 疼痛。 根据经过验证的改善心脏代谢健康的国际 SCI 运动指南进行运动干预，不仅可以让我们确定指南对 MSK 和 NP 疼痛的影响，还可以确定运动减轻疼痛的潜在机制。

综上所述，需要 SCI 试点数据来支持将上述结果纳入长期运动训练或饮食干预研究（例如 随机对照试验）。 需要此类证据来了解 SCI 患者的运动训练和饮食干预如何发挥最大效果。 最终，这将使临床医生、运动从业者和营养师能够为 SCI 患者提供更好的建议，并为 SCI 患者提供做出基于证据的健康选择的机会。

目的和目标

这项试点研究的目的是检查单次锻炼或典型的不健康膳食对脊髓损伤患者的炎症、免疫细胞计数/表型、脑功能、疼痛、影响和感知压力的直接影响。 具体目标是比较在 60% 峰值摄氧量下进行 30 分钟的上身手臂曲柄锻炼或来自快餐连锁店的高脂肪/高碳水化合物膳食与参与者静坐 30 分钟的对照条件的效果分钟。 选择的结果将是：

• 炎症（细胞因子 IL-6、IL-10 和 TNF-α 的测量和功能）
• 免疫细胞计数/表型分析（每毫升血液中的细胞数和单核细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T 细胞、B 细胞和自然杀伤细胞的总白细胞百分比）
• 脑功能（任务切换测试、Stroop 测试和 BDNF）
• 神经性疼痛（神经性疼痛量表区分 10 种神经性疼痛的性质）
• - 肌肉骨骼疼痛（肌肉骨骼疼痛量表测量肌肉骨骼疼痛质量的 2 个维度）
• 影响（感觉量表和感觉觉醒量表）

研究设计 鉴于该主题的新颖性和本研究的试点性质，案例系列研究设计是最合适的：它将减少招募相对较大的 SCI 患者群体的负担和成本，同时最大限度地洞察个体内部的反应[已发表的脊髓损伤患者病例系列通常包括 5--10 个病例。该病例系列研究将包括 4 次研究访问，为期 4 天，持续两周，天与日之间至少间隔 48 小时。 在通过电子邮件或邮件收到书面知情同意书后（请参阅下面有关招募和获得同意的部分），将邀请参与者进行第一次访问：筛选/熟悉访问。 第一次就诊后（按随机顺序）：运动试验日、饮食试验日和对照试验日。 以下部分提供了有关纳入标准、排除标准、招募和研究程序的更多详细信息。

统计分析 将针对所有参与者特征、不同时间点的结果测量值以及不同时间点结果测量值的绝对和相对变化计算组描述（中位数、四分位距、平均值、标准差）。

数据将在小组层面和个人层面进行进一步分析。 在组级别，将进行方差分析或非参数等效（取决于数据的分布）以测试结果是否在不同时间点发生变化，以及这些变化是否与对照条件下观察到的变化不同。 在个人层面，将为每个参与者绘制数据，以检查每个试验日不同时间点的变化。 必要时，通过可视化数据获得对个体模式的进一步洞察