术后 ICU 患者急性肾损伤的发生率和结果——一项回顾性数据分析

急性肾损伤（AKI）是危重患者常见的并发症。 根据敏感的 KDIGO 标准，ICU 中 AKI 的发生率在 30-60% 之间变化。 AKI 发病率的这些巨大差异是由于所研究患者的基线特征不同、观察期长短、仅使用肌酐标准或使用肌酐和尿量标准。 此外，在缺少实验室值的患者中，对基线肌酐而不是测量的肌酐进行反向估计可能会导致高估 AKI 的严重程度和结果。 大手术、创伤、感染、败血症或严重疾病的并发症可导致危重患者肾小球滤过率突然下降。 这种 AKI 发作与短期不良反应有关，例如体液超负荷、电解质失衡、酸碱紊乱、免疫功能障碍、凝血异常和精神状态改变。 此外，重症患者的 AKI 会导致 ICU 住院时间延长、发病率和死亡率增加以及费用增加。 多项大型研究发现，在校正潜在的混杂因素后，AKI 与较差的结果独立相关。 中度和重度 AKI 阶段与住院死亡率增加 2.9 - 6.9 倍有关 (3)。 ICU 患者 AKI 严重程度的增加不仅与死亡率增加有关，AKI 患者出院时的肾功能也较差。 导致 AKI 的个体情况加上对 AKI 的易感性增加可能会显着影响结果。 事实上，许多研究的当前数据表明，AKI 的死亡率在不同的临床环境中是不同的。

然而，关于不同类型的手术及其对 AKI 的影响还没有足够的数据。 我们流行病学研究的目的是调查维也纳综合医院 ICU 术后患者不同类型手术中 AKI 的发生率和结果。