吲哚菁绿作为生物标志物在乳房切除术患者中识别组织坏死的新应用

乳房重建是一种常见手术，可以显着提高接受乳房切除术的女性的生活质量和满意度，2018 年在美国进行了超过 100,000 例手术。 然而，该手术的成功受到其并发症的限制，包括乳房切除术皮瓣坏死，其发生率为 10-15%。 乳房切除术皮瓣坏死导致接受乳房重建的患者出现显着并发症，可能影响结果并延迟肿瘤治疗。 此外，坏死可导致感染、植入物丢失和需要再次手术。

目前识别乳房切除术皮瓣坏死的方法主要依赖于外科医生对皮瓣颜色、毛细血管再充盈、温度膨胀和真皮出血的评估。 然而，坏死的临床评估是主观的，并不是术后并发症的可靠预测指标。 ICG 微血管造影术是一种公认​​的辅助方法，通过将灌注不良识别为重建手术过程中组织坏死风险的替代标记，来帮助临床判断。 然而，通过这种方法看到的血流瞬时变化可能并不代表实际的坏死。 此外，在整形手术中使用血管收缩方法来防止大量失血的常见做法也会改变微灌注并使微血管造影术不准确。 需要可靠的方法来识别乳房重建手术期间或之后的乳房切除术皮瓣坏死，以改善患者的预后，这一需求尚未得到满足。

最近在烧伤或缺血性损伤的动物模型中，ICG 染料显示优先与坏死细胞膜中暴露的磷脂结合，因此在注射后一天而不是注射后几分钟成像时充当坏死组织的生物标志物，正如ICG 微血管造影使用标准。 ICG 的这种抗坏死特性具有广泛的转化潜力，可用于临床用于导致坏死的各种疾病过程。 然而，尚未报道ICG的坏死亲和特性的临床应用。 在这项研究中，研究人员将在威斯康星大学医院测试将 ICG 的坏死亲和特性与 SPY 成像系统相结合的可行性，以获得 ICG 荧光的延迟成像，用于在乳房切除术患者的乳房重建中直接检测坏死。

该项目是一项早期可行性研究，旨在确定延迟时尚的 ICG 成像是否可用于乳房切除术患者，以帮助检测乳房重建伤口中的坏死组织。 调查人员将使用从该试点研究中生成的初步数据来生成假设并为未来的研究提供动力。