TMFI 增强皮肤表面和表皮 PpIX 荧光

局部光动力疗法 (PDT) 是一种行之有效的治疗皮肤病前光化性角化病和 Morbus Bowen 以及选定的基底细胞癌病例的方法。 PDT 非常适合治疗较大的皮肤区域并提供出色的美容效果。 PDT 基于光敏药物 5-氨基乙酰丙酸 (5-ALA)，该药物代谢成光敏原卟啉 IX，并在皮肤中被可见光谱中的光激活。 当用 5-ALA 孵育的皮肤随后暴露在光线下时，光活化的 PpIX 会催化光化学反应，从而导致发育不良或肿瘤组织的细胞凋亡。 皮肤中 PpIX 荧光的量是通过荧光照片在皮肤表面和在皮肤深度用荧光显微镜测量 PpIX 荧光来估计的。 先前的研究表明皮肤中 PpIX 的量与 PDT 的临床结果有关。

角质层 (SC) 的高度亲脂性为药物和环境化学物质流入体内提供了主要屏障 (6)。 SC 是吸收 5-ALA 的最大障碍，可以通过修改 SC 来增加 PpIX 的形成。 皮肤预处理有助于光敏剂的局部吸收，因此建议在 PDT 中获得最佳结果。 最近，已经引入了不同的基于能量的设备用于 PDT 预处理，以破坏 SC 屏障并有效增加 PpIX 积累。 然而，当前的基于光的治疗，例如烧蚀和非烧蚀激光，会给患者带来痛苦，并会引起热损伤，从而导致皮肤渗出、结痂或脱皮。

为了增加皮肤吸收，同时将对皮肤的伤害降到最低，热机械点阵介入 (TMFI) 作为一项新技术被引入。 TMFI 通过金属金字塔尖端快速传递热能，通过集成脉冲运动实现皮肤接触。 快速加热使表皮和浅层真皮脱水并产生微孔，而不会对周围组织造成凝固性损伤。 可以通过脉冲持续时间和设置尖端与皮肤之间热匹配的尖端的突出深度来调整传递的热能的量。 TMFI 在一项研究中显示，与未进行皮肤预处理相比，TMFI 可增加亲水性药物的吸收。 由于 TMI 使表皮脱水，与溶解在高粘度载体中的药物相比，溶解在低粘度液体载体中的亲水性药物可能更容易分布在皮肤内。

研究人员假设 i) TMFI 与无预处理相比增加了 5-ALA 诱导的 PpIX 积累，并且 ii) 与高粘度载体制剂中的 5-ALA 相比，低粘度载体制剂中的 TMFI + 5-ALA 增强了 PpIX 皮肤生物分布。

潜在地，TMFI 预处理可以改善 PpIX 生物分布并减少光敏剂孵育时间以获得足够的 PpIX 积累。 这可能会使每年接受 PDT 治疗异常增生性皮肤病变的数千名患者受益匪浅。