早期肌病心肌炎登记处

【纳入标准】：

1. 心肌炎的明确诊断 - 心肌炎的明确诊断基于 EMB 诊断结果的鉴定，包括组织学（达拉斯标准）以及免疫组织化学染色。

2. 临床疑似心肌炎的标准——我们采用了 2013 年欧洲心脏病学会 (ESC) 的“临床疑似”心肌炎立场声明标准，该标准要求患者至少具有以下心肌炎临床表现之一和至少一项诊断标准；如果患者无症状，则至少需要两个诊断标准。 临床疑似心肌炎的诊断通常还需要不存在可以解释临床发现的其他临床情况，例如心血管疾病（例如，血管造影显着的 CAD [冠状动脉狭窄 ≥ 50%]、瓣膜病或先天性心脏病），或心脏外疾病（例如甲状腺功能亢进症）。 虽然有可能对患有合并症（如 CAD）的患者做出“临床疑似”心肌炎的诊断，但必须仔细审查临床发现以确定发现是否可以用单一疾病过程来解释，或者患者是否可能有至少两个独立的条件。 与其他情况无关的符合标准的数量越多，临床怀疑就越高。

   • 临床表现：

     • 急性胸痛（心包炎或假性缺血）
     • 新发（最多三个月）或休息或运动时呼吸困难加重，和/或疲劳，伴或不伴左右心衰征象
     • 心悸，和/或不明原因的心律失常症状和/或晕厥，和/或心源性猝死
     • 不明原因的心源性休克

   • 诊断标准：

     • 心电图/动态心电图压力测试功能 - 新的 12 导联心电图和/或动态心电图和/或压力测试异常，具有以下任何一项：一级至三度房室 (AV) 传导阻滞或束支传导阻滞、ST/T 波变化（ST 抬高或 T 波倒置）、窦性停搏、室性心动过速或颤动、心搏停止、心房颤动、R 波高度显着降低、室内传导延迟（QRS 波群增宽）、Q 波异常、低电压、频繁早搏或室上性心动过速。
     • 肌钙蛋白 T 或肌钙蛋白 I 升高。
     • 心脏成像（超声心动图、血管造影或 CMR）的功能和结构异常 - 新的、无法解释的 LV 和/或 RV 功能异常（局部壁运动异常或整体收缩或舒张功能障碍）；这种异常可能伴有或不伴有以下一项或多项：心室扩张、心室壁厚度增加、心包积液或腔内血栓。
     • CMR 的组织特征 - 晚期钆增强 (LGE) 和/或与提示心肌炎的水肿模式一致的发现。 (参见下文‘心血管磁共振’)

   • 以下辅助特征支持心肌炎的临床怀疑：

     • 就诊时或之前 30 天内发烧 ≥ 38.0 摄氏度，但没有相关症状（例如，寒战、头痛、肌痛、不适、食欲下降、恶心、呕吐或腹泻）。
     • 既往临床疑似或确诊心肌炎。
     • 接触有毒物质。
     • 心外自身免疫性疾病。

[排除标准]：

1. 无法遵守随访时间表的患者。
2. 患有研究者认为不适合参加研究的任何医疗状况的患者。
3. 由于任何情况，患者的预期寿命不到 6 个月。