TIDLIG-MYO-Myokardittregister

[Inklusjonskriterier]:

1. Definitiv diagnose av myokarditt - En definitiv diagnose av myokarditt er basert på identifisering av diagnostiske funn på EMB, inkludert histologi (Dallas-kriterier) så vel som immunhistokjemiske flekker.

2. Kriterier for klinisk mistenkt myokarditt - Vi vedtok 2013 European Society of Cardiology (ESC) posisjonserklæringskriterier for "klinisk mistenkt" myokarditt, som krever at en pasient har minst én av følgende kliniske presentasjoner av myokarditt og minst ett diagnostisk kriterium; hvis pasienten er asymptomatisk, kreves det minst to diagnostiske kriterier. En diagnose av klinisk mistenkt myokarditt krever også generelt fravær av andre kliniske tilstander som kan forklare de kliniske funnene som kardiovaskulær sykdom (f.eks. angiografisk signifikant CAD [koronar stenose ≥50 %], klaffesykdom eller medfødt hjertesykdom), eller en ekstra-hjertetilstand (f.eks. hypertyreose). Selv om det er mulig å stille en diagnose av "klinisk mistenkt" myokarditt hos en pasient med en samtidig tilstand som CAD, må kliniske funn gjennomgås nøye for å avgjøre om funn kan forklares av en enkelt sykdomsprosess eller om pasienten sannsynligvis har kl. minst to separate forhold. Klinisk mistanke er høyere med større antall oppfylte kriterier som ikke er relatert til andre forhold.

   • Kliniske presentasjoner:

     • Akutte brystsmerter (perikarditt eller pseudo-iskemisk)
     • Nyoppstått (dager opptil tre måneder) eller forverring av dyspné ved hvile eller trening, og/eller tretthet, med eller uten venstre og/eller høyre HF-tegn
     • Hjertebank, og/eller uforklarlige arytmisymptomer og/eller synkope, og/eller avbrutt plutselig hjertedød
     • Uforklarlig kardiogent sjokk

   • Diagnostiske kriterier:

     • EKG/Holter stresstestfunksjoner - Nye 12-avlednings EKG og/eller Holter og/eller stresstestavvik med ett av følgende: første til tredje grads atrioventrikulær (AV) blokk eller grenblokk, ST/T bølgeendring (ST elevasjon) eller T-bølgeinversjon), sinusstans, ventrikkeltakykardi eller fibrillering, asystoli, atrieflimmer, betydelig redusert R-bølgehøyde, intraventrikulær ledningsforsinkelse (utvidet QRS-kompleks), unormale Q-bølger, lav spenning, hyppige premature slag eller supraventrikulær takykardi.
     • Forhøyet troponin T eller troponin I.
     • Funksjonelle og strukturelle abnormiteter på hjerteavbildning (ekkokardiogram, angiogram eller CMR) - Ny, ellers uforklarlig abnormitet av LV- og/eller RV-funksjon (regional abnormitet i veggbevegelse eller global systolisk eller diastolisk dysfunksjon); slik abnormitet kan oppstå med eller uten ett eller flere av følgende: ventrikkeldilatasjon, økt ventrikkelveggtykkelse, perikardiell effusjon eller intrakavitær trombe.
     • Vevskarakterisering ved CMR - Sen gadoliniumforsterkning (LGE) og/eller funn forenlig med ødem i mønster som tyder på myokarditt. (Se 'Kardiovaskulær magnetisk resonans' nedenfor.)

   • Følgende hjelpefunksjoner støtter den kliniske mistanken om myokarditt:

     • Feber ≥38,0 grader C ved presentasjon eller i løpet av de foregående 30 dagene med våre uten tilknyttede symptomer (f.eks. frysninger, hodepine, myalgier, ubehag, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast eller diaré).
     • Tidligere klinisk mistenkt eller sikker myokarditt.
     • Eksponering for giftige stoffer.
     • Ekstra-hjerte autoimmun sykdom.

[Ekskluderingskriterier]:

1. Pasient som ikke klarer å overholde oppfølgingsplanen.
2. Pasient som har noen medisinske tilstander som etter etterforskernes mening ikke vil være egnet til å delta i studien.
3. Pasienten har en forventet levetid på mindre enn 6 måneder på grunn av en hvilken som helst tilstand.