EARLY-MYO-Myocarditis Registry

[Inklusionskriterier]:

1. Definitiv diagnose af myocarditis - En endelig diagnose af myocarditis er baseret på identifikation af diagnostiske fund på EMB, herunder histologi (Dallas-kriterier) samt immunhistokemiske pletter.

2. Kriterier for klinisk mistænkt myocarditis - Vi har vedtaget 2013 European Society of Cardiology (ESC) holdningserklæringskriterier for "klinisk mistænkt" myocarditis, som kræver, at en patient har mindst én af følgende kliniske præsentationer af myocarditis og mindst ét ​​diagnostisk kriterium; hvis patienten er asymptomatisk, kræves der mindst to diagnostiske kriterier. En diagnose af klinisk mistænkt myocarditis kræver generelt også fravær af andre kliniske tilstande, der kan forklare de kliniske fund, såsom kardiovaskulær sygdom (f.eks. angiografisk signifikant CAD [koronar stenose ≥50%], klapsygdom eller medfødt hjertesygdom) eller en ekstra-hjertetilstand (f.eks. hyperthyroidisme). Selvom det er muligt at stille en diagnose af "klinisk mistænkt" myocarditis hos en patient med en samtidig tilstand som CAD, skal kliniske fund gennemgås omhyggeligt for at afgøre, om fund kan forklares af en enkelt sygdomsproces, eller om patienten sandsynligvis har kl. mindst to separate betingelser. Den kliniske mistanke er højere med et større antal opfyldte kriterier uden relation til andre forhold.

   • Kliniske præsentationer:

     • Akutte brystsmerter (pericarditis eller pseudo-iskæmisk)
     • Nyopstået (dage op til tre måneder) eller forværring af dyspnø i hvile eller træning og/eller træthed, med eller uden venstre og/eller højre HF-tegn
     • Palpitation og/eller uforklarlige arytmisymptomer og/eller synkope og/eller aborteret pludselig hjertedød
     • Uforklaret kardiogent shock

   • Diagnostiske kriterier:

     • EKG/Holter stresstestfunktioner - Nye 12-afledninger EKG og/eller Holter og/eller stresstest abnormiteter med en af ​​følgende: første til tredje grad atrioventrikulær (AV) blok eller bundt grenblok, ST/T bølgeændring (ST elevation) eller T-bølgeinversion), sinusstop, ventrikulær takykardi eller fibrillering, asystoli, atrieflimren, signifikant reduceret R-bølgehøjde, intraventrikulær ledningsforsinkelse (udvidet QRS-kompleks), unormale Q-bølger, lav spænding, hyppige for tidlige slag eller supraventrikulær takykardi.
     • Forhøjet troponin T eller troponin I.
     • Funktionelle og strukturelle abnormiteter på hjertebilleddannelse (ekkokardiogram, angiogram eller CMR) - Ny ellers uforklarlig abnormitet af LV- og/eller RV-funktion (regional vægbevægelsesabnormitet eller global systolisk eller diastolisk dysfunktion); en sådan abnormitet kan forekomme med eller uden et eller flere af følgende: ventrikulær dilatation, øget ventrikulær vægtykkelse, perikardiel effusion eller intrakavitær trombe.
     • Vævskarakterisering ved CMR - Sen gadoliniumforstærkning (LGE) og/eller fund i overensstemmelse med ødem i mønster, der tyder på myocarditis. (Se 'Kardiovaskulær magnetisk resonans' nedenfor.)

   • Følgende hjælpefunktioner understøtter den kliniske mistanke om myocarditis:

     • Feber ≥38,0 grader C ved præsentation eller i løbet af de foregående 30 dage med vores uden tilknyttede symptomer (f.eks. kulderystelser, hovedpine, myalgi, utilpashed, nedsat appetit, kvalme, opkastning eller diarré).
     • Tidligere klinisk mistænkt eller sikker myokarditis.
     • Eksponering for giftige stoffer.
     • Ekstra-kardiel autoimmun sygdom.

[Ekskluderingskriterier]:

1. Patient, der ikke er i stand til at overholde opfølgningsplanen.
2. Patient, som har nogen medicinske tilstande, som efter efterforskernes opfattelse ikke vil være passende til at deltage i undersøgelsen.
3. Patienten har en forventet levetid på mindre end 6 måneder på grund af enhver tilstand.