西罗莫司治疗狼疮性肾炎蛋白尿发作

1. 西罗莫司的初始剂量为 1 毫克/天。 并分别在第2周、第4周、第8周和第12周监测西罗莫司的血清谷值。 西罗莫司的目标血清谷浓度为 5-8 ng/mL。 根据治疗药物水平监测滴定西罗莫司的剂量。
2. 在 3 个月的随访期间不允许改变以前的免疫抑制药物，除非提前退出研究。

• 雷帕霉素

持续 RR 定义为满足以下所有标准：

1）蛋白尿较基线改善≥50%

2)24小时尿蛋白<1g

3)血清肌酐不高于基线水平15%

4) 对治疗产生反应后未发生非肾脏疾病发作。

1. 24小时尿蛋白<0.3g/天 或尿蛋白肌酐比值 (uPCR)<300mg/g
2. 血清肌酐不高于基线水平 15%

1. 24小时尿蛋白<3.5g/天 或 uPCR<3500mg/g
2. 血清肌酐不高于基线水平 15%

将监测以下参数：

1. 血清肌酐水平较基线升高>15%，是否可逆或不可逆
2. 西罗莫司水平高于目标范围的发作
3. 需要增加抗高血压药物的新发高血压或高血压控制恶化
4. 需要住院治疗的传染性病原体
5. 住院事件 - 原因，持续时间（天）
6. 低钾血症：血钾<3.5mmol/L
7. HCO3 <17mmol/L 的代谢性酸中毒
8. 新发高胆固醇血症出现在基线和/或添加降脂药物后 3 个月或更长时间。
9. 由于治疗不耐受而提前退出研究
10. 由于疾病快速进展或其他原因提前退出研究
11. 未能遵守协议定义的皮质类固醇减量方案
12. 其他不良临床事件或被认为具有临床意义的事件

当一个人在办公室或诊所的收缩压 (SBP) ≥ 140 毫米汞柱和/或他们的舒张压 (DBP) 重复检查后≥ 90 毫米汞柱时，即可诊断为高血压。

将记录需要增加抗高血压药物的新发高血压或高血压控制恶化。

将记录中断学习的时间，中断是由于：

1. 治疗不耐受
2. 疾病进展迅速
3. 其他原因

未能遵守协议，包括：

1. 不要按照研究方案滴定西罗莫司的剂量
2. 未经医生许可擅自增加其他免疫抑制剂的剂量

雌激素在红斑狼疮国家评估中的安全性——系统性红斑狼疮疾病活动指数 (SELENA-SLEDAI) 通过在前 10 天内将 SLE 的 24 个加权疾病活动描述符评分为“存在”或“不存在”来评估疾病活动。 患者的总分是所有标记的 SLE 相关描述符的总和；总分介于0~105之间，分数越高代表疾病活动程度越显着。

SELENA-SLEDAI 的评估量表可在线获取。