低流量麻醉恢复质量的变化 (QoRinLowflow) ((QoRLowflow)

所有患者都将在麻醉门诊进行术前评估，征得他们的同意，并告知他们“术后恢复评估”并进行预测试。 所有患者术前20分钟肌注咪达唑仑0.07mg/kg。 在两组中，麻醉诱导将通过静脉注射异丙酚 3 mg/kg、瑞芬太尼 0.1 mic/kg 和罗库溴铵 0.06 mg/kg 实现。 气管插管后，将通过吸入为 I 组患者提供麻醉维持，在 O2/Air 1/3 (4lt/min) 中使用七氟醚 MAC 1。 另一方面，II 组患者将切换到 O2/Air 0.16/0.48 (0.5 lt/min) 低流量麻醉 15 分钟后提供麻醉深度 (BIS<50) 并开始吸入麻醉。 瑞芬太尼将以0.025-0.1mic/kg/min的速度静脉输注给两组中的所有患者用于围手术期镇痛。 对于术后镇痛，芬太尼将在手术结束前 10 分钟以 2 mic/kg 静脉内给药。 I组患者，瑞芬太尼静脉滴注和吸入麻醉会在手术结束时减量停药。 （BIS 最高 60）。 II组患者在手术结束前15分钟停止吸入麻醉，最后缝合时停止输注瑞芬太尼。 （BIS 最高 60）。 围手术期，患者的心率、平均血压、脉搏血氧饱和度、潮气量、呼吸频率、吸气/呼气氧气/空气/七氟烷浓度、泄漏量、呼气末 CO2 和吸气 CO2 量、BIS 值将记录在间隔 15 分钟。 . 手术结束，手术最后缝合，麻醉结束将记录为静脉和吸入麻醉剂给药的终止。 使用 sugammadex 2 mg/kg 可恢复患者的肌肉松弛。 作为拔管标准，以BIS＞70为患者自主通气且潮气量充足、肌肉松弛结束。 将记录拔管时间。 将对患者进行术后恢复评估。 将记录在恢复单元中跟踪 30 分钟的患者的恶心/呕吐和改良的 Aldrete 评分和 VAS 值。 在前 30 分钟结束时，将对患者进行 PQRS 认知测试。 术后第一天早上，QoR40 测试将由不懂麻醉方法的麻醉技师进行应用和评分。 将比较结果。