半封闭声带治疗对声带小结患儿发声的影响

背景：

声带小结儿童声音治疗的主要目标是改善他们的沟通、声音质量和健康。 然而，在这一人群中，声音治疗的功效或有效性研究极为有限，并且显示出方法学上的缺陷。 迫切需要了解不同的半闭塞声道 (SOVT) 技术对声音多维方面的影响，因为这些 SOVT 练习在临床实践中经常使用。 这些练习的共同特点是在发声时减少了声道的横截面积。 该项目的结果将对儿童的循证语音治疗产生影响，从而对未来医疗保健系统的报销协议产生影响。 这项关于 SOVT 技术对语音的影响的基础研究也可以导致 SOVT 技术的发展和改进。

用途：

• 该项目的第一个目的是确定和比较“非直觉”SOVT 治疗计划（吸管发声）与更传统的“直觉”共振语音治疗计划一周对 (a) 声音的短期效果质量，(b) 喉部解剖结构和功能，以及 (c) 使用随机假对照试验对患有声带结节的儿童（6 至 12 岁）的社会心理健康状况进行评估。
• 该项目的第二个目的是确定和比较这些声音治疗计划对 (a) 声音质量，(b) 喉部解剖结构和功能，以及 (c) 儿童的社会心理健康的长期影响。

假设：

考虑到 SOVT 的物理前景，假设吸管发声和共振语音疗法具有积极的短期效果。 然而，非直观技术吸管发声预计将有利于儿科人群。 对于这些练习，半遮挡是由外部工具创建的，并且可以将说明、反馈和自我纠正减少到最低限度。 这些因素可能会导致更快的结果，这反过来可能会减少孩子们的挫折感和消极情绪。

学习规划：

将使用纵向随机假对照试验。 患者将被随机分配到“吸管发声”、“共振声音治疗”这 2 个治疗组之一，或接受“假治疗”的对照组。

创新性：

这项研究将具有创新性，因为 (a) 主题和研究人群（6 至 12 岁儿童的 SOVT）是文献中曝光不足的领域； (b) 调查声音多维方面的方法 (c) 使用大型研究组的随机假对照研究设计，接受假治疗的对照组，参与者和盲法评估员的随机分配和 (d) 短期的组合和长期结果。

参加者：

纳入标准和排除标准在申请中进一步描述。

声音评估：

将进行标准化和多维声音评估，包括客观和主观声音结果，以评估参与者治疗前和治疗后以及 3 个月和 6 个月随访时的声音。 多维语音评估将包括以下结果：(a) 声音质量，(b) 喉部解剖结构和功能，以及 c) 社会心理健康。 评估 (a) 和 (c) 将在具有语音诊断经验的根特大学医院 SLP 的声音处理室中进行。 评估 (b) 将由经验丰富的耳鼻喉科医生进行。 所有评估员将对组分配和研究进展不知情。 在申请中进一步描述了结果特征的详细概述。

语音治疗：

在申请中进一步描述了不同治疗臂/干预的内容。

统计分析：

线性混合模型分析 (LMM) 将用于确定各组之间随时间的演变是否存在差异。 事后与 Bonferroni 校正的成对比较将揭示组内和组间的特定差异。 ICC 模型和 Cohen's κ 将用于确定评分者间的可靠性。