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锂盐与卡利拉嗪在双相抑郁症急性期治疗中的比较 (DUAG9) (DUAG9)

2023年6月19日 更新者:René Ernst Nielsen、Aalborg University Hospital

锂盐与卡利拉嗪治疗双相抑郁症急性期:一项务实的头对头开放、随机多中心研究:丹麦大学抗抑郁组的第 9 项研究 (DUAG 9)

目标是研究锂与卡利拉嗪对双相情感障碍抑郁症患者的影响。

它旨在回答的主要问题是:

两组之间从基线到治疗 8 周后汉密尔顿抑郁量表 6 项目版本 (HDS-6) 的变化差异

参与者将被随机分配接受锂或卡利拉嗪治疗。

  • 学习期间将进行4次面试和评分。
  • 在两次会议中,将进行血样和心电图检查。 在一次会议上还采集了尿液样本。
  • 将通过 6 次联系进行电话采访。

研究概览

详细说明

主要目的是研究卡利拉嗪在当前抑郁发作的 1 型或 2 型双相情感障碍患者的急性治疗中是否优于锂盐,反之亦然,以汉密尔顿抑郁量表 6 项版本 (HDS-6) 的变化来衡量基线至治疗 8 周。 其次,我们的目的是比较两种研究药物的各种其他临床相关变量。

这些包括抑郁和躁狂症状、睡眠模式、总体健康状况、认知功能、社会功能和自杀意念。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

122

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Aalborg、丹麦、9000
        • 招聘中
        • Aalborg University Hospital
        • 接触:
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 根据 DSM-5 诊断为 1 型或 2 型双相情感障碍,且当前有抑郁症发作
  • 抑郁症严重程度:自我报告的重度抑郁量表 (MDI) 得分至少为 21。
  • 入组前两周内未开始服用精神药物或增加剂量(苯二氮卓类药物和苯二氮卓类药物(佐匹克隆、唑吡坦和褪黑激素)除外)。
  • 在纳入之前的 4 周内,没有重新开始正式的心理治疗课程(不包括心理教育)。
  • 年龄标准:随机分组时受试者必须年满 18 岁且低于 65 岁。
  • 根据研究者在随机分组时的判断,当前抑郁发作的持续时间必须在 4 至 52 周之间。
  • 在具体情况下,关于卡利拉嗪和锂中哪一种替代品是更好的选择的临床不确定性。
  • 女性参与者应该是不育或不育的,或者,如果有生育能力,她们必须进行妊娠测试阴性并使用安全的避孕措施。
  • 签署知情同意书。

排除标准:

  • 根据研究者的判断,先前或正在进行的抑郁发作持续 > 14 天的急性治疗采用锂或卡利拉嗪。
  • 当前抑郁发作期间进行 ECT。
  • MAS 分数 > 6。
  • 痴呆症的诊断。
  • 研究者自行判断不遵守的风险很高。
  • 根据调查人员的判断,他们不懂丹麦语
  • 以强制入院或拘留或判处法医精神病治疗的形式进行精神强制。
  • 经研究者判断,存在临床相关的妄想、幻觉或其他精神病症状。
  • 根据 C-SSRS 对问题 4 或 5 作出肯定答复的自杀倾向,或根据调查员的判断。
  • 癌症、肾衰竭、癫痫、深部脑刺激装置等医疗状况或其他干扰研究结果和安全性的医疗状况由研究者自行判断。
  • 根据 DSM-5,当前对酒精或药物的有害使用或依赖。
  • 已知对研究药物中的任何物质过敏。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:锂
柠檬酸锂从 12 mmol 增加至 12 小时硒锂浓度在 0.6 至 0.8 mmol/l 之间
柠檬酸锂的起始剂量(第一天)为 12 mmol(一粒柠檬酸锂含有 6 mmol 锂),每天睡前服用一次。 第三天,剂量增加至 18 mmol。 7 天后允许以灵活的方式调整剂量,使 12 小时硒锂浓度在 0.6 至 0.8 mmol/l 之间,目标是由治疗医生自行决定的上限。
其他名称:
  • 利塔雷克斯、ATC; N05AN01
实验性的:卡利拉嗪
卡利拉嗪每日 1.5 毫克至 3 毫克,单剂量。
卡利拉嗪的起始剂量为每日 1.5 毫克,单剂量,随后,至少两周后,剂量可增加至 3 毫克,并根据治疗医生的判断再次减少至每日 1.5 毫克。
其他名称:
  • 雷吉拉,ATC:N05AX15

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
汉密尔顿抑郁量表变化,版本 6 (HDS-6)
大体时间:8周
主要目的是研究卡利拉嗪在当前抑郁发作的 1 型或 2 型双相情感障碍患者的急性治疗中是否优于锂盐,反之亦然,以汉密尔顿抑郁量表(6 项版本,HDS-6)的变化来衡量。 (值 0-22,分数越高意味着结果越差)。
8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
HDS-17 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差异:汉密尔顿抑郁量表,17 项版本,HDS-17。 (值 0-52,分数越高意味着结果越差)
第 4 周和第 8 周
PP 8 群体的 HDS-6 的双重差异
大体时间:8周

PP 8 群体的 HDS-6 的双重差异(基线至 8 周)。

汉密尔顿抑郁量表,6 项版本,HDS-6。 (值 0-22,分数越高意味着结果越差)。

8周
HDS-6 分数中响应者和汇款者比例的组间差异。
大体时间:第 4 周和第 8 周

第 4 周和第 8 周 HDS-6 评分的应答者和缓解者比例存在组间差异。

汉密尔顿抑郁量表,6 项版本,HDS-6。 (值 0-22,分数越高意味着结果越差)。

第 4 周和第 8 周
应答者和汇款者比例的组间差异
大体时间:第 4 周和第 8 周

根据 HDS-6 评分定义,在计划终点或过早终点无临床相关躁狂症状 (MAS <7) 的应答者和缓解者比例存在组间差异。

汉密尔顿抑郁量表,6 项版本,HDS-6。 (值 0-22,分数越高意味着结果越差)。

第 4 周和第 8 周
具有“可接受的健康状况”的患者比例的组间差异
大体时间:长达 8 周
具有“可接受的健康状况”的患者比例的组间差异,定义为在终点时 WHO-5 问卷中报告≥50 的受试者。 WHO-5 幸福指数,WHO-5(数值 0-100,分数越高意味着结果越好)。
长达 8 周
转为躁狂/轻躁狂的比例存在组间差异。
大体时间:长达 8 周
组间转换为躁狂/轻躁狂(有或没有混合特征)的比例差异,定义为 DSM-5 后的躁狂/轻躁狂或需要治疗的症状(在研究期间的任何时间发生转换或反应)
长达 8 周
组间差异“(切换到躁狂或轻躁狂)/(反应)比率”,
大体时间:长达 8 周
“(转为躁狂或轻躁狂)/(反应)比率”的组间差异,定义为转为躁狂或轻躁狂(如上所述)的受试者人数除以应答者总数,包括转为躁狂或轻躁狂的应答者狂躁
长达 8 周
组间导致治疗停止的原因和时间存在差异
大体时间:长达 8 周
组间在原因和时间上的差异都会导致治疗中断(缺乏效果、缺乏耐受性、失访或其他原因)。
长达 8 周
治疗依从性的组间差异。
大体时间:长达 8 周
治疗依从性的组间差异。 治疗依从性定义为直至退出或研究结束之前接受的治疗超出计划的比例。
长达 8 周
提前停药原因的组间差异
大体时间:长达 8 周
ITT 人群提前停药原因的组间差异
长达 8 周
MAS 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:MAS Bech-Rafaelsens 躁狂量表。(值 0-44,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
MES 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:MES Bech-Rafaelsens 忧郁量表,MES。(值 0-44,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
MADRS 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:MADRS Montgomery-Aaberg 抑郁评定量表,MADRS 。(值 0-60,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
YMRS 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:YMRS 年轻躁狂评定量表,YMRS。(值 0-60,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
ASRM-14 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:ASRM-14 Altman 自评躁狂量表-14,.(值 0-56,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
MDI 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:MDI 重度抑郁量表,MDI(值 0-58,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
WHO-5 问卷的双重差分法
大体时间:第 4 周和第 8 周

次要连续测量的双重差分:WHO-5 调查问卷。

WHO-5 幸福指数,WHO-5(数值 0-100,分数越高意味着结果越好)。

第 4 周和第 8 周
SCIP 的双重差分
大体时间:第 8 周
次要连续测量的双重差分:精神病学认知障碍 SCIP 筛查,SCIP(值 0- 64+,分数越高意味着结果越好)
第 8 周
COBRA 的双重差分
大体时间:第 8 周
次要连续测量的双重差异:COBRA 双相情感障碍中的认知主诉评级评估,COBRA(值 0-48,分数越高意味着结果越差)。
第 8 周
FAST 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差异:FAST 功能评估短期测试,FAST(值 0 - 72,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
PSQI 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:PSQI 匹兹堡睡眠质量指数,PSQI(值 0 - 21,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
CGI-S 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:CGI-S 临床总体印象量表 - 严重性,CGI-S(值 1 -7,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
CGI-I 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:CGI-I 临床整体印象量表 - 整体改善 CGI-I(值 1 -7,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
C-SSRS 的双重差分
大体时间:第 4 周和第 8 周
次要连续测量的双重差分:C-SSRS 哥伦比亚自杀严重程度评定量表,C-SSRS(值 1 - 5,分数越高意味着结果越差)。
第 4 周和第 8 周
累积苯二氮卓剂量的双重差分
大体时间:长达 8 周
次要连续测量的双重差分:以地西泮当量表示的累积苯二氮卓剂量 (DSKP)
长达 8 周
全因停药时间的倍差
大体时间:长达 8 周
次要连续测量的双重差异:全因停药的时间
长达 8 周
时间与所有原因的差异。全因研究终点。
大体时间:长达 8 周
次要连续测量的双重差异:全因研究终点。
长达 8 周
组间导致停药的时间原因存在差异。
大体时间:长达 8 周
ITT 人群在所有原因停药时间上的原因存在组间差异。
长达 8 周
治疗预期原因的组间差异。
大体时间:长达 8 周
ITT 人群治疗预期原因的组间差异。
长达 8 周
不良事件原因的组间差异。
大体时间:长达 8 周
ITT 人群不良事件原因的组间差异。
长达 8 周
严重不良事件原因的组间差异。
大体时间:长达 8 周
ITT 人群严重不良事件原因的组间差异。
长达 8 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:René E. Nielsen, Prof, MD,PhD、Psychiatry, Aalborg University Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年12月13日

初级完成 (估计的)

2024年9月1日

研究完成 (估计的)

2024年9月1日

研究注册日期

首次提交

2023年3月29日

首先提交符合 QC 标准的

2023年6月19日

首次发布 (实际的)

2023年6月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月19日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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锂的临床试验

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