慢性肩痛和分级运动想象
2024年7月10日 更新者：Nuray Alaca
除传统物理治疗方案外，分级运动想象疗法对慢性肩痛的有效性。
分级运动想象（GMI）临床状况伴有许多疼痛和运动问题；这是一个治疗、教育和康复过程，基于最近获得的科学数据和当前的临床研究，根据个人情况进行调整，并通过生物心理社会模型全面接近个人。
如今，它经常用于治疗一些神经系统疾病。
此外，这些方法还用于治疗一些骨科疾病，包括慢性疼痛。
将上述方法分阶段一起使用的研究数量有限，而且大多是单独使用。
尽管这些积极的结果有利于 GMI，但目前还没有使用整个 GMI 治疗慢性肩痛的研究这一事实表明，我们应该对此主题进行具有高证据价值的随机对照和盲法研究。
此外，确定 GMI 对疼痛恐惧、两点辨别、左/右偏侧化速度和准确性任务等变化的影响将有助于填补该主题的文献空白。
根据这些信息，计划硕士论文研究的问题是，除了传统物理治疗之外，GMI治疗对慢性肩痛的疼痛程度、关节活动范围、功能、与疼痛相关的恐惧、两点辨别力的影响与传统物理疗法相比，左/右偏侧化的速度和准确性。
是否优越。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
30
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Istanbul、火鸡、+90
- Acıbadem University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 20-65岁的参与者，单侧肩部疼痛持续三个月以上
排除标准：
• 肩袖完全撕裂，
- 肩部不稳定，
- 肩膀脱臼，
- 偏瘫肩痛，
- 任何上肢手术，
- 任何影响颈部、背部和上肢的全身性疾病，
- 双肩疼痛，
- 任何伴随的颈椎疼痛或损伤
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：传统物理治疗项目
自我伸展将包裹上斜方肌、胸小肌、后肌。
每个伸展运动将包含 3 次重复，每次 30 秒，重复之间有 30 秒的休息时间。
将使用具有 4 个阻力级别（红色、绿色、蓝色和灰色）的弹性阻力带 (Theraband ®) 进行强化练习。
组数可以很容易地改变（没有人报告肌肉疲劳），并且可以通过阻力进行进步。
治疗师会询问运动练习所需的努力程度以及是否可以增加阻力水平。
该练习由三组组成，每组重复 10 次，每组之间休息 1 次。
强化练习包括俯卧伸展、俯卧外旋外展、侧卧外旋和前锯肌强化。
这些锻炼和锻炼也是定期安排的。
运动后，将冰块敷在肩部15分钟。
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该方案包括伸展和强化练习。
自我伸展将包裹上斜方肌、胸小肌、后肌。
每个伸展运动将包含 3 次重复，每次 30 秒，重复之间有 30 秒的休息时间。
将使用具有 4 个阻力级别（红色、绿色、蓝色和灰色）的弹性阻力带 (Theraband ®) 进行强化练习。
组数可以很容易地改变（没有人报告肌肉疲劳），并且可以通过阻力进行进步。
治疗师会询问运动练习所需的努力程度以及是否可以增加阻力水平。
该练习由三组组成，每组重复 10 次，每组之间休息 1 次。
强化练习包括俯卧伸展、俯卧外旋外展、侧卧外旋和前锯肌强化。
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实验性的：传统物理治疗计划和分级运动想象治疗
三种不同的治疗技术包括左/右辨别训练、外显运动想象练习和镜像疗法。
这些技术是按顺序提供的，但需要患者和临床医生采取灵活的方法，在治疗过程中向前、向后和侧向移动，以适合个人。
凭借耐心、坚持和大量的努力，GMI 为治疗结果带来了新的希望。
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该方案包括伸展和强化练习。
自我伸展将包裹上斜方肌、胸小肌、后肌。
每个伸展运动将包含 3 次重复，每次 30 秒，重复之间有 30 秒的休息时间。
将使用具有 4 个阻力级别（红色、绿色、蓝色和灰色）的弹性阻力带 (Theraband ®) 进行强化练习。
组数可以很容易地改变（没有人报告肌肉疲劳），并且可以通过阻力进行进步。
治疗师会询问运动练习所需的努力程度以及是否可以增加阻力水平。
该练习由三组组成，每组重复 10 次，每组之间休息 1 次。
强化练习包括俯卧伸展、俯卧外旋外展、侧卧外旋和前锯肌强化。
三种不同的治疗技术包括左/右辨别训练、外显运动想象练习和镜像疗法。
这些技术是按顺序提供的，但需要患者和临床医生采取灵活的方法，在治疗过程中向前、向后和侧向移动，以适合个人。
凭借耐心、坚持和大量的努力，GMI 为治疗结果带来了新的希望。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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数字评定量表 (NPRS-11)
大体时间：第 6 周相对于基线活动范围的变化
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数字评定量表 (NPRS-11) 是一种用于自我报告疼痛的 11 点量表。
它是最常用的一维疼痛量表。
受访者选择最能反映强度（或其他质量，如果要求其疼痛）的整数（整数 0-10）。0
最低为 10 分，最高为 10 分。
分数越高，疼痛越严重。
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第 6 周相对于基线活动范围的变化
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肩部疼痛和残疾指数
大体时间：第 6 周肩痛和残疾指数与基线评分的变化
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肩部疼痛和残疾指数 (SPADI) 旨在测量门诊环境中当前的肩部疼痛和残疾。
SPADI 包含评估两个领域的 13 个项目；测量疼痛的 5 项分量表和测量 0 到 100 之间残疾的 8 项分量表，值越高表示情况越差。
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第 6 周肩痛和残疾指数与基线评分的变化
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全球变革评级量表
大体时间：第 6 周相对于基线的变化 全球变化评级量表
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患者对肩部功能改善的满意度将通过全球变化评级量表进行评估。
所有参与者将被要求在六周干预期后与基线相比对他们的状况进行评分，表明他们是否有显着改善、轻微改善、不变、轻微恶化或在 -3 至 +3 之间显着恶化，较高的值表示本研究中状况较好。
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第 6 周相对于基线的变化 全球变化评级量表
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中枢敏感量表
大体时间：第 6 周中枢敏化量表评分相对基线的变化
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中枢敏化量表可用于慢性疼痛，用于中枢敏化综合征。
它由两部分组成。
量表的 A 部分包括询问健康相关症状的李克特量表（0-4 分）。
该部分的评分范围为 0 到 100，数字越高，中枢敏化程度越高。
40 分及以上表明存在中枢敏化。
在 B 节中，它质疑之前是否已诊断出任何中枢敏化综合征。
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第 6 周中枢敏化量表评分相对基线的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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活动范围
大体时间：第 6 周相对于基线活动范围的变化]
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肩部运动范围是关节完成其完整运动范围的能力。
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第 6 周相对于基线活动范围的变化]
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压痛阈值
大体时间：第 6 周时压力痛阈值与基线的变化
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数字压力计将被施加到与触发点相对的脚的蹼空间。
参与者被要求说“停止”或“疼痛”，这样“当感觉第一次从压力转变为疼痛时”（疼痛阈值）就可以终止刺激。
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第 6 周时压力痛阈值与基线的变化
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疼痛灾难化量表
大体时间：第 6 周疼痛灾难化量表基线评分的变化
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疼痛灾难化量表 (PCS) 是一项包含 13 项的自我报告测量，旨在评估患有或不患有慢性疼痛的成年人与疼痛相关的灾难性思维。该人的总分可能为 52 分（疼痛灾难化量表）。
高分表示灾难性程度高。
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第 6 周疼痛灾难化量表基线评分的变化
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回避恐惧信念问卷（FABQ）
大体时间：第 6 周时恐惧回避信念问卷基线得分的变化
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恐惧回避信念问卷FABQ）是基于夸大疼痛感知的恐惧回避模型的问卷。
FABQ 衡量患者对疼痛的恐惧以及因恐惧而回避体力活动 (PA) 的情况。最高分为 96 分。
分数越高表明回避恐惧的信念越强烈。
FABQ 中有两个分量表；工作量表 (FABQw) 有 7 个问题（最高分 42 分），体育活动量表 (FABQpa) 有 4 个问题（最高分 24 分）
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第 6 周时恐惧回避信念问卷基线得分的变化
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两点辨别测试
大体时间：第 6 周时相对于基线两点歧视的变化
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两点辨别测试用于评估患者是否能够识别一小块皮肤上的两个接近的点，以及辨别能力的精细程度。
它是触觉失认症的衡量标准，即尽管皮肤感觉和本体感觉完好，但仍无法识别这两点
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第 6 周时相对于基线两点歧视的变化
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左/右歧视（偏侧化）
大体时间：第 6 周时相对于基线左/右歧视的变化
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左右歧视将通过“神经骨科研究所”开发的 Recognise™ 应用程序（肩部和手部）进行评估。
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第 6 周时相对于基线左/右歧视的变化
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动觉和视觉意象问卷 (KVIQ)
大体时间：第 6 周动觉和视觉意象问卷基线的变化
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运动想象能力将通过动觉和视觉想象问卷（KVIQ）进行评估。
参与者对他/她想象的图像给出1到5分之间的分数：“1分：没有图像，5分：与原始图像一样清晰”。
对每项任务重复此过程，并在调查结束时计算动觉意象得分、视觉意象得分和总分。
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第 6 周动觉和视觉意象问卷基线的变化
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
赞助
调查人员
- 首席研究员：Nuray ALACA、Acibadem University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年10月20日
初级完成 (实际的)
2024年6月13日
研究完成 (实际的)
2024年7月10日
研究注册日期
首次提交
2023年10月13日
首先提交符合 QC 标准的
2023年10月18日
首次发布 (实际的)
2023年10月23日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年7月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年7月10日
最后验证
2024年7月1日
更多信息
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