Dor crônica no ombro e imagens motoras graduadas
10 de julho de 2024 atualizado por: Nuray Alaca
A eficácia da terapia de imagens motoras graduadas aplicada em adição ao programa de fisioterapia tradicional na dor crônica no ombro.
Condições clínicas de imagem motora graduada (GMI) acompanhadas de muitos problemas de dor e movimento; É um processo de tratamento, educação e reabilitação que se baseia em dados científicos obtidos recentemente e em estudos clínicos atuais, é adaptado individualmente e aborda o indivíduo de forma holística com um modelo biopsicossocial.
Hoje em dia é frequentemente utilizado no tratamento de algumas doenças neurológicas.
Além disso, essas abordagens também são utilizadas no tratamento de algumas doenças ortopédicas, incluindo dores crônicas.
Há um número limitado de estudos nos quais as abordagens mencionadas são utilizadas em conjunto em etapas, e as etapas são, em sua maioria, utilizadas isoladamente.
Apesar desses resultados positivos a favor do IMG, o fato de não haver nenhum estudo utilizando todo o tratamento do IMG na dor crônica no ombro nos mostra que um estudo randomizado, controlado e cego com alto valor de evidência deve ser realizado sobre este assunto.
Além disso, determinar o efeito do GMI em mudanças como medo da dor, discriminação de dois pontos e tarefa de velocidade e precisão de lateralização esquerda/direita ajudará a preencher as lacunas da literatura sobre este assunto.
À luz dessas informações, a questão do estudo de dissertação de mestrado planejado é o efeito do tratamento GMI aplicado além da fisioterapia tradicional na dor crônica no ombro no nível de dor, amplitude de movimento articular, funcionalidade, medo relacionado à dor, discriminação de dois pontos e velocidade e precisão de lateralização esquerda/direita em comparação apenas com a fisioterapia tradicional.
seja superior ou não.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
30
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Istanbul, Peru, +90
- Acıbadem University
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Participantes entre 20 e 65 anos com dor unilateral no ombro com duração superior a três meses
Critério de exclusão:
• Ruptura completa do manguito rotador,
- Instabilidade do ombro,
- Luxação do ombro,
- Dor no ombro hemiplégico,
- Qualquer cirurgia de extremidade superior,
- Qualquer condição sistêmica que afete o pescoço, costas e membros superiores,
- Dor bilateral no ombro,
- Qualquer dor ou lesão cervical associada
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Programa de Fisioterapia Tradicional
O autoalongamento encapsulará o trapézio superior, peitoral menor e posterior.
Cada alongamento consistirá em 3 repetições de 30 segundos com intervalo de 30 segundos entre as repetições.
Os exercícios de fortalecimento serão realizados com faixas elásticas de resistência (Theraband ®) com 4 níveis de resistência (vermelho, verde, azul e cinza).
As séries podem ser facilmente alteradas (sem que a pessoa relate fadiga muscular) e progredidas com resistência.
O terapeuta perguntará sobre o nível de esforço necessário para os exercícios físicos e se seria possível aumentar o nível de resistência.
O exercício consiste em três séries de 10 repetições e é completado com 1 descanso entre elas.
Os exercícios de fortalecimento incluirão extensão prona, rotação externa prona com abdução, rotação externa lateral e fortalecimento do serrátil anterior.
Esses treinos e treinos também são organizados regularmente.
Após o exercício, será aplicado gelo no ombro por 15 minutos.
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Este protocolo incluiu exercícios de alongamento e fortalecimento.
O autoalongamento encapsulará o trapézio superior, peitoral menor e posterior.
Cada alongamento consistirá em 3 repetições de 30 segundos com intervalo de 30 segundos entre as repetições.
Os exercícios de fortalecimento serão realizados com faixas elásticas de resistência (Theraband ®) com 4 níveis de resistência (vermelho, verde, azul e cinza).
As séries podem ser facilmente alteradas (sem que a pessoa relate fadiga muscular) e progredidas com resistência.
O terapeuta perguntará sobre o nível de esforço necessário para os exercícios físicos e se seria possível aumentar o nível de resistência.
O exercício consiste em três séries de 10 repetições e é completado com 1 descanso entre elas.
Os exercícios de fortalecimento incluirão extensão prona, rotação externa prona com abdução, rotação externa lateral e fortalecimento do serrátil anterior.
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Experimental: Programa de Fisioterapia Tradicional e Terapia de Imagens Motoras Graduadas
As três diferentes técnicas de tratamento incluem treinamento de discriminação esquerda/direita, exercícios explícitos de imagens motoras e terapia de espelho.
Essas técnicas são aplicadas sequencialmente, mas exigem uma abordagem flexível do paciente e do médico para avançar, retroceder e lateralmente no processo de tratamento, de acordo com o indivíduo.
Com paciência, persistência e muitas vezes muito trabalho duro, o GMI dá uma nova esperança para os resultados do tratamento.
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Este protocolo incluiu exercícios de alongamento e fortalecimento.
O autoalongamento encapsulará o trapézio superior, peitoral menor e posterior.
Cada alongamento consistirá em 3 repetições de 30 segundos com intervalo de 30 segundos entre as repetições.
Os exercícios de fortalecimento serão realizados com faixas elásticas de resistência (Theraband ®) com 4 níveis de resistência (vermelho, verde, azul e cinza).
As séries podem ser facilmente alteradas (sem que a pessoa relate fadiga muscular) e progredidas com resistência.
O terapeuta perguntará sobre o nível de esforço necessário para os exercícios físicos e se seria possível aumentar o nível de resistência.
O exercício consiste em três séries de 10 repetições e é completado com 1 descanso entre elas.
Os exercícios de fortalecimento incluirão extensão prona, rotação externa prona com abdução, rotação externa lateral e fortalecimento do serrátil anterior.
As três diferentes técnicas de tratamento incluem treinamento de discriminação esquerda/direita, exercícios explícitos de imagens motoras e terapia de espelho.
Essas técnicas são aplicadas sequencialmente, mas exigem uma abordagem flexível do paciente e do médico para avançar, retroceder e lateralmente no processo de tratamento, de acordo com o indivíduo.
Com paciência, persistência e muitas vezes muito trabalho duro, o GMI dá uma nova esperança para os resultados do tratamento.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A Escala de Avaliação Numérica (NPRS-11)
Prazo: Alteração da amplitude de movimento basal na 6ª semana
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A Escala de Avaliação Numérica (NPRS-11) é uma escala de 11 pontos para autorrelato de dor.
É a escala unidimensional de dor mais comumente usada.
O entrevistado seleciona um número inteiro (números inteiros de 0 a 10) que melhor reflete a intensidade (ou outra qualidade, se solicitado, de sua dor).0
ponto é o mínimo e 10 pontos é o máximo.
Quanto maior a pontuação, mais intensa é a dor.
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Alteração da amplitude de movimento basal na 6ª semana
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O Índice de Dor e Incapacidade no Ombro
Prazo: Alteração da pontuação inicial do Índice de Dor e Incapacidade no Ombro na 6ª semana
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O Índice de Dor e Incapacidade no Ombro (SPADI) foi desenvolvido para medir a dor e a incapacidade atuais no ombro em ambiente ambulatorial.
O SPADI contém 13 itens que avaliam dois domínios; uma subescala de 5 itens que mede a dor e uma subescala de 8 itens que mede a incapacidade entre 0 a 100, sendo que um valor mais alto indica pior condição.
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Alteração da pontuação inicial do Índice de Dor e Incapacidade no Ombro na 6ª semana
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Escala de Classificação Global de Mudança
Prazo: Alteração da escala de Avaliação Global de Mudança da linha de base na 6ª semana
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A satisfação do paciente em relação à melhora na função do ombro será avaliada pela escala Global Rating of Change.
Todos os participantes serão solicitados a avaliar sua condição após um período de intervenção de seis semanas em comparação com a linha de base, indicando se melhoraram significativamente, melhoraram ligeiramente, inalterados, deterioraram-se ligeiramente ou deterioraram-se significativamente entre -3 a +3, com um valor mais alto indicando melhor condição neste estudo.
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Alteração da escala de Avaliação Global de Mudança da linha de base na 6ª semana
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Escala de Sensibilização Central
Prazo: Alteração da pontuação inicial da escala da Escala de Sensibilização Central na 6ª semana
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A Escala de Sensibilização Central, que pode ser aplicada na presença de dor crônica, é utilizada nas síndromes de sensibilização central.
Consiste em duas partes.
A parte A da escala inclui uma escala Likert (0-4 pontos) que questiona sintomas relacionados à saúde.
Esta seção é pontuada de 0 a 100, sendo que números mais altos estão associados a um maior grau de sensibilização central.
Pontuações iguais ou superiores a 40 indicam a presença de sensibilização central.
Na seção B questiona se alguma das síndromes de sensibilização central já foi diagnosticada anteriormente.
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Alteração da pontuação inicial da escala da Escala de Sensibilização Central na 6ª semana
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Amplitude de movimento
Prazo: Mudança da amplitude de movimento basal na 6ª semana]
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A amplitude de movimento do ombro é a capacidade de uma articulação realizar todo o seu espectro de movimentos.
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Mudança da amplitude de movimento basal na 6ª semana]
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Limiar de dor por pressão
Prazo: Alteração do Limiar de Dor por Pressão basal na 6ª semana
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Um algômetro de pressão digital será aplicado ao espaço da rede do pé oposto ao ponto de gatilho.
Os participantes são instruídos a dizer “pare” ou “dor” para que o estímulo possa ser finalizado “quando a sensação passar pela primeira vez de pressão para dor” (limiar de dor).
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Alteração do Limiar de Dor por Pressão basal na 6ª semana
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Escala de Catastrofização da Dor
Prazo: Alteração da pontuação inicial da Escala de Catastrofização da Dor na 6ª semana
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A Escala de Catastrofização da Dor (PCS) é uma medida de autorrelato de 13 itens projetada para avaliar o pensamento catastrófico relacionado à dor entre adultos com ou sem dor crônica. A pessoa pode pontuar um total de 52 (Escala de Catastrofização da Dor).
Uma pontuação alta indica um alto nível de catástrofe.
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Alteração da pontuação inicial da Escala de Catastrofização da Dor na 6ª semana
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Questionário de crenças para evitar o medo (FABQ)
Prazo: Alteração da pontuação inicial do questionário de crenças para evitar o medo na 6ª semana
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Questionário de crença para evitar o medo (FABQ) é um questionário baseado no modelo de evitação do medo de percepção exagerada da dor.
O FABQ mede o medo do paciente em relação à dor e consequente evitação de atividade física (AF) por causa do medo. A pontuação máxima é 96.
Uma pontuação mais alta indica crenças de evitação do medo mais fortemente arraigadas.
Existem duas subescalas no FABQ; a subescala trabalho (FABQw) com 7 questões (pontuação máxima de 42) e a subescala de atividade física (FABQpa) com 4 questões (pontuação máxima de 24)
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Alteração da pontuação inicial do questionário de crenças para evitar o medo na 6ª semana
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O teste de discriminação de dois pontos
Prazo: Mudança da discriminação basal de dois pontos na 6ª semana
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O teste de discriminação de dois pontos é usado para avaliar se o paciente é capaz de identificar dois pontos próximos em uma pequena área da pele e quão fina é a capacidade de discriminar isso.
É uma medida de agnosia tátil, ou a incapacidade de reconhecer esses dois pontos apesar da sensação cutânea intacta e da propriocepção
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Mudança da discriminação basal de dois pontos na 6ª semana
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Discriminação esquerda/direita (lateralização)
Prazo: Mudança da linha de base Discriminação esquerda/direita na 6ª semana
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A discriminação direita-esquerda será avaliada com aplicativos Recognise™ (ombro e mão) desenvolvidos pelo "Neuro Orthopaedic Institute".
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Mudança da linha de base Discriminação esquerda/direita na 6ª semana
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Questionário de Imagens Cinestésicas e Visuais (KVIQ)
Prazo: Alteração do Questionário Cinestésico e de Imagens Visuais da linha de base na 6ª semana
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A capacidade de imagética motora será avaliada com o Questionário de Imagens Cinestésicas e Visuais (KVIQ).
O participante atribui uma nota entre 1 e 5 para a imagem que imagina: “1 ponto: sem imagem, 5 pontos: tão nítida quanto a original”.
Este processo é repetido para cada tarefa e ao final da pesquisa são calculados a pontuação da imagem cinestésica, a pontuação da imagem visual e a pontuação total.
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Alteração do Questionário Cinestésico e de Imagens Visuais da linha de base na 6ª semana
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Nuray ALACA, Acibadem University
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
20 de outubro de 2023
Conclusão Primária (Real)
13 de junho de 2024
Conclusão do estudo (Real)
10 de julho de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
13 de outubro de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
18 de outubro de 2023
Primeira postagem (Real)
23 de outubro de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
11 de julho de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
10 de julho de 2024
Última verificação
1 de julho de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2023/21-13
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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