新辅助替雷利珠单抗联合化疗治疗局部晚期MSS直肠癌的疗效

纳入标准：

• 年龄≥18周岁且≤70周岁。
• 病理诊断为MSS（（经微卫星稳定检测或二代靶标测序证实）或（经免疫组化证实））结肠腺癌。
• 通过结肠镜检查和 MRI 或 TRUS 测量，肿瘤下缘距离肛门小于 12 厘米。
• 经直肠磁共振成像（MRI）或腔内超声证实为T3-4或N+，增强CT证实为M0。
• ECOG身体状况评分为0-1。
• 预期寿命预计超过1年。
• 首次诊断，既往未接受过抗肿瘤治疗，无化疗禁忌症。
• 适当的器官功能定义如下：血红蛋白水平≥90g/L，中性粒细胞计数≥1.5×10^9/L，血小板计数≥75×10^9/L，血清总胆红素≤1.5×正常上限（UNL） ），天冬氨酸转氨酶（AST）≤2×UNL，丙氨酸转氨酶（ALT）≤3×UNL，血清肌酐≤1.5×UNL。
• 知情同意，能够理解研究方案并愿意参与研究，并会提供书面知情同意书。

排除标准：

• 早期直肠癌（T1-2N0M0）；肿瘤下缘距离肛门和T4小于5cm。 需要进行APR（联合腹会阴切除术）；
• 多灶性结直肠癌。
• 肿瘤阻塞或阻塞、出血和/或穿孔的高风险需要紧急手术或支架置入。
• 无法耐受化疗或免疫疗法，例如但不限于骨髓抑制。
• 有恶性肿瘤病史，基底细胞癌、甲状腺乳头状癌和各种原位癌除外。
• 重要脏器疾病（如但不限于慢阻肺、冠心病、肾功能不全）和/或严重急性传染病（如但不限于肝炎、肺炎、心肌炎）急性发作，ASA评分>3分。
• 妨碍理解研究方案的精神障碍、文盲或语言沟通障碍。
• 周围感觉神经病变，无法接受以奥沙利铂为基础的化疗。
• 签署知情同意书前1个月内连续使用糖皮质激素超过3天，或存在需要使用糖皮质激素治疗的合并症。
• 无法进行增强CT检查
• 怀孕或哺乳期。
• 拒绝参加这项研究。
• 研究者认为不适合本研究的其他情况。