Los efectos del tislelizumab neoadyuvante combinado con quimioterapia en el cáncer de recto MSS localmente avanzado

Criterios de inclusión:

• Edad ≥18 años y ≤70 años.
• MSS patológicamente diagnosticado ((confirmado por detección estable de microsatélites o secuenciación objetivo de próxima generación) o (confirmado por inmunohistoquímica)) adenocarcinoma de colon.
• El borde inferior del tumor está a menos de 12 cm del ano, medido mediante colonoscopia y resonancia magnética o TRUS.
• Se confirmó mediante resonancia magnética (MRI) o ecografía intracavitaria del recto como T3-4 o N+, y M0 mediante TC mejorada.
• La puntuación del estado físico ECOG es 0-1.
• Se espera que la esperanza de vida sea superior a 1 año.
• Primer diagnóstico, no recibido tratamiento antitumoral previo y sin contraindicaciones de quimioterapia.
• La función orgánica apropiada se define de la siguiente manera: nivel de hemoglobina ≥ 90 g/l, recuento de neutrófilos ≥ 1,5×10^9/l, recuento de plaquetas ≥ 75×10^9/l, bilirrubina sérica total ≤ 1,5× el límite superior normal (UNL). ), aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2× UNL, alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 3× UNL, creatinina sérica ≤ 1,5× UNL.
• Consentimiento informado, capaz de comprender el protocolo del estudio y dispuesto a participar en el estudio, y proporcionará consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

• Cáncer de recto temprano (T1-2N0M0); El margen inferior del tumor estaba a menos de 5 cm del ano y T4. Se requiere APR(resección abdominal perineal combinada);
• Cáncer colorrectal multifocal.
• Obstrucción tumoral o alto riesgo de obstrucción, sangrado y/o perforación que requiera cirugía de emergencia o colocación de stent.
• No tolera la quimioterapia o la inmunoterapia, como, entre otras, la supresión de la médula ósea.
• Historia de tumores malignos, excepto carcinoma basocelular, carcinoma papilar de tiroides y diversos cánceres in situ.
• Exacerbación aguda de enfermedades orgánicas importantes (como, entre otras, EPOC, enfermedad coronaria e insuficiencia renal) y/o enfermedades infecciosas agudas graves (como, entre otras, hepatitis, neumonía y miocarditis), puntuación ASA > 3 puntos .
• Trastornos mentales, analfabetismo o barreras de comunicación lingüística que impidan la comprensión del protocolo del estudio.
• Neuropatía sensorial periférica, incapaz de recibir quimioterapia basada en oxaliplatino.
• Uso continuo de glucocorticoides durante más de 3 días dentro del mes anterior a la firma del consentimiento informado, o tener comorbilidades que requieran el uso de terapia con glucocorticoides.
• No se puede someter a un examen de TC mejorado
• Embarazo o lactancia.
• Se negó a participar en este estudio.
• Otras situaciones en las que el investigador considere no adecuadas para este estudio.