Narlumosbartmab 联合新辅助化疗治疗伴有溶骨性病变和多核巨细胞的骨源性恶性肿瘤

纳入标准：

1. 年龄8岁以上，性别不限。
2. 经组织病理学证实的以下亚型的肢体高级别骨源性恶性肿瘤：高级别骨肉瘤、尤文肉瘤或尤文肉瘤、恶性巨细胞瘤、骨未分化多形性肉瘤（上述疾病类型的病理描述必须包括多核巨细胞成分）。 局部肿瘤和孤立性肺部病灶必须经过病理诊断证实，多发性肺转移必须由经验丰富的胸外科医生确定是否可以切除。
3. 对于未经标准治疗的新治疗肿瘤，在我们中心进行手术并测量坏死率。
4. ECOG身体状况评分为0-1，预计生存期6个月以上。
5. 血红蛋白≥ 120g/L，ANC≥1.5×109/L，PLT≥ 100×109/L Cr≤ 1.5×ULN，BUN≤ 2.5×ULN，TB≤ 1.5×ULN，AST和ALT≤ 2.5×ULN，ALB≥ 30 g/L INR）≤1.5，PT和APTT≤1.5×ULN
6. 妊娠测试（尿液 β-HCG）阴性（对于性活跃的育龄妇女）。
7. 签署知情同意书（或法定代表人签名），以证明患者了解研究目的和研究要求的程序，并愿意参与研究。

排除标准：

1. 过去或现在的颌骨骨髓炎或颌骨坏死；未能从牙科或口腔手术中恢复；需要口腔手术的急性牙齿或颌部疾病；那些计划在研究期间接受侵入性牙科手术的人。
2. 研究期间任何计划的静脉内或口服双膦酸盐治疗。
3. 过去或当前使用过抗核因子 κB 激活剂配体 (RANKL) 抗体，例如 disumab。
4. 医生确定无法切除的转移性病灶。
5. 过去3年内患有其他恶性肿瘤，目前正在接受其他抗肿瘤药物治疗，或目前正在接受骨巨细胞瘤的其他特异性治疗（例如放疗、化疗或栓塞治疗）。
6. 中枢神经系统转移有明显症状，如头痛、脑水肿、视力模糊等。
7. 未受控制的高血压（尽管接受了最佳治疗，收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg）。
8. 患有II级或以上心肌缺血或心肌梗死、心律失常控制不佳（包括男性QTc间期≥450 ms、女性≥470 ms）的患者。
9. 符合NYHA标准Ⅲ～Ⅳ级心功能不全，或心脏彩超提示左心室射血分数（LVEF）<50%，或入组前6个月内患有心肌梗死，或符合NYHA标准II级及以上心力衰竭患者根据 NYHA 标准，未受控制的心绞痛、未受控制的严重室性心律失常和临床上显着的心包疾病，或心电图显示急性缺血或主动传导系统异常。
10. 不受控制的合并症包括但不限于控制不佳的糖尿病、持续活动性感染或可能影响参与者对研究依从性的精神疾病或社会状况。
11. 凝血功能异常（INR>1.5或凝血酶原时间（PT）>ULN+4秒或APTT>1.5ULN）、有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗。
12. 有精神药物滥用史且无法戒除或出现精神障碍的患者。
13. 具有影响口服药物吸收的显着因素，如吞咽困难、慢性腹泻、肠梗阻等。
14. 患有活动性病毒性乙型肝炎或丙型肝炎的患者，或患有需要抗菌治疗的活动性感染的患者（例如，抗生素治疗）。 抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物）。
15. 4周内参加过其他抗肿瘤药物的临床试验。
16. 已知对化疗药物或其赋形剂有过敏反应、超敏反应或不耐受。
17. 哺乳期间。
18. 患者在治疗过程中或接种疫苗后 4 周内接受疫苗接种。
19. 研究者认为可能伤害受试者或导致受试者无法满足或执行研究要求的任何情况。