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第三代纳米孔HPV整合位点可精确预测宫颈癌预后

2024年10月15日 更新者:Zhang Fuquan、Peking Union Medical College Hospital

开发第三代纳米孔HPV整合位点检测试剂盒,精确预测宫颈癌预后

宫颈癌对女性健康构成重大威胁,全球每年新增病例超过 500,000 例,死亡人数约 342,000 人;中国新增病例约 107,000 例,死亡人数约 51,000 人。 目前的筛查方法包括HPV检测、细胞学、阴道镜检查和活检,但没有一种方法可以检测持续阳性患者的HPV基因组整合。

我们的团队使用第三代纳米孔技术分析了 200 多个宫颈细胞样本,重点关注 HPV 整合位点。 我们开发了一种专有的长片段捕获和测序方法(平均读取 2-5kb),可识别精确的 HPV 插入点并检测完整的人-病毒-人 (H-V-H) 病毒插入序列。 我们发现宫颈上皮内瘤变 (CIN) 不同阶段以及复发和转移的癌症患者中 HPV 整合基因存在重叠,这表明肿瘤进展和不良预后的潜在生物标志物。

我们还分析了根治性放化疗前后患者样本中的 HPV 序列比例和基因插入数量,为治疗效果和预后提供见解。 我们的研究旨在利用国产纳米孔测序平台和针对中国HPV感染模式定制的探针来检测晚期宫颈癌和治疗后复发/转移患者的整合位点。 我们的目标是优化我们的方法,在八小时内完成整个检测过程,扩大该技术在护理点诊断和分散化方面的应用。

研究概览

详细说明

宫颈癌是最常见的生殖道恶性肿瘤,严重威胁女性健康。 根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球每年新增宫颈癌病例超过50万例,约34.2万人死亡。 在中国,每年约有107,000例新发宫颈癌病例,约51,000名患者死于宫颈癌。 检测市场广阔且持续增长。 宫颈癌筛查和治疗后的主要检查方法包括HPV检测、细胞学筛查、阴道镜检查和宫颈活检。 市场上所有的HPV检测都是定性和半定量的,目前市场上还没有产品可以检测HPV持续阳性患者的HPV是否整合到基因组中。

我们团队在前期研究中,入组了200余份宫颈细胞样本,包括无上皮内瘤变的高危HPV感染患者、宫颈上皮内瘤变(CIN)I、CIN II、CIN III以及之前的局部晚期宫颈癌样本。以及多个时间点的放化疗后。 利用第三代纳米孔技术,我们已经完成了93个宫颈细胞样本的实验和分析。 基于探针杂交捕获原理,我们对HPV病毒DNA的整合位点进行了富集和测序。 初步结论如下:

  1. 通过自主研发的实验技术流程,我们实现了长片段病毒捕获和测序(平均读长2-5kb),识别HPV插入位点和更精确的基因组定位。 此外,纳米孔长片段测序可以检测完整的人-病毒-人(H-V-H)病毒插入结构序列。
  2. 炎症组、CIN I、CIN II、CIN III组的HPV插入基因与复发转移的癌症患者的HPV插入基因存在一定比例的重叠,可进一步辅助筛查相关分子标志物。肿瘤进展和不良预后。
  3. 根治性放化疗前后患者样本中HPV序列的比例和插入基因的数量可以进一步评估治疗效果和预后,为治疗前干预和风险预警提供支持数据。

本研究的目标是与国产纳米孔测序平台和自主设计的探针合作,针对中国人群的HPV感染特征。 我们的目标是对晚期宫颈癌(IIIB期及以上)队列和根治性宫颈癌放化疗后复发转移的患者进行插入部位检测。 我们将进一步建立和优化长片段病毒富集方法和纳米孔测序实验流程,在1个工作日(8小时)内完成整个检测过程。 这也将拓展该技术在床边诊断和分散方向的应用。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

200

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Beijing
      • Peking、Beijing、中国、100730
        • Peking Union Medical College Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 年长者

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

参与该研究的患者是晚期宫颈癌(IIIB 期及以上)患者,由放射肿瘤科医生进行 TCT 手术。 手术过程中,会使用无菌生理棉球清除宫颈外分泌物。 将细胞刷插入宫颈病变处或宫颈管内鳞柱交界处采集样本,旋转3-4次,停留数秒,然后放入细胞保存液中,密封送检。 放射肿瘤科作为治疗科室,深入参与宫颈癌患者的诊断、治疗和随访的全过程。 治疗过程中,患者接受侵入性近距离放射治疗,其无菌要求和操作难度均高于TCT手术,因此可以进行TCT标本采集。

描述

纳入标准:

  • A. 在本机构或合作机构接受根治性放化疗; B.病理证实为宫颈癌; C.诊断为晚期患者(FIGO分期IIIB、IIIC、IVA、IVB),或根治性放化疗后出现局部复发或远处转移的患者; D、能够定期随访; E.患者或其家属能够理解研究方案并愿意参与本研究,并提供书面知情同意书。

排除标准:

  • A.经病理证实为宫颈神经内分泌癌; B.未接受标准化根治性治疗(对于IIIB期及晚期宫颈癌患者队列,必须排除未接受标准化根治性放化疗的患者。 对于根治性放化疗后出现局部复发或远处转移的患者队列,必须排除仅接受过宫颈癌手术并复发的患者以及宫颈癌术后未接受规范化放化疗的患者; C. HPV检测呈阴性,并且基因组中没有明确的HPV整合位点; D. 患者或家属无法配合研究或无法提供书面知情同意书。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
晚期宫颈癌患者组(IIIB期及以上)
收集晚期宫颈癌(IIIB期及以上)以及与HPV感染相关的治疗后复发和转移标本(TCT、组织)。 利用第三代纳米孔技术,基于探针杂交捕获的原理,检测HPV DNA的整合位点。 获取样本中 HPV 整合和热点基因的信息。 通过分析 HPV 在原发组织和复发/转移组织中的整合,识别与复发/转移相关的插入和基因改变,并开发预测公式。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无病生存
大体时间:5年
无病生存期定义为从宫颈癌诊断到局部、区域或远处发生死亡或疾病进展的事件或直至最后一次随访之日的时间。
5年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总体生存率
大体时间:5年
总生存期定义为从宫颈癌诊断到死亡或最后一次随访日期的时间。
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月19日

初级完成 (实际的)

2024年8月31日

研究完成 (实际的)

2024年8月31日

研究注册日期

首次提交

2024年10月15日

首先提交符合 QC 标准的

2024年10月15日

首次发布 (实际的)

2024年10月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年10月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年10月15日

最后验证

2019年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

为了保护患者的隐私

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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