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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06644677
Site d'intégration Nanopore HPV de troisième génération pour une prédiction précise du pronostic du cancer du col de l'utérus
Développement d'un kit de détection de site d'intégration Nanopore HPV de troisième génération pour une prédiction précise du pronostic du cancer du col de l'utérus
Le cancer du col de l'utérus constitue une menace importante pour la santé des femmes, avec plus de 500 000 nouveaux cas et environ 342 000 décès chaque année dans le monde, et environ 107 000 nouveaux cas en Chine, avec 51 000 décès. Les méthodes de dépistage actuelles comprennent le test du VPH, la cytologie, la colposcopie et la biopsie, mais aucune ne peut détecter l'intégration du génome du VPH chez les patients persistants positifs.
Notre équipe a analysé plus de 200 échantillons de cellules cervicales à l’aide de la technologie nanopore de troisième génération, en se concentrant sur les sites d’intégration du VPH. Nous avons développé une méthode exclusive de capture et de séquençage de fragments longs (lectures moyennes de 2 à 5 Ko) qui identifie les points d'insertion précis du VPH et détecte la séquence complète d'insertion virale humain-virus-humain (HVH). Nous avons trouvé des chevauchements dans les gènes d'intégration du VPH à différents stades de la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) et chez les patients cancéreux présentant une récidive et des métastases, suggérant des biomarqueurs potentiels pour la progression tumorale et un mauvais pronostic.
Nous avons également analysé les proportions de séquences du VPH et les nombres d'insertions de gènes dans des échantillons provenant de patients avant et après une radiochimiothérapie radicale, fournissant ainsi des informations sur l'efficacité et le pronostic du traitement. Notre étude vise à utiliser une plate-forme nationale de séquençage des nanopores et des sondes adaptées aux modèles chinois d'infection par le VPH pour détecter les sites d'intégration dans le cancer du col de l'utérus à un stade avancé et chez les patients atteints de récidive/métastase après traitement. Nous visons à optimiser notre méthode pour terminer l'ensemble du processus de détection en huit heures, élargissant ainsi l'application de la technologie dans le diagnostic au point d'intervention et la décentralisation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cancer du col de l'utérus est la tumeur maligne de l'appareil reproducteur la plus courante et constitue une menace sérieuse pour la santé des femmes. Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a chaque année plus de 500 000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus dans le monde, avec environ 342 000 décès. En Chine, on compte environ 107 000 nouveaux cas chaque année, et environ 51 000 patientes meurent du cancer du col de l'utérus. Le marché de la détection est vaste et continue de croître. Les principales méthodes d'examen après le dépistage et le traitement du cancer du col de l'utérus comprennent le test HPV, le dépistage cytologique, la colposcopie et la biopsie cervicale. Tous les tests HPV disponibles sur le marché sont qualitatifs et semi-quantitatifs, et il n'existe actuellement aucun produit sur le marché capable de détecter si le HPV s'intègre dans le génome chez les patients présentant une positivité persistante au HPV.
Notre équipe, lors de recherches antérieures, a recruté plus de 200 échantillons de cellules cervicales, y compris ceux provenant de patients présentant une infection par le VPH à haut risque sans néoplasie intraépithéliale, une néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) I, CIN II, CIN III et des échantillons de cancer du col de l'utérus localement avancé avant et après radiochimiothérapie à plusieurs moments. Grâce à la technologie nanopore de troisième génération, nous avons réalisé des expériences et des analyses sur 93 échantillons de cellules cervicales. Sur la base du principe de capture par hybridation de sondes, nous avons enrichi et séquencé les sites d'intégration de l'ADN viral HPV. Les conclusions préliminaires sont les suivantes :
- Grâce à notre processus technologique expérimental que nous avons développé nous-mêmes, nous avons réalisé la capture et le séquençage de longs fragments de virus (longueur de lecture moyenne de 2 à 5 Ko), l'identification des sites d'insertion du VPH et une localisation génomique plus précise. De plus, le séquençage de fragments longs de nanopores peut détecter la séquence complète de la structure d’insertion virale humain-virus-humain (HVH).
- Il existe une certaine proportion de chevauchement entre les gènes d'insertion du VPH dans le groupe inflammation, les groupes CIN I, CIN II, CIN III et les gènes d'insertion du VPH chez les patients cancéreux présentant une récidive et des métastases, ce qui peut faciliter davantage le dépistage des marqueurs moléculaires liés. à la progression tumorale et à un mauvais pronostic.
- La proportion de séquences HPV et le nombre de gènes insérés dans les échantillons de patients avant et après la radiochimiothérapie radicale peuvent évaluer davantage l'efficacité du traitement et le pronostic, fournissant ainsi des données à l'appui de l'intervention préalable au traitement et de l'avertissement sur les risques.
Le but de cette étude est de collaborer avec une plateforme de séquençage de nanopores produite au niveau national et des sondes auto-conçues ciblant les caractéristiques de l'infection par le VPH dans la population chinoise. Nous visons à effectuer la détection du site d'insertion sur des cohortes de cancer du col de l'utérus à un stade avancé (stade IIIB et au-delà) et patients présentant une récidive et des métastases après radiochimiothérapie radicale du cancer du col de l'utérus. Nous établirons et optimiserons davantage la méthode d'enrichissement du virus en fragments longs et le processus expérimental de séquençage des nanopores pour terminer l'ensemble du processus de détection en une journée ouvrable (8 heures). Cela élargira également l’application de la technologie au diagnostic au chevet du patient et aux directions décentralisées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Beijing
-
Peking, Beijing, Chine, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'intégration :
- A. Suivre une radiochimiothérapie radicale dans notre établissement ou dans un établissement collaborateur ; B. Confirmé pathologiquement comme cancer du col de l'utérus ; C. Diagnostiqué comme un patient à un stade avancé (stade FIGO IIIB, IIIC, IVA, IVB) ou un patient ayant présenté une récidive locale ou des métastases à distance après radiochimiothérapie radicale ; D. Capable d'effectuer des visites de suivi régulières ; E. Le patient ou sa famille peut comprendre le protocole de recherche et est disposé à participer à cette étude, en fournissant son consentement éclairé écrit.
Critères d'exclusion :
- A. Confirmé par une pathologie comme carcinome neuroendocrinien du col de l'utérus ; B. N'ont pas subi de traitement radical standardisé (pour la cohorte de patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade IIIB et ultérieur, celles qui n'ont pas subi de radiochimiothérapie radicale standardisée doivent être exclues. Pour la cohorte de patientes présentant une récidive locale ou des métastases à distance après radiochimiothérapie radicale, celles qui n'ont subi qu'une chirurgie du cancer du col de l'utérus et une récidive, et celles qui n'ont pas subi de radiochimiothérapie standardisée après une chirurgie du cancer du col de l'utérus doivent être exclues) ; C. Le test HPV est négatif et il n’existe pas de site d’intégration clair du HPV dans le génome ; D. Le patient ou les membres de sa famille ne sont pas en mesure de coopérer à l'étude ou ne peuvent pas fournir un consentement éclairé écrit.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Groupe de patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus à un stade avancé (stade IIIB et au-delà)
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Recueillir des échantillons de cancer du col de l'utérus à un stade avancé (stade IIIB et au-delà) ainsi que des échantillons de récidive et de métastases post-traitement (TCT, tissus) associés à une infection par le VPH.
Utiliser la technologie des nanopores de troisième génération pour détecter les sites d’intégration de l’ADN du VPH sur la base du principe de capture par hybridation de sonde.
Obtenez des informations sur l’intégration du VPH et les gènes de points chauds dans les échantillons.
En analysant l'intégration du VPH dans les tissus primaires et récurrents/métastatiques, identifier les insertions et les altérations génétiques associées à la récidive/métastase et développer une formule prédictive.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans maladie
Délai: 5 ans
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La survie sans maladie a été définie comme la période allant du diagnostic du cancer du col de l'utérus aux événements incluant le décès ou la progression de la maladie sur des sites locaux, régionaux ou distants ou jusqu'à la date du dernier suivi.
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5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie globale
Délai: 5 ans
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La survie globale a été définie comme la période allant du diagnostic de cancer du col de l'utérus jusqu'à la date du décès ou du dernier suivi.
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5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Autres numéros d'identification d'étude
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Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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