Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Site d'intégration Nanopore HPV de troisième génération pour une prédiction précise du pronostic du cancer du col de l'utérus

15 octobre 2024 mis à jour par: Zhang Fuquan, Peking Union Medical College Hospital

Développement d'un kit de détection de site d'intégration Nanopore HPV de troisième génération pour une prédiction précise du pronostic du cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus constitue une menace importante pour la santé des femmes, avec plus de 500 000 nouveaux cas et environ 342 000 décès chaque année dans le monde, et environ 107 000 nouveaux cas en Chine, avec 51 000 décès. Les méthodes de dépistage actuelles comprennent le test du VPH, la cytologie, la colposcopie et la biopsie, mais aucune ne peut détecter l'intégration du génome du VPH chez les patients persistants positifs.

Notre équipe a analysé plus de 200 échantillons de cellules cervicales à l’aide de la technologie nanopore de troisième génération, en se concentrant sur les sites d’intégration du VPH. Nous avons développé une méthode exclusive de capture et de séquençage de fragments longs (lectures moyennes de 2 à 5 Ko) qui identifie les points d'insertion précis du VPH et détecte la séquence complète d'insertion virale humain-virus-humain (HVH). Nous avons trouvé des chevauchements dans les gènes d'intégration du VPH à différents stades de la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) et chez les patients cancéreux présentant une récidive et des métastases, suggérant des biomarqueurs potentiels pour la progression tumorale et un mauvais pronostic.

Nous avons également analysé les proportions de séquences du VPH et les nombres d'insertions de gènes dans des échantillons provenant de patients avant et après une radiochimiothérapie radicale, fournissant ainsi des informations sur l'efficacité et le pronostic du traitement. Notre étude vise à utiliser une plate-forme nationale de séquençage des nanopores et des sondes adaptées aux modèles chinois d'infection par le VPH pour détecter les sites d'intégration dans le cancer du col de l'utérus à un stade avancé et chez les patients atteints de récidive/métastase après traitement. Nous visons à optimiser notre méthode pour terminer l'ensemble du processus de détection en huit heures, élargissant ainsi l'application de la technologie dans le diagnostic au point d'intervention et la décentralisation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le cancer du col de l'utérus est la tumeur maligne de l'appareil reproducteur la plus courante et constitue une menace sérieuse pour la santé des femmes. Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a chaque année plus de 500 000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus dans le monde, avec environ 342 000 décès. En Chine, on compte environ 107 000 nouveaux cas chaque année, et environ 51 000 patientes meurent du cancer du col de l'utérus. Le marché de la détection est vaste et continue de croître. Les principales méthodes d'examen après le dépistage et le traitement du cancer du col de l'utérus comprennent le test HPV, le dépistage cytologique, la colposcopie et la biopsie cervicale. Tous les tests HPV disponibles sur le marché sont qualitatifs et semi-quantitatifs, et il n'existe actuellement aucun produit sur le marché capable de détecter si le HPV s'intègre dans le génome chez les patients présentant une positivité persistante au HPV.

Notre équipe, lors de recherches antérieures, a recruté plus de 200 échantillons de cellules cervicales, y compris ceux provenant de patients présentant une infection par le VPH à haut risque sans néoplasie intraépithéliale, une néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) I, CIN II, CIN III et des échantillons de cancer du col de l'utérus localement avancé avant et après radiochimiothérapie à plusieurs moments. Grâce à la technologie nanopore de troisième génération, nous avons réalisé des expériences et des analyses sur 93 échantillons de cellules cervicales. Sur la base du principe de capture par hybridation de sondes, nous avons enrichi et séquencé les sites d'intégration de l'ADN viral HPV. Les conclusions préliminaires sont les suivantes :

  1. Grâce à notre processus technologique expérimental que nous avons développé nous-mêmes, nous avons réalisé la capture et le séquençage de longs fragments de virus (longueur de lecture moyenne de 2 à 5 Ko), l'identification des sites d'insertion du VPH et une localisation génomique plus précise. De plus, le séquençage de fragments longs de nanopores peut détecter la séquence complète de la structure d’insertion virale humain-virus-humain (HVH).
  2. Il existe une certaine proportion de chevauchement entre les gènes d'insertion du VPH dans le groupe inflammation, les groupes CIN I, CIN II, CIN III et les gènes d'insertion du VPH chez les patients cancéreux présentant une récidive et des métastases, ce qui peut faciliter davantage le dépistage des marqueurs moléculaires liés. à la progression tumorale et à un mauvais pronostic.
  3. La proportion de séquences HPV et le nombre de gènes insérés dans les échantillons de patients avant et après la radiochimiothérapie radicale peuvent évaluer davantage l'efficacité du traitement et le pronostic, fournissant ainsi des données à l'appui de l'intervention préalable au traitement et de l'avertissement sur les risques.

Le but de cette étude est de collaborer avec une plateforme de séquençage de nanopores produite au niveau national et des sondes auto-conçues ciblant les caractéristiques de l'infection par le VPH dans la population chinoise. Nous visons à effectuer la détection du site d'insertion sur des cohortes de cancer du col de l'utérus à un stade avancé (stade IIIB et au-delà) et patients présentant une récidive et des métastases après radiochimiothérapie radicale du cancer du col de l'utérus. Nous établirons et optimiserons davantage la méthode d'enrichissement du virus en fragments longs et le processus expérimental de séquençage des nanopores pour terminer l'ensemble du processus de détection en une journée ouvrable (8 heures). Cela élargira également l’application de la technologie au diagnostic au chevet du patient et aux directions décentralisées.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Peking, Beijing, Chine, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patientes inscrites à l'étude sont celles atteintes d'un cancer du col de l'utérus à un stade avancé (stade IIIB et au-delà), avec des procédures TCT réalisées par des radio-oncologues. Au cours de l’intervention, des boules de coton physiologiques stériles sont utilisées pour nettoyer les sécrétions cervicales externes. Une cytobrosse est insérée dans la lésion cervicale ou dans la jonction pavimento-cylindrique du canal cervical pour collecter des échantillons, tournée 3 à 4 fois, laissée en place pendant plusieurs secondes, puis placée dans un liquide de conservation cellulaire, scellée et envoyée pour test. En tant que service thérapeutique, le service de radio-oncologie est fortement impliqué dans l'ensemble du processus de diagnostic, de traitement et de suivi des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus. Pendant le traitement, les patients subissent une curiethérapie invasive, qui présente un niveau d'exigences de stérilité et de difficulté opérationnelle plus élevé que les procédures TCT, ils sont donc capables d'effectuer un prélèvement d'échantillons TCT.

La description

Critères d'intégration :

  • A. Suivre une radiochimiothérapie radicale dans notre établissement ou dans un établissement collaborateur ; B. Confirmé pathologiquement comme cancer du col de l'utérus ; C. Diagnostiqué comme un patient à un stade avancé (stade FIGO IIIB, IIIC, IVA, IVB) ou un patient ayant présenté une récidive locale ou des métastases à distance après radiochimiothérapie radicale ; D. Capable d'effectuer des visites de suivi régulières ; E. Le patient ou sa famille peut comprendre le protocole de recherche et est disposé à participer à cette étude, en fournissant son consentement éclairé écrit.

Critères d'exclusion :

  • A. Confirmé par une pathologie comme carcinome neuroendocrinien du col de l'utérus ; B. N'ont pas subi de traitement radical standardisé (pour la cohorte de patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade IIIB et ultérieur, celles qui n'ont pas subi de radiochimiothérapie radicale standardisée doivent être exclues. Pour la cohorte de patientes présentant une récidive locale ou des métastases à distance après radiochimiothérapie radicale, celles qui n'ont subi qu'une chirurgie du cancer du col de l'utérus et une récidive, et celles qui n'ont pas subi de radiochimiothérapie standardisée après une chirurgie du cancer du col de l'utérus doivent être exclues) ; C. Le test HPV est négatif et il n’existe pas de site d’intégration clair du HPV dans le génome ; D. Le patient ou les membres de sa famille ne sont pas en mesure de coopérer à l'étude ou ne peuvent pas fournir un consentement éclairé écrit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe de patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus à un stade avancé (stade IIIB et au-delà)
Recueillir des échantillons de cancer du col de l'utérus à un stade avancé (stade IIIB et au-delà) ainsi que des échantillons de récidive et de métastases post-traitement (TCT, tissus) associés à une infection par le VPH. Utiliser la technologie des nanopores de troisième génération pour détecter les sites d’intégration de l’ADN du VPH sur la base du principe de capture par hybridation de sonde. Obtenez des informations sur l’intégration du VPH et les gènes de points chauds dans les échantillons. En analysant l'intégration du VPH dans les tissus primaires et récurrents/métastatiques, identifier les insertions et les altérations génétiques associées à la récidive/métastase et développer une formule prédictive.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans maladie
Délai: 5 ans
La survie sans maladie a été définie comme la période allant du diagnostic du cancer du col de l'utérus aux événements incluant le décès ou la progression de la maladie sur des sites locaux, régionaux ou distants ou jusqu'à la date du dernier suivi.
5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale
Délai: 5 ans
La survie globale a été définie comme la période allant du diagnostic de cancer du col de l'utérus jusqu'à la date du décès ou du dernier suivi.
5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 septembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2024

Première publication (Réel)

16 octobre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Pour protéger la vie privée des patients

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancers du col de l'utérus

Essais cliniques sur Intégration du VPH

S'abonner