- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06644677
Сайт интеграции Nanopore HPV третьего поколения для точного прогнозирования рака шейки матки
Разработка набора для обнаружения места интеграции нанопор ВПЧ третьего поколения для точного прогнозирования прогноза рака шейки матки
Рак шейки матки представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщин: ежегодно во всем мире регистрируется более 500 000 новых случаев и примерно 342 000 случаев смерти, а также около 107 000 новых случаев в Китае с 51 000 смертельных исходов. Современные методы скрининга включают тестирование на ВПЧ, цитологию, кольпоскопию и биопсию, но ни один из них не может обнаружить интеграцию генома ВПЧ у постоянно положительных пациентов.
Наша команда проанализировала более 200 образцов клеток шейки матки с использованием технологии нанопор третьего поколения, уделяя особое внимание местам интеграции ВПЧ. Мы разработали запатентованный метод захвата и секвенирования длинных фрагментов (чтение в среднем 2-5 КБ), который определяет точные точки вставки ВПЧ и обнаруживает полную последовательность вирусной вставки человека-вируса-человека (HV-H). Мы обнаружили совпадения генов интеграции ВПЧ на разных стадиях цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) и у онкологических больных с рецидивами и метастазами, что указывает на потенциальные биомаркеры прогрессирования опухоли и плохого прогноза.
Мы также проанализировали пропорции последовательностей ВПЧ и количество вставок генов в образцах пациентов до и после радикальной радиохимиотерапии, что позволило получить представление об эффективности лечения и прогнозе. Наше исследование направлено на использование отечественной платформы для секвенирования нанопор и зондов, адаптированных к китайским образцам инфекции ВПЧ, для обнаружения сайтов интеграции у пациентов с поздней стадией рака шейки матки и у пациентов с рецидивами/метастазами после лечения. Мы стремимся оптимизировать наш метод, чтобы завершить весь процесс обнаружения за восемь часов, расширяя применение технологии в диагностике и децентрализации на местах.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рак шейки матки — самая распространенная злокачественная опухоль репродуктивного тракта, представляющая серьезную угрозу здоровью женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется более 500 000 новых случаев рака шейки матки, из них около 342 000 — смертельные. В Китае ежегодно регистрируется около 107 000 новых случаев, при этом около 51 000 пациенток умирают от рака шейки матки. Рынок средств обнаружения огромен и продолжает расти. К основным методам обследования после скрининга и лечения рака шейки матки относятся тестирование на ВПЧ, цитологический скрининг, кольпоскопия и биопсия шейки матки. Все тесты на ВПЧ, имеющиеся на рынке, являются качественными и полуколичественными, и в настоящее время на рынке нет продукта, который мог бы определить, интегрируется ли ВПЧ в геном у пациентов со стойким положительным результатом на ВПЧ.
В ходе предыдущего исследования наша команда отобрала более 200 образцов клеток шейки матки, в том числе от пациентов с ВПЧ-инфекцией высокого риска без интраэпителиальной неоплазии, цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) I, CIN II, CIN III, а также образцы местно-распространенного рака шейки матки до и после радиохимиотерапии в несколько моментов времени. Используя технологию нанопор третьего поколения, мы завершили эксперименты и анализ 93 образцов клеток шейки матки. Основываясь на принципе захвата гибридизации зонда, мы обогатили и секвенировали сайты интеграции вирусной ДНК ВПЧ. Предварительные выводы таковы:
- Благодаря нашему самостоятельно разработанному экспериментальному технологическому процессу мы добились захвата и секвенирования длинных фрагментов вируса (средняя длина чтения 2–5 КБ), определения сайтов внедрения ВПЧ и более точной геномной локализации. Более того, секвенирование длинных фрагментов нанопор может обнаружить полную последовательность вставочной структуры вируса Человек-Вирус-Человек (HVH).
- Существует определенная доля перекрытия между генами-инсерциями ВПЧ в группе воспаления, группами CIN I, CIN II, CIN III и генами-инсерциями ВПЧ у онкологических больных с рецидивом и метастазами, что может дополнительно помочь в скрининге молекулярных маркеров, связанных с раком. к прогрессированию опухоли и неблагоприятному прогнозу.
- Доля последовательностей ВПЧ и количество встроенных генов в образцах пациентов до и после радикальной радиохимиотерапии могут дополнительно оценить эффективность лечения и прогноз, предоставляя подтверждающие данные для вмешательства перед лечением и предупреждения о рисках.
Целью этого исследования является сотрудничество с отечественной платформой для секвенирования нанопор и самостоятельно разработанными зондами, нацеленными на характеристики инфекции ВПЧ у населения Китая. Мы стремимся провести обнаружение места введения у когорт поздней стадии рака шейки матки (стадия IIIB и выше) и пациентов с рецидивом и метастазами после радикальной радиохимиотерапии рака шейки матки. В дальнейшем мы разработаем и оптимизируем метод обогащения вирусов длинными фрагментами и экспериментальный процесс секвенирования нанопор, чтобы завершить весь процесс обнаружения в течение одного рабочего дня (8 часов). Это также расширит применение технологии в прикроватной диагностике и децентрализованных направлениях.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing
-
Peking, Beijing, Китай, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- А. Прохождение радикальной радиохимиотерапии в нашем учреждении или сотрудничающем учреждении; Б. Патологически подтвержденный рак шейки матки; C. Диагностирован как пациент с поздней стадией (стадии IIIB, IIIC, IVA, IVB по Фигу) или пациент, у которого возник местный рецидив или отдаленные метастазы после радикальной радиохимиотерапии; D. Возможность регулярных последующих посещений; E. Пациент или его семья могут понять протокол исследования и готовы участвовать в этом исследовании, предоставив письменное информированное согласие.
Критерии исключения:
- А. Подтвержденная патология как нейроэндокринный рак шейки матки; B. Не прошли стандартизированное радикальное лечение (из когорты больных раком шейки матки IIIB стадии и более поздних стадий необходимо исключить тех, кто не прошел стандартизированную радикальную радиохимиотерапию). Из когорты пациентов, имеющих местный рецидив или отдаленные метастазы после радикальной радиохимиотерапии, необходимо исключить тех, кто перенес только операцию по поводу рака шейки матки и рецидив, а также тех, кто не прошел стандартизированную радиохимиотерапию после операции по поводу рака шейки матки); C. Тест на ВПЧ отрицательный, четкого места интеграции ВПЧ в геном нет; D. Пациент или члены семьи не могут участвовать в исследовании или не могут предоставить письменное информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа больных раком шейки матки поздней стадии (стадия IIIB и выше)
|
Соберите образцы рака шейки матки на поздней стадии (стадия IIIB и выше), а также образцы рецидивов и метастазов после лечения (TCT, ткани), связанные с инфекцией ВПЧ.
Используйте технологию нанопор третьего поколения для обнаружения мест интеграции ДНК ВПЧ на основе принципа гибридизационного захвата зонда.
Получите информацию об интеграции ВПЧ и генах горячих точек в образцах.
Анализируя интеграцию ВПЧ в первичные и рецидивирующие/метастатические ткани, идентифицируйте инсерции и изменения генов, связанные с рецидивом/метастазированием, и разработайте прогностическую формулу.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживание без болезней
Временное ограничение: 5 лет
|
Безрецидивная выживаемость определялась как период от постановки диагноза рака шейки матки до событий, которые включали смерть или прогрессирование заболевания на местном, региональном или отдаленном участке, или до даты последнего наблюдения.
|
5 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 5 лет
|
Общая выживаемость определялась как период от постановки диагноза рака шейки матки до даты смерти или последнего наблюдения.
|
5 лет
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования матки
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания шейки матки
- Заболевания матки
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания половых органов, Женский
- Новообразования шейки матки
Другие идентификационные номера исследования
- CHINTIGER
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Интеграция ВПЧ
-
University of California, Los AngelesNational Cancer Institute (NCI); American Medical Group AssociationРекрутинг
-
University of RochesterNational Institute of Mental Health (NIMH); New York University; Weill Medical College...ЗавершенныйШизофрения | Шизоаффективное расстройствоСоединенные Штаты
-
Çankırı Karatekin UniversityЕще не набираютИнвалидность по слуху | Вирус папилломы человека (ВПЧ)
-
Peking Union Medical College HospitalPeking University Cancer Hospital & Institute; Beijing Obstetrics and Gynecology... и другие соавторыРекрутингНовообразования шейки маткиКитай
-
University of California, Los AngelesNational Cancer Institute (NCI); Children's Hospital of Philadelphia; University of... и другие соавторыНеизвестныйВакцинация | ИммунизацияСоединенные Штаты
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Cancer Institute (NCI); University of California, San Diego; University of... и другие соавторыАктивный, не рекрутирующийВИЧ-инфекции | Рак шейки матки | ВПЧ-инфекция | Цервикальное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степениБразилия, Мексика
-
Dharmais National Cancer Center HospitalM.D. Anderson Cancer CenterЗапись по приглашениюВирус папилломы человека (ВПЧ) | CIN - Цервикальная интраэпителиальная неоплазия | Рак шейки маткиИндонезия
-
Gizem ÇITAKЗавершенныйВирус папилломы человека (ВПЧ)Турция
-
Dana-Farber Cancer InstituteЗавершенныйВПЧ-инфекция | ВПЧ-положительный плоскоклеточный рак ротоглоткиСоединенные Штаты
-
GlaxoSmithKlineЗавершенный