Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Harmadik generációs Nanopore HPV integrációs oldal a méhnyakrák előrejelzésének pontos előrejelzéséhez

2024. október 15. frissítette: Zhang Fuquan, Peking Union Medical College Hospital

Harmadik generációs nanopórusos HPV integrációs helyészlelő készlet kifejlesztése a méhnyakrák előrejelzésének precíz előrejelzéséhez

A méhnyakrák jelentős egészségügyi fenyegetést jelent a nők számára, évente több mint 500 000 új esettel és hozzávetőleg 342 000 halálesettel fordul elő világszerte, Kínában pedig körülbelül 107 000 új megbetegedéssel és 51 000 halálesettel. A jelenlegi szűrési módszerek közé tartozik a HPV-teszt, a citológia, a kolposzkópia és a biopszia, de egyik sem képes kimutatni a HPV genom integrációját tartósan pozitív betegekben.

Csapatunk több mint 200 méhnyak sejtmintát elemzett a harmadik generációs nanopórusos technológia segítségével, a HPV integrációs helyeire összpontosítva. Kifejlesztettünk egy szabadalmaztatott hosszú fragmens rögzítési és szekvenálási módszert (átlagosan 2-5 kb), amely pontosan azonosítja a HPV beillesztési pontokat, és detektálja a teljes Human-Virus-Human (H-V-H) vírus inszerciós szekvenciát. Átfedéseket találtunk a HPV-integrációs génekben a cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) különböző stádiumaiban, valamint a recidívában és áttétben szenvedő rákos betegekben, ami a tumor progressziójának és a rossz prognózisnak a lehetséges biomarkereire utal.

Elemeztük a HPV szekvencia arányait és a géninszerciós számokat is a radikális radiokemoterápia előtti és utáni betegek mintáiban, betekintést nyújtva a kezelés hatékonyságába és prognózisába. Vizsgálatunk célja egy hazai nanopórus szekvenáló platform és a kínai HPV fertőzési mintákra szabott szondák alkalmazása a késői stádiumú méhnyakrák és a kezelés utáni recidíva/metasztázisos betegek integrációs helyeinek kimutatására. Célunk, hogy módszerünket úgy optimalizáljuk, hogy a teljes észlelési folyamatot nyolc órán belül elvégezzük, kibővítve a technológia alkalmazását a gondozási pontok diagnosztikában és decentralizálásában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A méhnyakrák a reproduktív traktus leggyakoribb rosszindulatú daganata, amely komoly veszélyt jelent a nők egészségére. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint évente több mint 500 000 új méhnyakrákeset fordul elő világszerte, és körülbelül 342 000 haláleset. Kínában évente körülbelül 107 000 új esetet regisztrálnak, és körülbelül 51 000 beteg hal meg méhnyakrákban. Az észlelés piaca hatalmas és folyamatosan növekszik. A méhnyakrák szűrését és kezelését követő fő vizsgálati módszerek közé tartozik a HPV-vizsgálat, a citológiai szűrés, a kolposzkópia és a méhnyak-biopszia. A piacon lévő összes HPV-teszt kvalitatív és félkvantitatív, és jelenleg nincs olyan termék a piacon, amely képes lenne kimutatni, hogy a HPV beépül-e a genomba tartós HPV-pozitivitásban szenvedő betegeknél.

Csapatunk a korábbi kutatások során több mint 200 méhnyak-sejtmintát vett fel, beleértve azokat is, akik magas kockázatú HPV-fertőzésben szenvedtek intraepiteliális neoplázia nélkül, cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) I, CIN II, CIN III, valamint lokálisan előrehaladott méhnyakrákból származó mintákat. és radiokemoterápia után több időpontban. Harmadik generációs nanopórusos technológiával 93 méhnyaki sejtmintán végeztünk kísérleteket és elemzéseket. A próba hibridizációs befogás elve alapján dúsítottuk és szekvenáltuk a HPV vírus DNS integrációs helyeit. Az előzetes következtetések a következők:

  1. Saját fejlesztésű kísérleti technológiai eljárásunkkal hosszú fragmentumú vírusbefogást és szekvenálást értünk el (átlagos olvasási hossz 2-5 kb), a HPV inszerciós helyek azonosítását és pontosabb genomiális lokalizációt. Ezenkívül a nanopórusos hosszú fragmens szekvenálás képes kimutatni a teljes humán-vírus-ember (H-V-H) vírus inszerciós szerkezeti szekvenciáját.
  2. Bizonyos arányban átfedés van a HPV inszerciós gének között a gyulladásos csoportban, a CIN I, CIN II, CIN III csoportokban és a HPV inszerciós gének között recidívában és áttétben szenvedő daganatos betegekben, ami tovább segítheti a molekuláris markerekkel kapcsolatos szűrést. a daganat progressziójához és a rossz prognózishoz.
  3. A HPV szekvenciák aránya és a beépített gének száma a betegmintákban a radikális radiokemoterápia előtt és után tovább értékelheti a kezelés hatékonyságát és a prognózist, alátámasztó adatokat szolgáltatva a kezelés előtti beavatkozáshoz és a kockázati figyelmeztetéshez.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy együttműködjön egy hazai gyártású nanopórus-szekvenáló platformmal és saját tervezésű szondákkal, amelyek a kínai lakosság HPV-fertőzésének jellemzőit célozzák meg. Célunk a behelyezési hely kimutatása a késői stádiumú méhnyakrák (IIIB és azon túli stádiumú) csoportjain, valamint a radikális méhnyakrák radiokemoterápia után kiújuló és metasztázisos betegeken. Tovább fejlesztjük és optimalizáljuk a hosszú fragmens vírus dúsítási módszert és a nanopórus szekvenálás kísérleti folyamatot, hogy a teljes kimutatási folyamatot egy munkanapon (8 órán belül) lehessen befejezni. Ezzel a technológia alkalmazását az ágy melletti diagnosztikában és decentralizált irányokba is kiterjesztik.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

200

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Beijing
      • Peking, Beijing, Kína, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálatba olyan betegeket vontak be, akik előrehaladott stádiumú méhnyakrákban szenvednek (IIIB. stádium és azon túl), és a TCT-t sugáronkológusok végezték. Az eljárás során steril fiziológiás vattakorongokat használnak a méhnyak külső váladékának eltávolítására. A méhnyak léziójába vagy a méhnyakcsatornán belüli squamocolumnáris csomópontba citokefét helyezünk a minták gyűjtésére, 3-4-szer elforgatjuk, néhány másodpercig a helyén hagyjuk, majd sejtmegőrző folyadékba helyezzük, lezárjuk és vizsgálatra küldjük. Terápiás osztályként a sugáronkológiai osztály nagymértékben részt vesz a méhnyakrákos betegek diagnosztizálásának, kezelésének és nyomon követésének teljes folyamatában. A kezelés során a betegek invazív brachyterápián esnek át, amely magasabb sterilitási követelményeket és műtéti nehézséget jelent, mint a TCT eljárások, így képesek a TCT mintagyűjtés elvégzésére.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A. Intézményünkben vagy egy együttműködő intézményben radikális radiokemoterápián vesz részt; B. Patológiailag megerősített méhnyakrák; C. Előrehaladott stádiumú betegként diagnosztizálták (FIGO IIIB, IIIC, IVA, IVB stádium), vagy olyan betegként, aki radikális radiokemoterápia után lokális recidívát vagy távoli áttétet tapasztalt; D. Képes rendszeres nyomon követési látogatásokra; E. A páciens vagy családja megérti a kutatási protokollt, és hajlandó részt venni ebben a vizsgálatban, írásos beleegyezésével.

Kizárási kritériumok:

  • A. Patológia által megerősített méhnyak neuroendokrin karcinóma; B. Nem estek át standard radikális kezelésen (a IIIB stádiumú és későbbi méhnyakrákos betegek csoportjából ki kell zárni azokat, akik nem estek át standard radikális radiokemoterápián). A radikális radiokemoterápia után lokálisan kiújuló vagy távoli metasztázisban szenvedő betegek csoportjából ki kell zárni azokat, akiknek csak méhnyakrák műtétje és recidívája volt, valamint azokat, akik méhnyakrák műtét után nem estek át szabványos radiokemoterápián); C. A HPV-teszt negatív, és nincs egyértelmű HPV-integrációs hely a genomban; D. A beteg vagy családtagjai nem tudnak együttműködni a vizsgálatban, vagy nem tudnak írásos beleegyezést adni.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Előrehaladott stádiumú méhnyakrákos betegek csoportja (IIIB stádium és azon túl)
Gyűjtse a késői stádiumú méhnyakrák (IIIB. stádium és azon túl) és a kezelés utáni kiújulás és áttét (TCT, szövet) mintákat, amelyek a HPV-fertőzéssel kapcsolatosak. Használja a harmadik generációs nanopórusos technológiát a HPV DNS integrációs helyeinek kimutatására a próba hibridizációs befogás elvén. Szerezzen információkat a HPV integrációjáról és a minták hot spot génjeiről. A HPV elsődleges és visszatérő/metasztatikus szövetekbe való integrálódásának elemzésével azonosítsa a kiújulással/metasztázishoz kapcsolódó inszerciókat és génelváltozásokat, és dolgozzon ki egy prediktív képletet.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Betegségmentes túlélés
Időkeret: 5 év
A betegségmentes túlélést a méhnyakrák diagnózisától a helyi, regionális vagy távoli helyszíneken bekövetkezett halállal vagy a betegség progressziójával járó eseményekig, vagy az utolsó utánkövetés időpontjáig eltelt időszakként határozták meg.
5 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános túlélés
Időkeret: 5 év
A teljes túlélést a méhnyakrák diagnózisától a halál időpontjáig vagy az utolsó utánkövetésig eltelt időszakként határozták meg.
5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. szeptember 19.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. augusztus 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. október 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. október 15.

Első közzététel (Tényleges)

2024. október 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. október 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. október 15.

Utolsó ellenőrzés

2019. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

A betegek magánéletének védelme érdekében

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel