Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Nanopore HPV-integratiesite van de derde generatie voor nauwkeurige voorspelling van de prognose van baarmoederhalskanker

15 oktober 2024 bijgewerkt door: Zhang Fuquan, Peking Union Medical College Hospital

Ontwikkeling van een derde generatie nanopore HPV-detectiekit voor integratielocaties voor nauwkeurige voorspelling van de prognose van baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker vormt een aanzienlijke bedreiging voor de gezondheid van vrouwen, met jaarlijks ruim 500.000 nieuwe gevallen en ongeveer 342.000 sterfgevallen wereldwijd, en ongeveer 107.000 nieuwe gevallen in China met 51.000 dodelijke slachtoffers. De huidige screeningmethoden omvatten HPV-testen, cytologie, colposcopie en biopsie, maar geen enkele kan HPV-genoomintegratie detecteren bij aanhoudend positieve patiënten.

Ons team heeft meer dan 200 monsters van cervicale cellen geanalyseerd met behulp van nanoporiëntechnologie van de derde generatie, waarbij de nadruk lag op HPV-integratiesites. We hebben een gepatenteerde methode voor het vastleggen en sequencen van lange fragmenten ontwikkeld (gemiddeld 2-5 kb) die nauwkeurige HPV-insertiepunten identificeert en de volledige Human-Virus-Human (H-V-H) virale insertiesequentie detecteert. We vonden overlappingen in HPV-integratiegenen in verschillende stadia van cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) en bij kankerpatiënten met recidief en metastase, wat potentiële biomarkers voor tumorprogressie en een slechte prognose suggereert.

We analyseerden ook de verhoudingen van de HPV-sequentie en het aantal geninserties in monsters van patiënten voor en na radicale radiochemotherapie, waardoor we inzicht kregen in de werkzaamheid en prognose van de behandeling. Onze studie heeft tot doel een binnenlands nanoporie-sequencingplatform en sondes te gebruiken die zijn afgestemd op Chinese HPV-infectiepatronen om integratieplaatsen te detecteren bij patiënten met baarmoederhalskanker in een laat stadium en bij patiënten met recidief/metastase na de behandeling. We streven ernaar onze methode te optimaliseren om het hele detectieproces binnen acht uur te voltooien, waardoor de toepassing van de technologie in point-of-care-diagnostiek en decentralisatie wordt uitgebreid.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Baarmoederhalskanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor van het voortplantingsstelsel en vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van vrouwen. Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn er wereldwijd elk jaar ruim 500.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker, met ongeveer 342.000 sterfgevallen. In China zijn er jaarlijks ongeveer 107.000 nieuwe gevallen, waarbij ongeveer 51.000 patiënten sterven aan baarmoederhalskanker. De markt voor detectie is enorm en blijft groeien. De belangrijkste onderzoeksmethoden na screening en behandeling van baarmoederhalskanker zijn onder meer HPV-testen, cytologische screening, colposcopie en baarmoederhalsbiopsie. Alle HPV-tests op de markt zijn kwalitatief en semi-kwantitatief, en er is momenteel geen product op de markt dat kan detecteren of HPV in het genoom integreert bij patiënten met aanhoudende HPV-positiviteit.

Ons team heeft in eerder onderzoek meer dan 200 cervicale celmonsters geïncludeerd, waaronder die van patiënten met een hoog-risico HPV-infectie zonder intra-epitheliale neoplasie, cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) I, CIN II, CIN III, en monsters van lokaal gevorderde baarmoederhalskanker vóór en na radiochemotherapie op meerdere tijdstippen. Met behulp van nanoporietechnologie van de derde generatie hebben we experimenten en analyses uitgevoerd op 93 cervicale celmonsters. Op basis van het probe-hybridisatie-capture-principe hebben we de integratieplaatsen van HPV-viraal DNA verrijkt en gesequenced. De voorlopige conclusies zijn als volgt:

  1. Via ons zelfontwikkelde experimentele technologieproces hebben we virusvangst en sequencing van lange fragmenten bereikt (gemiddelde leeslengte 2-5 kb), waardoor HPV-insertieplaatsen en een nauwkeurigere genomische lokalisatie werden geïdentificeerd. Bovendien kan sequencing van lange fragmenten in nanoporiën de volledige sequentie van de humane-virus-menselijke (H-V-H) virale insertiestructuur detecteren.
  2. Er is een zekere mate van overlap tussen de HPV-insertiegenen in de ontstekingsgroep, CIN I-, CIN II-, CIN III-groepen, en de HPV-insertiegenen bij kankerpatiënten met recidief en metastase, wat verder kan helpen bij het screenen op moleculaire markers die verband houden met kanker. tot tumorprogressie en een slechte prognose.
  3. Het aandeel HPV-sequenties en het aantal ingebrachte genen in patiëntenmonsters voor en na radicale radiochemotherapie kunnen de effectiviteit van de behandeling en de prognose verder beoordelen, waardoor ondersteunende gegevens worden verkregen voor interventie voorafgaand aan de behandeling en risicowaarschuwing.

Het doel van deze studie is om samen te werken met een in eigen land geproduceerd nanoporie-sequencingplatform en zelfontworpen sondes die zich richten op de kenmerken van HPV-infectie bij de Chinese bevolking. Ons doel is detectie van de inbrengplaats uit te voeren bij cohorten van baarmoederhalskanker in een laat stadium (stadium IIIB en verder) en bij patiënten met recidief en metastase na radicale radiochemotherapie van baarmoederhalskanker. We zullen de virusverrijkingsmethode met lange fragmenten en het experimentele proces voor nanoporiesequencing verder ontwikkelen en optimaliseren om het hele detectieproces binnen één werkdag (8 uur) te voltooien. Dit zal ook de toepassing van de technologie uitbreiden in bedside-diagnostiek en gedecentraliseerde richtingen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

200

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Beijing
      • Peking, Beijing, China, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die aan het onderzoek deelnemen, zijn patiënten met baarmoederhalskanker in een gevorderd stadium (stadium IIIB en hoger), waarbij TCT-procedures worden uitgevoerd door radiotherapeuten. Tijdens de procedure worden steriele fysiologische wattenbolletjes gebruikt om externe cervicale afscheidingen te verwijderen. Een cytobrush wordt in de cervicale laesie of de squamocolumnaire overgang in het cervicale kanaal ingebracht om monsters te verzamelen, 3-4 keer rondgedraaid, enkele seconden op zijn plaats gelaten en vervolgens in een celconserveringsvloeistof geplaatst, afgesloten en voor testen verzonden. De afdeling radiotherapie is als therapeutische afdeling nauw betrokken bij het gehele proces van diagnose, behandeling en opvolging van baarmoederhalskankerpatiënten. Tijdens de behandeling ondergaan patiënten invasieve brachytherapie, die een hoger niveau van steriliteitsvereisten en operationele problemen met zich meebrengt dan TCT-procedures, waardoor ze in staat zijn TCT-monsterafname uit te voeren.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • A. Het ondergaan van radicale radiochemotherapie in onze instelling of een samenwerkende instelling; B. Pathologisch bevestigd als baarmoederhalskanker; C. Gediagnosticeerd als een patiënt in een gevorderd stadium (FIGO stadiëring IIIB, IIIC, IVA, IVB), of een patiënt die een lokaal recidief of metastasen op afstand heeft ervaren na radicale radiochemotherapie; D. In staat tot regelmatige vervolgbezoeken; E. De patiënt of diens familie kunnen het onderzoeksprotocol begrijpen en zijn bereid om aan dit onderzoek deel te nemen, mits schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  • A. Door pathologie bevestigd als neuro-endocrien carcinoom van de baarmoederhals; B. Geen gestandaardiseerde radicale behandeling hebben ondergaan (voor het cohort van patiënten met stadium IIIB en later baarmoederhalskanker moeten degenen die geen gestandaardiseerde radicale radiochemotherapie hebben ondergaan, worden uitgesloten. Voor het cohort van patiënten met een lokaal recidief of metastasen op afstand na radicale radiochemotherapie moeten degenen die alleen een baarmoederhalskankeroperatie en een recidief hebben ondergaan, en degenen die geen gestandaardiseerde radiochemotherapie hebben ondergaan na een baarmoederhalskankeroperatie worden uitgesloten); C. HPV-testen zijn negatief en er is geen duidelijke integratieplaats van HPV in het genoom; D. De patiënt of familieleden kunnen niet meewerken aan het onderzoek of kunnen geen schriftelijke geïnformeerde toestemming geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiëntengroep in een gevorderd stadium van baarmoederhalskanker (fase IIIB en verder)
Verzamel monsters van baarmoederhalskanker in een laat stadium (stadium IIIB en verder) en van recidief- en metastasemonsters na de behandeling (TCT, weefsel) geassocieerd met HPV-infectie. Gebruik nanoporiëntechnologie van de derde generatie om de integratieplaatsen van HPV-DNA te detecteren op basis van het principe van het vangen van probe-hybridisatie. Verkrijg informatie over HPV-integratie en hotspot-genen in de monsters. Door de integratie van HPV in primaire en recidiverende/metastatische weefsels te analyseren, identificeert u inserties en genveranderingen die verband houden met recidief/metastase, en ontwikkelt u een voorspellende formule.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ziektevrij overleven
Tijdsspanne: 5 jaar
Ziektevrije overleving werd gedefinieerd als de periode vanaf de diagnose van baarmoederhalskanker tot gebeurtenissen die overlijden of ziekteprogressie op lokale, regionale of afgelegen locaties omvatten, of tot de datum van de laatste follow-up.
5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele overleving
Tijdsspanne: 5 jaar
De totale overleving werd gedefinieerd als de periode vanaf de diagnose baarmoederhalskanker tot de datum van overlijden of de laatste follow-up.
5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 september 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 oktober 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 oktober 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 oktober 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 september 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Om de privacy van de patiënten te beschermen

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Baarmoederhalskanker

Klinische onderzoeken op HPV-integratie

Abonneren