Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kolmannen sukupolven Nanopore HPV -integraatiosivusto kohdunkaulan syövän ennusteen tarkkaa ennustamista varten

tiistai 15. lokakuuta 2024 päivittänyt: Zhang Fuquan, Peking Union Medical College Hospital

Kolmannen sukupolven Nanopore HPV Integration Site Detection Kit -sarjan kehittäminen kohdunkaulan syövän ennusteen tarkkaa ennustamista varten

Kohdunkaulan syöpä on merkittävä terveysuhka naisille, sillä maailmanlaajuisesti todetaan vuosittain yli 500 000 uutta tapausta ja noin 342 000 kuolemaa ja Kiinassa noin 107 000 uutta tapausta ja 51 000 kuolemantapausta. Nykyiset seulontamenetelmät sisältävät HPV-testauksen, sytologian, kolposkopian ja biopsian, mutta mikään ei pysty havaitsemaan HPV-genomin integraatiota jatkuvasti positiivisissa potilaissa.

Tiimimme on analysoinut yli 200 kohdunkaulan solunäytettä käyttämällä kolmannen sukupolven nanohuokosteknologiaa keskittyen HPV-integraatiokohteisiin. Olemme kehittäneet patentoidun pitkän fragmentin sieppaus- ja sekvensointimenetelmän (luku keskimäärin 2–5 kt), joka tunnistaa tarkat HPV-insertiokohdat ja havaitsee täydellisen ihmis-virus-ihminen (H-V-H) -viruksen lisäyssekvenssin. Löysimme päällekkäisyyksiä HPV-integraatiogeeneissä kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian (CIN) eri vaiheissa ja syöpäpotilailla, joilla oli uusiutumista ja etäpesäkkeitä, mikä viittaa mahdollisiin biomarkkereihin kasvaimen etenemiselle ja huonolle ennusteelle.

Analysoimme myös HPV-sekvenssien suhteita ja geenien insertiolukuja potilaiden näytteistä ennen radikaalia sädehoitoa ja sen jälkeen, mikä antoi näkemyksiä hoidon tehokkuudesta ja ennusteesta. Tutkimuksemme tavoitteena on käyttää kotimaista nanohuokosekvensointialustaa ja kiinalaisiin HPV-infektiokuvioihin räätälöityjä koettimia integraatiokohtien havaitsemiseen myöhäisvaiheen kohdunkaulan syövissä ja hoidon jälkeisissä uusiutumis-/metastaasipotilaissa. Pyrimme optimoimaan menetelmämme niin, että koko tunnistusprosessi saadaan päätökseen kahdeksassa tunnissa, mikä laajentaa teknologian sovellusta lähidiagnostiikassa ja hajauttamisessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kohdunkaulan syöpä on yleisin lisääntymiskanavan pahanlaatuinen kasvain, joka on vakava uhka naisten terveydelle. Maailman terveysjärjestön (WHO) tietojen mukaan maailmanlaajuisesti todetaan vuosittain yli 500 000 uutta kohdunkaulan syöpätapausta ja noin 342 000 kuolemantapausta. Kiinassa todetaan vuosittain noin 107 000 uutta tapausta ja noin 51 000 potilasta kuolee kohdunkaulan syöpään. Ilmaisujen markkinat ovat laajat ja kasvavat edelleen. Kohdunkaulan syövän seulonnan ja hoidon pääasiallisia tutkimusmenetelmiä ovat HPV-testaus, sytologinen seulonta, kolposkopia ja kohdunkaulan biopsia. Kaikki markkinoilla olevat HPV-testit ovat kvalitatiivisia ja puolikvantitatiivisia, eikä markkinoilla ole tällä hetkellä tuotetta, joka pystyisi havaitsemaan, integroituuko HPV genomiin potilailla, joilla on jatkuva HPV-positiivisuus.

Tiimimme otti aikaisempaan tutkimukseen yli 200 kohdunkaulan solunäytettä, mukaan lukien näytteet potilailta, joilla oli korkean riskin HPV-infektio ilman intraepiteliaalista neoplasiaa, kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN) I, CIN II, CIN III ja näytteitä paikallisesti edenneestä kohdunkaulan syövästä ennen ja radiokemoterapian jälkeen useissa aikapisteissä. Kolmannen sukupolven nanohuokosteknologian avulla olemme saaneet päätökseen kokeet ja analyysit 93 kohdunkaulan solunäytteestä. Koetinhybridisaatiokaappausperiaatteen perusteella rikastimme ja sekvensoimme HPV-viruksen DNA:n integraatiokohdat. Alustavat johtopäätökset ovat seuraavat:

  1. Itse kehitetyllä kokeellisella teknologiaprosessillamme saavutimme pitkän fragmentin virusten sieppauksen ja sekvensoinnin (keskimääräinen lukupituus 2-5 kb), HPV-inserttikohtien tunnistamisen ja tarkemman genomisen lokalisoinnin. Lisäksi nanohuokosten pitkän fragmentin sekvensointi voi havaita täydellisen Human-Virus-Human (H-V-H) -viruksen insertiorakennesekvenssin.
  2. Tulehdusryhmän, CIN I-, CIN II-, CIN III-ryhmien HPV-insertiogeenien ja HPV-insertiogeenien välillä on tietty osa päällekkäisyyttä syöpäpotilailla, joilla on uusiutumista ja etäpesäkkeitä, mikä voi edelleen auttaa molekyylimarkkereihin liittyvien seulonnassa. kasvaimen etenemiseen ja huonoon ennusteeseen.
  3. HPV-sekvenssien osuus ja lisättyjen geenien määrä potilasnäytteissä ennen radikaalia sädehoitoa ja sen jälkeen voivat edelleen arvioida hoidon tehokkuutta ja ennustetta, mikä tarjoaa tukitietoa hoitoa edeltävään interventioon ja riskivaroituksiin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tehdä yhteistyötä kotimaisesti tuotetun nanohuokosekvensointialustan ja itse suunniteltujen koettimien kanssa, jotka kohdistuvat Kiinan väestön HPV-infektion ominaisuuksiin. Pyrimme tekemään insertiokohdan havaitsemisen myöhäisvaiheen kohdunkaulansyövän kohorteilla (vaihe IIIB ja sen jälkeen) sekä potilailla, joilla on uusiutumista ja etäpesäkkeitä radikaalin kohdunkaulansyövän radiokemoterapian jälkeen. Kehitämme ja optimoimme edelleen pitkän fragmentin virusrikastusmenetelmän ja nanohuokosekvensoinnin kokeellisen prosessin, jotta koko havaitsemisprosessi saadaan päätökseen yhden työpäivän (8 tunnin) sisällä. Tämä laajentaa myös teknologian soveltamista vuodediagnostiikkaan ja hajautettuihin suuntiin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

200

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Peking, Beijing, Kiina, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimukseen osallistuvat potilaat, joilla on pitkälle edennyt kohdunkaulan syöpä (vaihe IIIB ja sitä pidemmät), joiden TCT-toimenpiteet ovat suorittaneet säteilyonkologit. Toimenpiteen aikana käytetään steriilejä fysiologisia vanupalloja puhdistamaan ulkoiset kohdunkaulan eritteet. Sytoharja työnnetään kohdunkaulan leesioon tai kohdunkaulan kanavassa olevaan squamocolumnaariseen liitoskohtaan näytteiden keräämiseksi, käännetään 3–4 kertaa, jätetään paikalleen useiksi sekunneiksi ja asetetaan sitten solujen säilytysnesteeseen, suljetaan ja lähetetään testattavaksi. Terapeuttisena osastona säteilyonkologian osasto on vahvasti mukana koko kohdunkaulansyöpäpotilaiden diagnoosi-, hoito- ja seurantaprosessissa. Hoidon aikana potilaat saavat invasiivista brakyterapiaa, jonka steriiliysvaatimukset ja operatiiviset vaikeudet ovat korkeammat kuin TCT-toimenpiteet, joten he pystyvät suorittamaan TCT-näytteiden keräämisen.

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • A. Radikaali radiokemoterapia laitoksessamme tai yhteistyölaitoksessamme; B. Patologisesti vahvistettu kohdunkaulan syöväksi; C. Diagnosoitu pitkälle edenneeksi potilaaksi (FIGO-vaihe IIIB, IIIC, IVA, IVB) tai potilas, jolla on ollut paikallista uusiutumista tai etäpesäkkeitä radikaalin radiokemoterapian jälkeen; D. Pystyy säännöllisiin seurantakäynteihin; E. Potilas tai hänen perheensä voi ymmärtää tutkimusprotokollan ja on halukas osallistumaan tähän tutkimukseen antamalla kirjallisen tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  • A. Patologia vahvistaa kohdunkaulan neuroendokriiniseksi karsinoomaksi; B. Eivät ole saaneet standardoitua radikaalia hoitoa (vaiheen IIIB ja myöhemmin kohdunkaulansyöpäpotilaiden kohortissa, ne, jotka eivät ole käyneet standardoitua radikaalia sädekemoterapiaa, on suljettava pois). Potilasryhmästä, jolla on paikallinen uusiutuminen tai kaukainen etäpesäke radikaalin radiokemoterapian jälkeen, poissuljetaan potilaat, joille on tehty vain kohdunkaulan syövän leikkaus ja uusiutuminen, ja ne, joille ei ole tehty standardoitua sädekemoterapiaa kohdunkaulan syövän leikkauksen jälkeen). C. HPV-testi on negatiivinen, eikä genomissa ole selvää HPV-integraatiokohtaa; D. Potilas tai perheenjäsenet eivät voi tehdä yhteistyötä tutkimuksen kanssa tai eivät voi antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Pitkälle edennyt kohdunkaulansyöpäpotilaiden ryhmä (vaihe IIIB ja sen jälkeen)
Kerää myöhäisvaiheen kohdunkaulan syöpää (vaihe IIIB ja sen jälkeen) ja hoidon jälkeisiä uusiutuvia ja etäpesäkkeitä (TCT, kudos) koskevat näytteet, jotka liittyvät HPV-infektioon. Käytä kolmannen sukupolven nanohuokosteknologiaa HPV-DNA:n integraatiokohtien havaitsemiseen koetinhybridisaatiokaappauksen periaatteen mukaisesti. Hanki tietoja HPV-integraatiosta ja näytteissä olevista hot spot -geeneistä. Analysoimalla HPV:n integroitumista primaarisiin ja uusiutuviin/metastaattisiin kudoksiin tunnista uusiutumiseen/metastaasiin liittyvät insertiot ja geenimuutokset ja kehitä ennakoiva kaava.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
Taudista vapaa eloonjääminen määriteltiin ajanjaksoksi kohdunkaulansyövän diagnoosista tapahtumiin, jotka sisälsivät kuoleman tai taudin etenemisen paikallisissa, alueellisissa tai kaukaisissa paikoissa tai viimeiseen seurantaan.
5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yleinen selviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
Kokonaiseloonjääminen määriteltiin ajanjaksoksi kohdunkaulansyövän diagnoosista kuolemaan tai viimeiseen seurantaan.
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 19. syyskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. elokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 16. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 16. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Potilaiden yksityisyyden suojaamiseksi

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kohdunkaulan syövät

Kliiniset tutkimukset HPV-integraatio

Tilaa