Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Tredje generationens Nanopore HPV-integrationsplats för exakt förutsägelse av livmoderhalscancerprognos

15 oktober 2024 uppdaterad av: Zhang Fuquan, Peking Union Medical College Hospital

Utveckling av ett tredje generationens Nanopore HPV Integration Site Detection Kit för exakt förutsägelse av livmoderhalscancerprognos

Livmoderhalscancer är ett betydande hälsohot för kvinnor, med över 500 000 nya fall och cirka 342 000 dödsfall över hela världen årligen, och cirka 107 000 nya fall i Kina med 51 000 dödsfall. Nuvarande screeningmetoder inkluderar HPV-testning, cytologi, kolposkopi och biopsi, men ingen kan upptäcka HPV-genomintegrering hos ihållande positiva patienter.

Vårt team har analyserat över 200 cellprover från livmoderhalsen med hjälp av tredje generationens nanoporeteknologi, med fokus på HPV-integreringsplatser. Vi har utvecklat en egenutvecklad metod för infångning och sekvensering av långa fragment (läser i genomsnitt 2-5 kb) som identifierar exakta HPV-insättningspunkter och detekterar den fullständiga human-virus-human (H-V-H) virala insättningssekvensen. Vi hittade överlappningar i HPV-integreringsgener över olika stadier av cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) och hos cancerpatienter med återfall och metastaser, vilket tyder på potentiella biomarkörer för tumörprogression och dålig prognos.

Vi analyserade också HPV-sekvensproportioner och geninsättningsnummer i prover från patienter före och efter radikal radiokemoterapi, vilket gav insikter om behandlingseffektivitet och prognos. Vår studie syftar till att använda en inhemsk nanopore-sekvenseringsplattform och sonder skräddarsydda för kinesiska HPV-infektionsmönster för att upptäcka integrationsställen i sent stadium av livmoderhalscancer och patienter med återfall/metastaser efter behandling. Vi strävar efter att optimera vår metod för att slutföra hela detektionsprocessen inom åtta timmar, vilket utökar teknikens tillämpning inom point-of-care diagnostik och decentralisering.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Livmoderhalscancer är den vanligaste maligna tumören i fortplantningsorganen, vilket utgör ett allvarligt hot mot kvinnors hälsa. Enligt data från Världshälsoorganisationen (WHO) finns det över 500 000 nya fall av livmoderhalscancer globalt varje år, med cirka 342 000 dödsfall. I Kina finns det cirka 107 000 nya fall årligen, med cirka 51 000 patienter som dör av livmoderhalscancer. Marknaden för detektion är enorm och fortsätter att växa. De viktigaste metoderna för undersökning efter screening och behandling av livmoderhalscancer inkluderar HPV-testning, cytologisk screening, kolposkopi och livmoderhalscancerbiopsi. Alla HPV-tester på marknaden är kvalitativa och semikvantitativa och det finns för närvarande ingen produkt på marknaden som kan upptäcka om HPV integreras i arvsmassan hos patienter med ihållande HPV-positivitet.

Vårt team, i tidigare forskning, registrerade över 200 cervikala cellprov, inklusive de från patienter med högrisk HPV-infektion utan intraepitelial neoplasi, cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) I, CIN II, CIN III och prover från lokalt avancerad cervixcancer före och efter radiokemoterapi vid flera tidpunkter. Med hjälp av tredje generationens nanopore-teknologi har vi genomfört experiment och analyser på 93 cellprover från livmoderhalsen. Baserat på infångningsprincipen för probhybridisering, berikade och sekvenserade vi integrationsställena för HPV-virus-DNA. De preliminära slutsatserna är följande:

  1. Genom vår egenutvecklade experimentella teknologiprocess uppnådde vi långfragmenterad virusinfångning och sekvensering (genomsnittlig läslängd 2-5 kb), identifiering av HPV-insättningsställen och mer exakt genomisk lokalisering. Dessutom kan sekvensering av långa fragment av nanopore detektera den fullständiga sekvensen för insättningsstrukturen för human-virus-human (H-V-H) viral.
  2. Det finns en viss andel överlappning mellan HPV-insättningsgenerna i inflammationsgruppen, CIN I, CIN II, CIN III-grupperna och HPV-insättningsgenerna hos cancerpatienter med återfall och metastaser, vilket ytterligare kan hjälpa till vid screening för molekylära markörer relaterade till tumörprogression och dålig prognos.
  3. Andelen HPV-sekvenser och antalet insatta gener i patientprover före och efter radikal radiokemoterapi kan ytterligare bedöma effektiviteten av behandling och prognos, vilket ger stöddata för intervention före behandling och riskvarning.

Målet med denna studie är att samarbeta med en inhemskt producerad nanopore-sekvenseringsplattform och egendesignade prober som riktar in sig på egenskaperna hos HPV-infektion i den kinesiska befolkningen. Vi strävar efter att genomföra insättningsplatsdetektering på kohorter av livmoderhalscancer i sent stadium (stadium IIIB och därefter) och patienter med återfall och metastaser efter radikal cervixcancer radiokemoterapi. Vi kommer att ytterligare etablera och optimera den långa fragmentvirusanrikningsmetoden och den experimentella processen för nanoporesekvensering för att slutföra hela detektionsprocessen inom en arbetsdag (8 timmar). Detta kommer också att utöka tillämpningen av tekniken vid sängdiagnostik och decentraliserade riktningar.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

200

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Beijing
      • Peking, Beijing, Kina, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som ingår i studien är de med livmoderhalscancer i framskridet stadium (stadium IIIB och därefter), med TCT-procedurer utförda av strålningsonkologer. Under proceduren används sterila fysiologiska bomullsbollar för att rensa bort yttre cervikala sekret. En cytoborste sätts in i livmoderhalsskadan eller squamocolumnar-övergången i livmoderhalskanalen för att samla in prover, roteras 3-4 gånger, lämnas på plats i flera sekunder och placeras sedan i en cellkonserveringsvätska, förseglas och skickas för testning. Som terapeutisk avdelning är den strålonkologiska avdelningen starkt involverad i hela processen med diagnostik, behandling och uppföljning av livmoderhalscancerpatienter. Under behandlingen genomgår patienter invasiv brachyterapi, som har en högre nivå av sterilitetskrav och operationssvårigheter än TCT-procedurer, och därför kan de utföra TCT-provtagning.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • A. Genomgår radikal radiokemoterapi på vår institution eller en samverkande institution; B. Patologiskt bekräftad som livmoderhalscancer; C. Diagnostiserats som en patient i framskridet stadium (FIGO-stadium IIIB, IIIC, IVA, IVB), eller en patient som har upplevt lokalt återfall eller avlägsna metastaser efter radikal radiokemoterapi; D. Kan göra regelbundna uppföljningsbesök; E. Patienten eller dennes familj kan förstå forskningsprotokollet och är villiga att delta i denna studie, med skriftligt informerat samtycke.

Uteslutningskriterier:

  • A. Bekräftat av patologi som neuroendokrint karcinom i livmoderhalsen; B. Har inte genomgått standardiserad radikal behandling (för kohorten av stadium IIIB och senare patienter med livmoderhalscancer måste de som inte genomgått standardiserad radikal radiokemoterapi uteslutas. För kohorten av patienter som har lokalt recidiv eller fjärrmetastaser efter radikal radiokemoterapi måste de som endast genomgått livmoderhalscanceroperation och recidiv och de som inte har genomgått standardiserad radiokemoterapi efter livmoderhalscanceroperation uteslutas); C. HPV-testning är negativ och det finns inget tydligt integrationsställe för HPV i genomet; D. Patienten eller familjemedlemmarna kan inte samarbeta med studien eller kan inte ge skriftligt informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Patientgrupp med livmoderhalscancer i avancerad stadium (stadium IIIB och senare)
Samla in livmoderhalscancer i sent stadium (stadium IIIB och därefter) och prover av återfall och metastaser efter behandling (TCT, vävnad) associerade med HPV-infektion. Använd tredje generationens nanopore-teknologi för att detektera integrationsställena för HPV-DNA baserat på principen om infångning av probhybridisering. Få information om HPV-integration och hot spot-gener i proverna. Genom att analysera integrationen av HPV i primära och återkommande/metastaserande vävnader, identifiera insättningar och genförändringar associerade med återfall/metastaser, och utveckla en prediktiv formel.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukdomsfri överlevnad
Tidsram: 5 år
Sjukdomsfri överlevnad definierades som perioden från diagnosen livmoderhalscancer till händelser som inkluderade dödsfall eller sjukdomsprogression på lokala, regionala eller avlägsna platser eller till datumet för den senaste uppföljningen.
5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad
Tidsram: 5 år
Total överlevnad definierades som perioden från diagnosen livmoderhalscancer till dödsdatum eller senaste uppföljning.
5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 september 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

31 augusti 2024

Avslutad studie (Faktisk)

31 augusti 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 oktober 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 oktober 2024

Första postat (Faktisk)

16 oktober 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 oktober 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 oktober 2024

Senast verifierad

1 september 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

För att skydda patienternas integritet

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera