- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06644677
Sitio de integración de VPH con nanoporos de tercera generación para una predicción precisa del pronóstico del cáncer de cuello uterino
Desarrollo de un kit de detección del sitio de integración del VPH con nanoporos de tercera generación para una predicción precisa del pronóstico del cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino es una amenaza importante para la salud de las mujeres, con más de 500.000 casos nuevos y aproximadamente 342.000 muertes en todo el mundo anualmente, y alrededor de 107.000 casos nuevos en China con 51.000 muertes. Los métodos de detección actuales incluyen pruebas de VPH, citología, colposcopia y biopsia, pero ninguno puede detectar la integración del genoma del VPH en pacientes persistentemente positivos.
Nuestro equipo ha analizado más de 200 muestras de células cervicales utilizando tecnología de nanoporos de tercera generación, centrándose en los sitios de integración del VPH. Hemos desarrollado un método patentado de secuenciación y captura de fragmentos largos (lecturas con un promedio de 2 a 5 kb) que identifica puntos precisos de inserción del VPH y detecta la secuencia completa de inserción viral Humano-Virus-Humano (H-V-H). Encontramos superposiciones en los genes de integración del VPH en diferentes etapas de la neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y en pacientes con cáncer con recurrencia y metástasis, lo que sugiere posibles biomarcadores para la progresión tumoral y el mal pronóstico.
También analizamos las proporciones de la secuencia del VPH y los números de inserción de genes en muestras de pacientes antes y después de la radioquimioterapia radical, lo que proporcionó información sobre la eficacia y el pronóstico del tratamiento. Nuestro estudio tiene como objetivo utilizar una plataforma de secuenciación de nanoporos nacional y sondas adaptadas a los patrones de infección por VPH chinos para detectar sitios de integración en pacientes con cáncer de cuello uterino en etapa tardía y pacientes con recurrencia/metástasis postratamiento. Nuestro objetivo es optimizar nuestro método para completar todo el proceso de detección en ocho horas, ampliando la aplicación de la tecnología en el diagnóstico y la descentralización en el punto de atención.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El cáncer de cuello uterino es el tumor maligno más común del tracto reproductivo y representa una grave amenaza para la salud de la mujer. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se producen en todo el mundo más de 500.000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino, con aproximadamente 342.000 muertes. En China, hay alrededor de 107.000 casos nuevos al año y alrededor de 51.000 pacientes mueren de cáncer de cuello uterino. El mercado de la detección es enorme y sigue creciendo. Los principales métodos de examen después de la detección y el tratamiento del cáncer de cuello uterino incluyen la prueba del VPH, la detección citológica, la colposcopia y la biopsia de cuello uterino. Todas las pruebas de VPH en el mercado son cualitativas y semicuantitativas, y actualmente no existe ningún producto en el mercado que pueda detectar si el VPH se integra en el genoma en pacientes con positividad persistente al VPH.
Nuestro equipo, en investigaciones anteriores, inscribió más de 200 muestras de células cervicales, incluidas aquellas de pacientes con infección por VPH de alto riesgo sin neoplasia intraepitelial, neoplasia intraepitelial cervical (NIC) I, NIC II, NIC III y muestras de cáncer de cuello uterino localmente avanzado antes. y después de la radioquimioterapia en múltiples momentos. Utilizando tecnología de nanoporos de tercera generación, hemos completado experimentos y análisis en 93 muestras de células cervicales. Basándonos en el principio de captura por hibridación de sondas, enriquecimos y secuenciamos los sitios de integración del ADN viral del VPH. Las conclusiones preliminares son las siguientes:
- A través de nuestro proceso de tecnología experimental de desarrollo propio, logramos la captura y secuenciación de virus de fragmentos largos (longitud de lectura promedio de 2 a 5 kb), la identificación de sitios de inserción del VPH y una localización genómica más precisa. Además, la secuenciación de fragmentos largos de nanoporos puede detectar la secuencia completa de la estructura de inserción viral humano-virus-humano (H-V-H).
- Existe una cierta proporción de superposición entre los genes de inserción del VPH en el grupo de inflamación, los grupos CIN I, CIN II, CIN III y los genes de inserción del VPH en pacientes con cáncer con recurrencia y metástasis, lo que puede ayudar aún más en la detección de marcadores moleculares relacionados. a la progresión del tumor y al mal pronóstico.
- La proporción de secuencias del VPH y el número de genes insertados en muestras de pacientes antes y después de la radioquimioterapia radical pueden evaluar aún más la eficacia del tratamiento y el pronóstico, proporcionando datos de apoyo para la intervención previa al tratamiento y la advertencia de riesgos.
El objetivo de este estudio es colaborar con una plataforma de secuenciación de nanoporos de producción nacional y sondas de diseño propio dirigidas a las características de la infección por VPH en la población china. Nuestro objetivo es realizar la detección del sitio de inserción en cohortes de cáncer de cuello uterino en etapa tardía (estadio IIIB y más allá) y pacientes con recurrencia y metástasis después de radioquimioterapia radical para el cáncer de cuello uterino. Además, estableceremos y optimizaremos el método de enriquecimiento de virus de fragmentos largos y el proceso experimental de secuenciación de nanoporos para completar todo el proceso de detección en un día hábil (8 horas). Esto también ampliará la aplicación de la tecnología en el diagnóstico de cabecera y en direcciones descentralizadas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Beijing
-
Peking, Beijing, Porcelana, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- A. Estar sometido a radioquimioterapia radical en nuestra institución o en una institución colaboradora; B. Patológicamente confirmado como cáncer de cuello uterino; C. Diagnosticado como un paciente en estadio avanzado (estadio FIGO IIIB, IIIC, IVA, IVB), o un paciente que ha experimentado recurrencia local o metástasis a distancia después de radioquimioterapia radical; D. Capaz de realizar visitas de seguimiento periódicas; E. El paciente o su familia pueden comprender el protocolo de investigación y están dispuestos a participar en este estudio, proporcionando su consentimiento informado por escrito.
Criterios de exclusión:
- A. Confirmado por patología como carcinoma neuroendocrino de cuello uterino; B. No haberse sometido a un tratamiento radical estandarizado (para la cohorte de pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio IIIB y posteriores, se deben excluir aquellas que no se hayan sometido a radioquimioterapia radical estandarizada. Para la cohorte de pacientes que tienen recurrencia local o metástasis a distancia después de la radioquimioterapia radical, se deben excluir aquellas que solo se han sometido a cirugía de cáncer de cuello uterino y recurrencia, y aquellas que no se han sometido a radioquimioterapia estandarizada después de la cirugía de cáncer de cuello uterino); C. La prueba del VPH es negativa y no hay un sitio de integración claro del VPH en el genoma; D. El paciente o sus familiares no pueden cooperar con el estudio o no pueden proporcionar su consentimiento informado por escrito.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Grupo de pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio avanzado (estadio IIIB y posteriores)
|
Recoja muestras de cáncer de cuello uterino en etapa tardía (estadio IIIB y posteriores) y muestras de recurrencia y metástasis posteriores al tratamiento (TCT, tejido) asociadas con la infección por VPH.
Utilice tecnología de nanoporos de tercera generación para detectar los sitios de integración del ADN del VPH según el principio de captura por hibridación de sonda.
Obtenga información sobre la integración del VPH y los genes de puntos calientes en las muestras.
Al analizar la integración del VPH en tejidos primarios y recurrentes/metastásicos, identificar inserciones y alteraciones genéticas asociadas con la recurrencia/metástasis y desarrollar una fórmula predictiva.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Supervivencia libre de enfermedades
Periodo de tiempo: 5 años
|
La supervivencia libre de enfermedad se definió como el período desde el diagnóstico de cáncer de cuello uterino hasta eventos que incluyeron muerte o progresión de la enfermedad en sitios locales, regionales o distantes o hasta la fecha del último seguimiento.
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5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia general
Periodo de tiempo: 5 años
|
La supervivencia global se definió como el período desde el diagnóstico del cáncer de cuello uterino hasta la fecha de la muerte o el último seguimiento.
|
5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
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Otros números de identificación del estudio
- CHINTIGER
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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