老年患者推荐水平的治疗高血压 (THReshOld)

研究持续时间为3个月。 计划在研究中至少包括60名患者。 在与研究相关的任何程序之前，必须为患者提供有关研究产品的全面信息，以及与其使用和 /或参与研究相关的可能风险。 研究参与者必须提供书面同意才能参加研究。 在第一次面对面的访问中，将在两组中获得知情的自愿同意，将进行体格检查，包括测量血压，心率和正常测试。 监测将基于医生在研究阶段的办公室血压的测量，以及患者本人在家庭血压测量中，持续3个月以及3个月后的医生进行后续访问。 BP将在至少5分钟的休息后，在坐姿上进行自动/半自动静态计测量，在左臂和左臂两次，然后将BP在手臂上测量具有较高收缩压BP水平的手臂，首先是在水平位置上，然后将要求患者站起来，并在45秒内测量45秒钟，在移动45秒，移动垂直位置。 人力资源将与患者坐在坐姿，躺在45秒的位置，3和6分钟后进行评估。 对于正常测试，将使用躺下时的BP测量结果，搬到正统的1、3和6分钟。 定位性低血压将被诊断出收缩期BP降低20 mmHg或更多或舒张期BP，或10 mmHg或更多，或两个参数降低。 将教患者在家中测量BP的规则。 将填写专业问卷，根据临床指南将开处方降压治疗。 每天使用远程接触：在家庭测量过程中进行血压控制和远程监测，以防动脉低血压发作，症状评估，使用聊天机器人中的其他问卷调查以及必要时进行治疗调整。

主要目的：在实施开放的随机临床试验期间，使用家庭血压（BP）测量数据和远程监测系统（TelemedBot）以测试AHT疗法的功效和安全性，以检验以下假设，即达到较低的建议目标BP水平与高度率高的老年人和Senile hypertementiriphitions seartive safe tos safe tos nose tose targe BP水平同样安全。

在整个研究中，研究医生将对药物疗法进行优化。

在整个研究中，每周都会联系患者，以评估药物治疗的安全性并决定AHT优化。

患者还将在其电子设备上安装聊天机器人。 患者将接受培训以与之合作，并能够询问他们与其操作相关的所有问题。 问卷将由2个问题组成，每天将在12:00和21:00发送两次。 建议每天填写。 当检测到血压降低的迹象时，将要求患者填写有关治疗耐受性的其他问卷调查表，并将与他们建立其他电话接触以确定进一步的策略。

该患者将解释说，该聊天机器人旨在系统地监控健康指标，无法应对紧急情况，而且，在任何情况下，它都无法取代对诊所，另一家医疗机构或召集救护车的进行实际访问。 因此，将解释说，如果出现这种情况，他们应立即与医疗机构联系或致电救护车，而不是依靠该平台。

三个月后，将邀请患者使用远程医疗技术进行随访。 在这一天，将进行后续调查，医生将对患者进行体格检查，接受的治疗，并就进一步的治疗策略提出建议。

TelemedBot不存储患者的个人数据。 每个参与远程监控的患者均已编码，只有研究医生才能访问个人数据。

预计将使用IBM®SPSS®统计版本23.0（美国SPSS Inc.，美国）进行统计数据处理。 定量变量将显示为M±SD，其中M是平均值，SD是标准偏差。 为了清楚起见，序数变量将同时显示为我（25％; 75％），其中我是中位数，25％和75％是25％和75％的百分位数，以及m±SD。 对于定性和分类变量（性别，解剖学数据，根据体格检查数据的偏差频率等），将指出患者的数量和比例。 为了进行群体间比较，使用了Kruskal-Wallis检验（用于定量​​和序数变量），以及Pearson的χ2或两侧Fisher的精确测试（用于定性变量）。 双面P值<0.05的差异将被认为具有统计学意义。 将使用对可视化指标的层次方法进行WIN比分析进行比较（请参阅评估标准）。