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PIN与先前处理的实体瘤中的抗PD1结合

2025年6月5日 更新者:Han weidong、Chinese PLA General Hospital

晚期晚期实体瘤中的溶凋亡诱导的新癌疾病肿瘤病毒(PIN)加抗PD1的治疗---开放标签单臂I期临床试验

在这项单中心,开放标签的I期研究中,将评估晚期晚期实质性瘤的患者,将评估PIN与程序性细胞死亡蛋白抗体(抗PD1)治疗方案的安全性和功效。 计划总共有20至30名患者参加,并接受PIN和抗PD1组合治疗。 它的目的是:1)。填写上述联合治疗方案的安全性和抗肿瘤作用。 2)。检测具有特殊表型的动态变化和分子特性在外周血(PB)中具有特殊表型,并在用销钉处理后肿瘤微环境(TME)的转化。 3)。对毒性和功效的免疫学或临床预测生物标志物进行评估。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

几项临床研究发现,溶瘤病毒可以为具有不同类型,阶段甚至晚期转移性肿瘤的患者提供临床益处。 尤其是与免疫疗法结合使用时,溶瘤病毒可以使最初对免疫检查点抑制剂无反应的肿瘤类型敏感。到目前为止,在临床试验阶段有数百个项目,尤其是近年来,新一代的溶溶病毒或在临床阶段开发或显示出更好的安全性和强度的抗肌肉抗性能力。 通过基因工程,溶瘤病毒可以表达具有抗肿瘤作用的靶基因,例如粒细胞 - 巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)(GM-CSF),白介素12(IL-12),进一步增强其抗肿瘤作用。 尽管取得了这些进步,但如何获得更耐用的抗肿瘤免疫反应和长期益处仍然是一个紧迫的临床问题。

先前的研究已经证实,纽卡斯尔疾病溶瘤病毒(NDV)可以选择性地感染肿瘤细胞,同时保留正常细胞,表明可接受的安全性。 在这项研究中,研究人员开发了诺夫销。 临床前研究表明,将销钉与抗PD1治疗结合可以扭转免疫抑制的微环境并将“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤,从而触发局部和全身性抗肿瘤免疫反应,并显着提高免疫检查点抑制剂(ICI)的功效。 基于这些临床前发现,研究人员正在进行这项临床试验,以评估体内PIN和抗PD1组合疗法的安全性和抗肿瘤活性。

在这项研究中,将招募20至30名受试者。 根据注射肿瘤质量的体积允许性,受试者将在第一次周期治疗后接受剂量注入PIN的剂量:

引脚注入频率:第1天和第6天,每3周进行8个周期;除非注射病变,疾病进展(PD)或严重无法忍受的不可忍受事件(AES),否则。

针注射剂量:

剂量1:Cycle1,4E9销的病毒颗粒。 剂量2:周期2〜8,8E9销的病毒颗粒。

根据AES的剂量修饰和肿瘤质量的允许​​性:

如果在第一个周期中发生任何无法忍受的AE,则第一个周期后的剂量将降低至1E9销颗粒。 如果不是,则在第一次循环处理后,根据肿瘤质量的允许​​性,将在同一部位给出2倍(8E9病毒颗粒)。 如果在新地点进行注射,请从初始剂量开始。

抗PD1输注频率:第-3天,每3周8个周期;直到发生不可接受的毒性或PD。

目标:

主要目的是评估组合方案的安全性和不利事件概况。

次要目标是评估疾病控制率(DCR),客观反应率(ORR),反应持续时间(DOR),无进展生存期(PFS),总生存期(OS)和生活质量。

探索目的是免疫反应,通过PIN处理后,通过PB和TME中具有特殊表型的PIN诱导的CD8+ T细胞的动态变化和分子特性评估。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

25

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Weidong Han, Ph.D
  • 电话号码:+86 010-66937231
  • 邮箱:hanwdrsw@sina.com

研究联系人备份

学习地点

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国
        • 招聘中
        • Biotherapeutic Department of Chinsese PLA Gereral Hospital
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 18-75岁(包括)。
  2. 东部合作肿瘤学集团(ECOG)绩效状态≤2,预期寿命超过3个月。
  3. 组织病理学确认的晚期或转移性实体瘤至少未能进行一线治疗或最初诊断为没有国家综合癌症网络(NCCN)指南的晚期/转移性实体瘤建议进行的标准一线治疗。
  4. 具有先前抗PD-1/ PD-L1抗体抗体治疗耐药性,无反应或低反应肿瘤类型的患者(例如肝癌等)。
  5. 根据recist 1.1,至少一个基线时可测量的病变。
  6. 可注射病变(适合在医学成像的帮助下进行直接注射或注射的患者),定义如下:皮肤,粘膜,皮下组织,淋巴结或内脏器官至少有一个可注射病变,具有最长的直径≥10mm。
  7. 需要在6个月内新鲜的实体瘤样品或​​福尔马林固定石蜡嵌入的肿瘤档案样品;首选新鲜肿瘤样品。 受试者愿意在这项研究的过程中接受肿瘤重生。
  8. 足够的器官功能由以下标准定义:

    • 绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1x 10^9/L,血小板计数≥50x 10^9/L,血红蛋白(HGB)≥80g/l;
    • 血清肌酐≤1.5正常(ULN)或肌酐清除率的上限(由Cockcroft Gault估计)≥60mL/min;
    • 血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT),≤3.0x ULN(肝癌或转移患者的≤5x ULN);总血清胆红素≤1.5x ULN(肝癌或转移患者的≤3x ULN);
    • 心脏射血分数≥50%,没有超声心动图(ECHO)确定的心包积液的迹象,也没有临床意义的心电图(ECG)发现;
    • 国际归一化比率(INR)≤1.5倍正常(ULN)的上限和激活的部分凝血蛋白时间(APTT)≤1.5倍ULN;
    • 基线氧饱和>在房间空气上> 91%。
  9. 先前的治疗必须在本研究入学前完成超过4周,并且受试者已恢复到<= 1级毒性(除血液学毒性和临床上不显着的毒性(例如脱发)外,还已经恢复了。
  10. 育龄妇女的妊娠试验应为阴性;男人和女人都同意在治疗期间以及随后的1年使用有效的避孕方法。
  11. 自愿参加该临床试验并签署知情同意书。

排除标准:

  1. 在入学后的14天内,正在用皮质类固醇(每天> 10 mg泼尼松)或其他免疫抑制药物治疗受试者。
  2. 活跃的中枢神经系统疾病受累(但允许在入选前至少4周接受治疗的先前脑转移患者,这些患者在临床上稳定且不需要干预),或者先前的不良事件术语标准(CTCAE)≥3级与药物相关的中枢神经系统(CNS)的毒性。
  3. 存在或怀疑真菌,细菌,病毒或其他不受控制或需要静脉内(IV)抗微生物的感染。
  4. 任何严重的潜在医学(例如,肺,肾脏,肝,胃肠道或神经系统)或精神病疾病或任何将限制遵守研究要求的问题。
  5. 重大手术或创伤发生在入学前28天内,或者尚未回收重大副作用。
  6. 在入学前4周或5个半衰期内接受了细胞毒性化学物质,单克隆抗体,免疫疗法或其他干预。
  7. 入学前3个月内接受放疗。
  8. 原发性免疫缺陷或自身免疫性疾病需要免疫抑制治疗的患者。
  9. 存在不可控制的浆液膜液,例如大胸腔积液或腹水。
  10. 治疗前三年内以前或并发癌症开始,除了经验治疗的原位治疗的宫颈癌,非黑色素瘤皮肤癌,浅表膀胱肿瘤[TA(非侵袭性肿瘤),TIS(原位癌)和T1(肿瘤侵袭层造成层层)]。
  11. 人类免疫缺陷病毒(HIV)或获得的免疫缺陷综合征(AIDS)的已知阳性测试结果。
  12. 先前的器官同种异体移植或同种异体造血干细胞移植。
  13. 过敏或不耐受的历史研究药物成分。
  14. 怀孕或母乳喂养。 有生育潜力的妇女必须在入学前的7天内进行妊娠试验,并且必须记录结果。
  15. 参加其他任何试验或在4周内退出。
  16. 研究人员认为,其他原因不适合临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ARM:PIN+抗PD1
  1. 初始治疗阶段:

    PIN和抗PD1的联合处理将用于8个周期。除非PD或严重无法忍受的AE。

  2. 维护治疗阶段:

    对于完成8个周期治疗并获得有效疾病控制的患者,如果仍可及时诊断残留的肿瘤病变,则将继续进行联合治疗。 如果没有可注射病变,则除非PD或严重无法忍受的AE,否则每3周至2年进行抗PD1。

  3. 打捞阶段:

对于在停止销钉注射后16周经历疾病复发或进展的患者,如果有可及性病变可用于销钉注射,则将恢复组合疗法。

如果在没有可注射病变的情况下可以在PB中检测到由PIN诱导的特定T细胞,则将特定的T细胞放大并输注用于挽救疗法。

  1. 初始治疗阶段:

    引脚注入频率:第3天和第3天,每3周进行8个周期;

    针注射剂量:

    Cycle1:4E9或8E9病毒颗粒的销钉的病毒颗粒基于可注射病变的数量,其最长的直径和肿瘤体积的容量。

    循环2〜8:4E9或8E9病毒颗粒基于肿瘤体积的能力。

    抗PD1:天-3,每3周,8个周期;

  2. 维护治疗阶段:

    无注射病变:抗PD1:第1天,每3周到2年,除非PD或严重无法忍受的AE。

    有注射病变:

    PIN:基于肿瘤体积的容量,每6周(在头24周内),然后每8周至2年,除非注射病变,PD或严重无法忍受的AE,否则4E9或8E9病毒颗粒。

    抗PD1:第1天,每3周到2年,除非PD或严重无法忍受的AE。

  3. 打捞阶段:

给药的剂量和频率是指初始治疗阶段和维护治疗阶段。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与治疗相关的AE的发生率
大体时间:自开始治疗以来长达12个月。
与治疗相关的AES定义为自治疗开始并通过常见术语标准(CTCAE)v5.0对这些毒性进行分级以来发生的任何不良医疗事件。
自开始治疗以来长达12个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
多尔
大体时间:自开始治疗以来长达5年。
DOR被定义为其第一个CR或PR的日期(随后被确认)由研究人员评估的PD,或者无论原因如何。
自开始治疗以来长达5年。
PFS
大体时间:自开始治疗以来长达5年。
PFS定义为从治疗开始到由研究人员评估或死亡任何原因的PD日期的时间。 参与者不符合分析数据截止日期的进展标准。
自开始治疗以来长达5年。
操作系统
大体时间:自开始治疗以来长达5年。
OS定义为从启动治疗到死亡日期的时间。 尚未在分析数据截止日期死亡的受试者将在上次联系日期进行审查。
自开始治疗以来长达5年。
生活质量评估
大体时间:自治疗启动以来每6周至2年。
生活质量将由欧洲组织的研究和治疗癌症生活质量问卷调查(EORTC QLQ)30(C30)评估,所有癌症患者的核心量表,总计30个项目。 其中,项目29和30分为七个级别。 根据受试者的反应,它们的评分从1点到7分。 其他项目分为四个级别:从不,一点,相当多,很多。 得分时,直接分配1分至4分。研究人员将通过计算总分来评估生活质量的变化。
自治疗启动以来每6周至2年。
DCR
大体时间:自启动治疗以来长达2年。
根据研究者根据研究人员的反应评估标准1.1的反应评估标准(RECIST 1.1),实体瘤的免疫反应评估标准(IRECIST)标准或实体瘤的固定响应评估标准(MRECISTIST)(MRECISTIST)CRITER(用于Hepatocatolalular carcinaikial Carcinaia cricina criaia),DCR包括研究者的完全反应(CR),部分反应(PR)和稳定疾病(PR)和稳定疾病(SD)(SD)。
自启动治疗以来长达2年。
ORR
大体时间:自启动治疗以来长达2年。
ORR包括根据Recist 1.1,IRECIST或MRECIST(用于肝细胞癌)标准的研究人员定义的CR和PR。
自启动治疗以来长达2年。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
免疫反应
大体时间:至少在第0天(销前注射之前),2、3(销前注射之前)和第5个处理周期(((每个周期为21天))收集PB样品。
CD8+ T细胞的动力学和分子特性,具有销销诱导的特殊表型及其与治疗结果的关联。 分析了CD8+ T细胞数量与其抗肿瘤效应之间的关系。 分析销钉注射后原发或获得性耐药性患者的CD8+ T细胞的数量和功能,并总结耐药性的关键细胞和分子机制。
至少在第0天(销前注射之前),2、3(销前注射之前)和第5个处理周期(((每个周期为21天))收集PB样品。
血清中细胞因子的水平
大体时间:至少在第0天(销前注射之前),2、3(销前注射之前)和第5个处理周期(((每个周期为21天))收集PB样品。
细胞因子主要包括白介素-1Beta(IL-1β)(PG / ML),IL-2(U / ML),IL-6(PG / ML),IL-10(PG / ML),肿瘤坏死因子因子-α(TNF-α(TNF-α)(PG / ML)等。
至少在第0天(销前注射之前),2、3(销前注射之前)和第5个处理周期(((每个周期为21天))收集PB样品。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Weidong Han, Ph.D、Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital
  • 研究主任:Lilin Ye, Ph.D、Department of Tumor Immunology, Changping Laboratory
  • 研究主任:Zhijun Wang, M.D、Department of Interventional radiology, Chinese PLA General Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年3月19日

初级完成 (估计的)

2026年6月30日

研究完成 (估计的)

2030年12月1日

研究注册日期

首次提交

2025年3月7日

首先提交符合 QC 标准的

2025年3月12日

首次发布 (实际的)

2025年3月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年6月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年6月5日

最后验证

2025年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • CHN-PLAGH-BT-094

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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