Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Stift i kombination med anti-PD1 i tidigare behandlad solid tumör

5 juni 2025 uppdaterad av: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Behandling av pyroptosinducerbar Newcasstle-sjukdom Oncolytic Virus (PIN) plus anti-PD1 i avancerade fasta tumörer i sent-stadiet --- En öppen etikett för en armfas I klinisk prövning

I denna enskilda center, öppen etikett, fas I-studie, kommer säkerheten och effekten av PIN i kombination med programmerad celldödsproteinantikropp (anti-PD1) terapeutisk regim utvärderas hos patienter med avancerade fasta tumörer i sent-stadiet. Totalt 20 till 30 patienter planeras att registreras och ta emot PIN plus anti-PD1 kombinerad behandling. Det syftar till: 1). ASSESS Säkerhet och antitumoreffekter av ovanstående kombinerade behandlingsregim. 2). Upptäck de dynamiska förändringarna och molekylära egenskaper hos PIN-inducerade CD8+ T-celler med speciell fenotyp i perifert blod (Pb) och transformation av tumörmikromiljö (TME) efter behandlingen med PIN. 3). Utvärdera de immunologiska eller kliniska prediktiva biomarkörerna för toxicitet och effektivitet.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Flera kliniska studier har funnit att onkolytiska virus kan ge kliniska fördelar för patienter med olika typer, stadier och till och med avancerade metastatiska tumörer. Speciellt när de används i kombination med immunterapi kan onkolytiska virus sensibilisera tumörtyper som ursprungligen inte svarade på immunkontrollhämmare. Till datum finns det hundratals projekt i kliniska prövningsstadier, särskilt i de senaste åren, nya generationer av onkolytiska virus utvecklats eller i kliniska stadier har visat bättre säkerhet och starkare anti-TUMOR. Genom genteknik kan onkolytiska virus uttrycka målgener som har anti-tumöreffekter, såsom granulocyt-makrofag-kolonistimulerande faktor (GM-CSF), interleukin-12 (IL-12), etc, vilket ytterligare förbättrar deras anti-tumöreffekter. Trots dessa framsteg är hur man får ett mer hållbart antitumörimmunsvar och långsiktiga fördelar fortfarande en brådskande klinisk fråga.

Tidigare studier har bekräftat att Newcastle -sjukdomen onkolytisk virus (NDV) kan selektivt infektera tumörceller samtidigt som de sparar normala celler, vilket visar en acceptabel säkerhetsprofil. I denna studie har utredarna utvecklat en Nove -stift. Prekliniska studier har visat att kombination av PIN med anti-PD1-terapi kan vända den immunsuppressiva mikromiljön och omvandla "kalla" tumörer till "heta" tumörer, därmed utlösa lokala och systemiska anti-tumörimmunsvar och avsevärt förbättra effekten av immunkontrollinhibitor (ICI). Baserat på dessa prekliniska fynd genomför utredare denna kliniska prövning för att utvärdera säkerheten och antitumöraktiviteten hos PIN och anti-PD1-kombinationsterapi in vivo.

I denna studie kommer 20 till 30 ämnen att registreras. Personerna kommer att få en eskalerande dosinjektion av PIN efter den första cykelbehandlingen enligt volymens tillåtelse av injicerad tumörmassa:

Stiftinjektionsfrekvens: dag 1 och dag 6, per 3 veckor under 8 cykler; såvida inte otillgänglighet av injektionslesion, sjukdomsprogression (PD) eller allvarliga oacceptabla biverkningar (AES).

PIN -injektionsdos:

Dosering 1: Cycle1, 4E9 viralpartiklar av stift. Dosering 2: Cykel 2 ~ 8, 8e9 Virala partiklar av stift.

Dosmodifiering enligt AES och volymen tillåtet av tumörmassa:

Om några outhärdliga AE: er inträffar under den första cykeln, kommer dosen efter den första cykeln att minskas till 1E9 virala partiklar av PIN. Om inte, kommer 2 gånger (8e9 virala partiklar) av den initiala stiftdoseringen att ges på samma ställe enligt volymtillåtet av tumörmassan efter den första cykelbehandlingen. Om injektionen ges på en ny plats, börja med den första dosen.

Anti -PD1 infusionsfrekvens: dag -3, per 3 veckor under 8 cykler; tills oacceptabel toxicitet inträffade eller PD.

Mål:

Det primära målet är att bedöma kombinationsprofilen för säkerhet och biverkningar.

De sekundära målen är att utvärdera sjukdomskontrollhastighet (DCR), objektiv svarsfrekvens (ORR), svarstid (DOR), progressionsfri överlevnad (PFS), total överlevnad (OS) och livskvalitet.

Det undersökande målet är immunsvar, bedömt med de dynamiska förändringarna och molekylära egenskaperna hos PIN-inducerade CD8+ T-celler med speciell fenotyp i Pb och TME efter behandlingen med PIN.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

25

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Rekrytering
        • Biotherapeutic Department of Chinsese PLA Gereral Hospital
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

  1. Ålder 18-75 (inklusive).
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status ≤2 och uppskattade livslängden på mer än 3 månader.
  3. Histopatologiska bekräftade avancerade eller metastatiska fasta tumörer misslyckades med att åtminstone först-linjebehandling eller initialt diagnostiserade avancerade/metastatiska fasta tumörer som inte har några nationella omfattande cancernätverk (NCCN) riktlinjer rekommenderade standard första linjeterapi.
  4. Patienter med tidigare anti-PD-1/ PD-L1-antikropparbehandlingsresistens, icke-svar eller tumörtyper med låg respons (såsom leverkarcinom, et al).
  5. Åtminstone en mätbar lesion vid baslinjen enligt Recist 1.1.
  6. Patienter med injicerbara lesioner (de som är lämpliga för direkt injektion eller injektion med hjälp av medicinsk avbildning), definierade på följande sätt: minst en injicerbar lesion i huden, slemhinnan, subkutan vävnad, lymfkörtel eller visceralt organ med en längsta diameter ≥10 mm.
  7. Färska solida tumörprover eller formalinfixerat paraffininbäddade tumörarkivprover inom 6 månader är nödvändiga; Färska tumörprover föredras. Ämnen är villiga att acceptera tumörbiopsi i processen för denna studie.
  8. Adekvat organfunktion enligt definitionen av följande kriterier:

    • Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1 x 10^9/l, blodplättantal ≥50 x 10^9/l, hemoglobin (HGB) ≥ 80g/l;
    • Serumkreatinin <1,5 Övre gräns för normal (ULN) eller kreatininclearance (enligt uppskattning av Cockcroft Gault) ≥60 ml/min;
    • Serumaspartat aminoöverföring (AST) och alaninaminotransferas (ALT), ≤3,0 x uln (≤5 x uln för patienter med levercancer eller metastaser); Totalt serumbilirubin ≤1,5 ​​x uln (≤3 x uln för patienter med levercancer eller metastaser);
    • Hjärtutkastningsfraktion ≥ 50%, inga bevis på perikardiell effusion som bestäms av ett ekokardiogram (ECHO) och inget kliniskt signifikant elektrokardiogram (EKG) fynd;
    • Internationellt normaliserat förhållande (INR) ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normal (ULN) och aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT) ≤ 1,5 gånger Uln;
    • Syremättnad i baslinjen> 91% på rumluften.
  9. Tidigare behandling måste genomföras i mer än fyra veckor före registreringen av denna studie, och försökspersoner har återhämtat sig till <= grad 1-toxicitet (med undantag för hematologiska toxiciteter och kliniskt icke-signifikanta toxiciteter såsom alopecia).
  10. Graviditetstester för kvinnor i fertil ålder ska vara negativa; Både män och kvinnor gick med på att använda effektiv preventivmedel under behandlingen och under det efterföljande 1 år.
  11. Delta frivilligt i denna kliniska prövning och underteckna ett informerat samtyckesformulär.

Uteslutningskriterier:

  1. Ämnen behandlas med antingen kortikosteroider (> 10 mg dagligen prednisonekvivalent) eller andra immunsuppressiva mediciner inom 14 dagar efter inskrivningen.
  2. Aktivt engagemang i centrala nervsystemets sjukdom (men tillåter patienter med tidigare hjärnmetastaser som behandlas minst fyra veckor före registrering som är kliniskt stabila och inte kräver intervention), eller tidigare historia av gemensamma terminologikriterier för biverkningar (CTCAE) grad ≥3 läkemedelsrelaterat centrala nervsystem (CNS) toxicitet.
  3. Närvaro eller misstankar om svamp, bakterie, viral eller annan infektion som är okontrollerad eller kräver intravenös (IV) antimikrobiell för hantering.
  4. Alla allvarliga underliggande medicinska (t.ex. lung-, njur-, lever-, gastrointestinal eller neurologiska) eller psykiatriska tillstånd eller någon fråga som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
  5. Stora kirurgi eller trauma inträffade inom 28 dagar före registreringen, eller stora biverkningar har inte återhämtats.
  6. Mottagna cytotoxiska kemikalier, monoklonala antikroppar, immunterapi eller annan ingripa inom 4 veckor eller 5 halveringstid före registrering.
  7. Fick strålbehandling inom tre månader före registrering.
  8. Patienter med primär immunbrist eller autoimmuna sjukdomar som kräver immunsuppressiv terapi.
  9. Närvaron av okontrollerbar serös membranvätska, såsom massiv pleural effusion eller ascites.
  10. Tidigare eller samtidig cancer inom tre år före behandlingen börjar förutom curativt behandlad livmoderhalscancer in situ, icke-melanomhudcancer, ytliga urinblåsan tumörer [TA (icke-invasiv tumör), TI: er (karcinom in situ) och T1 (tumör invaderar lamina propria)).
  11. Känd positivt testresultat för humant immunbristvirus (HIV) eller förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).
  12. Tidigare organ allografttransplantationer eller allogen hematopoietisk stamcelltransplantation.
  13. Historik om allergi eller intolerans för att studera läkemedelskomponenter.
  14. Gravid eller amning. Kvinnor med barnfödelsepotential måste ha ett graviditetstest utfört inom sju dagar före registreringen, och ett negativt resultat måste dokumenteras.
  15. Att delta i andra försök eller dra sig tillbaka inom fyra veckor.
  16. Forskare tror att andra skäl inte är lämpliga för kliniska prövningar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ARM: PIN+Anti-PD1
  1. Inledande behandlingsfas:

    Den kombinerade behandlingen av PIN och anti-PD1 kommer att administreras under 8 cykler; Såvida inte PD eller allvarliga oacceptabla AE: er.

  2. Underhållsbehandlingsfas:

    För patienter som genomförde 8 cyklerbehandling och erhöll effektiv sjukdomskontroll, om rest tumörskador fortfarande är tillgängliga för lokal injektion kommer kombinationsterapi att fortsätta. Om ingen injicerbar lesion kommer anti-PD1 att administreras per 3 veckor till 2 år såvida inte PD eller allvarliga oacceptabla AE: er.

  3. Räddningsbehandlingsfas:

För patienter som upplever sjukdomsåterfall eller progression 16 veckor efter upphörande av stiftinjektion, om det finns tillgängliga lesioner tillgängliga för stiftinjektion, kommer kombinationsterapi att återupptas.

Om specifika T -celler inducerade av PIN kan detekteras i Pb när det inte finns någon injicerbar lesion, förstärks de specifika T -cellerna och transfuseras för räddningsterapi.

  1. Inledande behandlingsfas:

    PIN -injektionsfrekvens: dag0 och dag 3, per 3 veckor under 8 cykler;

    PIN -injektionsdos:

    Cykel1: 4E9 eller 8E9 virala partiklar av stift baserat på antalet injicerbara lesioner, deras längsta diameter och tumörvolymkapaciteten.

    Cykel 2 ~ 8: 4E9 eller 8E9 virala partiklar av stift baserat på tumörvolymens kapacitet.

    Anti -PD1: dag -3, per 3 veckor under 8 cykler;

  2. Underhållsbehandlingsfas:

    Ingen injektionslesion: Anti-PD1: Dag 1, per 3 veckor till 2 år om inte PD eller allvarliga oacceptabla AE: er.

    Har injektionslesion:

    PIN: 4E9 eller 8E9 virala partiklar baserade på tumörvolymens kapacitet per 6 veckor (inom de första 24 veckorna), sedan per 8 veckor till 2 år såvida inte otillgänglighet av injektionslesion, PD eller allvarliga oacceptabla AE: er.

    Anti-PD1: Dag 1, per 3 veckor till 2 år såvida inte PD eller allvarliga oacceptabla AE: er.

  3. Räddningsbehandlingsfas:

Dosering och frekvens av administrering hänvisar till den initiala behandlingsfasen och underhållsbehandlingsfasen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av behandlingsrelaterade AE: er
Tidsram: Upp till 12 månader sedan behandlingen inleddes.
Behandlingsrelaterade AE: er definieras som alla negativa medicinska händelser som inträffar sedan inledningen av behandling och gradering av dessa toxiciteter genom vanliga terminologikriterier för biverkningar (CTCAE) v5.0.
Upp till 12 månader sedan behandlingen inleddes.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dor
Tidsram: Upp till 5 år sedan inledningen av behandlingen.
DOR definieras som datum för deras första CR eller PR (som därefter bekräftas) till PD bedömd av utredare eller död oavsett orsak.
Upp till 5 år sedan inledningen av behandlingen.
Pfs
Tidsram: Upp till 5 år sedan inledningen av behandlingen.
PF: er definieras som tiden från inledningen av behandlingen till dagen för PD bedömt av utredare eller död någon orsak. Deltagare som inte uppfyller kriterierna för progression med analysdatum för analys av analysen censurerades vid deras senaste utvärderbara sjukdomsbedömningsdatum.
Upp till 5 år sedan inledningen av behandlingen.
Operativsystem
Tidsram: Upp till 5 år sedan inledningen av behandlingen.
OS definieras som tiden från inledningen av behandlingen till dödsdatumet. Ämnen som inte har dött av analysdatum för analys av analysen kommer att censureras vid deras sista kontaktdatum.
Upp till 5 år sedan inledningen av behandlingen.
Livskvalitetsbedömning
Tidsram: Var sjätte vecka upp till 2 år sedan behandlingen inleddes.
Livskvalitet kommer att utvärderas av europeisk organisation för forskning och behandling av cancerkvalitetsfrågeformulär (EORTC QLQ) -core 30 (C30) , en kärnskala för alla cancerpatienter, med totalt 30 artiklar. Bland dem är artiklarna 29 och 30 uppdelade i sju nivåer. Baserat på ämnena svaras de från 1 till 7 poäng. Andra artiklar är indelade i fyra nivåer: aldrig, lite, ganska mycket och mycket. Vid poäng, tilldela direkt en poäng från 1 till 4 poäng. Forskarna kommer att utvärdera förändringar i livskvalitet genom att beräkna totala poäng.
Var sjätte vecka upp till 2 år sedan behandlingen inleddes.
Dcr
Tidsram: Upp till 2 år sedan behandlingen inleddes.
DCR inkluderar fullständigt svar (CR), partiellt svar (PR) och stabil sjukdom (SD) definierad av utredare enligt utredarnas svarsutvärderingskriterier i solida tumörer 1.1 (RECIST 1.1), immunsvarutvärderingskriterier i solida tumörer (Irecistiska) kriterier eller modifierade responsutvärderingskriterier i solida tumörer (MRECIST) (för hepatocell -karcinomkriterier.
Upp till 2 år sedan behandlingen inleddes.
Orr
Tidsram: Upp till 2 år sedan behandlingen inleddes.
ORR inkluderar CR och PR definierade av utredare enligt RECIST 1.1, IRECIST eller MRECIST (för hepatocellulärt karcinom) kriterier.
Upp till 2 år sedan behandlingen inleddes.

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Immunologiskt svar
Tidsram: PB -prover samlas in åtminstone på dagar 0 (före PIN -injektion), 2, 3 (före PIN -injektion) och 5 under varje behandlingscykel ((varje cykel är 21 dagar)).
Dynamik och molekylära egenskaper hos CD8+ T -celler med speciella fenotyper inducerade av PIN -injektion och dess associering med behandlingsresultatet. Förhållandet mellan antalet CD8+ T-celler och dess antitumöreffekt analyserades. För att analysera antalet och funktionen för CD8+ T -celler i PB hos patienter med primär eller förvärvad resistens efter PIN -injektion och för att sammanfatta de viktigaste cellulära och molekylära mekanismerna för resistens.
PB -prover samlas in åtminstone på dagar 0 (före PIN -injektion), 2, 3 (före PIN -injektion) och 5 under varje behandlingscykel ((varje cykel är 21 dagar)).
Nivån på cytokiner i serum
Tidsram: PB -prover samlas in åtminstone på dagar 0 (före PIN -injektion), 2, 3 (före PIN -injektion) och 5 under varje behandlingscykel ((varje cykel är 21 dagar)).
Cytokinerna inkluderar huvudsakligen interleukin-1beta (IL-1p) (pg / ml), IL-2 (U / ml), IL-6 (pg / ml), IL-10 (pg / ml), tumörnekrosfaktor-a (TNF-a) (pg / ml), et al.
PB -prover samlas in åtminstone på dagar 0 (före PIN -injektion), 2, 3 (före PIN -injektion) och 5 under varje behandlingscykel ((varje cykel är 21 dagar)).

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Weidong Han, Ph.D, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital
  • Studierektor: Lilin Ye, Ph.D, Department of Tumor Immunology, Changping Laboratory
  • Studierektor: Zhijun Wang, M.D, Department of Interventional radiology, Chinese PLA General Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 mars 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

30 juni 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2030

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 mars 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 mars 2025

Första postat (Faktisk)

19 mars 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 juni 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juni 2025

Senast verifierad

1 juni 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • CHN-PLAGH-BT-094

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera