- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06883149
Pin i kombination med anti-PD1 i tidligere behandlet fast tumor
Behandling af pyroptose-inducerbar newcasstle-sygdom Oncolytisk virus (PIN) plus anti-PD1 i avancerede faste tumorer i slutningen af fase --- et åbent etikett med en-arm Fase I klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Flere kliniske undersøgelser har fundet, at onkolytiske vira kan give kliniske fordele til patienter med forskellige typer, stadier og endda avancerede metastatiske tumorer. Især når det bruges i kombination med immunterapi, kan onkolytiske vira sensibilisere tumortyper, der oprindeligt ikke reagerede på immuncheckpoint-hæmmere. For dato er der hundreder af projekter i kliniske forsøgsstadier, især i de senere år, nye generationer af onkolytiske vira udviklet eller i kliniske faser har vist bedre sikkerhed og stærkere anti-tumor-kapacitet. Gennem genetisk teknik kan oncolytiske vira udtrykke målgener, der har antitumorvirkninger, såsom granulocyt-makrofag-koloni-stimulerende faktor (GM-CSF), interleukin-12 (IL-12) osv., Hvilket yderligere forbedrer deres antitumorvirkninger. På trods af disse fremskridt, hvordan man får en mere holdbar antitumorimmunrespons og langsigtede fordele er stadig et presserende klinisk problem.
Tidligere undersøgelser har bekræftet, at Newcastle -sygdommen onkolytisk virus (NDV) selektivt kan inficere tumorceller, mens de sparer normale celler, hvilket demonstrerer en acceptabel sikkerhedsprofil. I denne undersøgelse har efterforskere udviklet en Nove -pin. Prækliniske undersøgelser har vist, at kombination af PIN-kode med anti-PD1-terapi kan vende den immunsuppressive mikromiljø og omdanne "kolde" tumorer til "varme" tumorer og derved udløse lokal og systemisk anti-tumorimmunrespons og væsentligt forbedre effektiviteten af immuncheckpoint-inhibitoren (ICI). Baseret på disse prækliniske fund gennemfører efterforskere dette kliniske forsøg for at evaluere sikkerheden og anti-tumoraktiviteten af PIN og anti-PD1-kombinationsterapi in vivo.
I denne undersøgelse vil 20 til 30 forsøgspersoner blive tilmeldt. Personer vil modtage en eskalerende doseringsinjektion af PIN efter første cyklusbehandling i henhold til volumenets tilladelighed af injiceret tumormasse:
Pin -injektionsfrekvens: Dag 1 og dag 6, pr. 3 uger i 8 cyklusser; medmindre ikke er tilgængelig for injektionslæsion, sygdomsprogression (PD) eller alvorlige utålelige bivirkninger (AES).
Dosering af pin -injektion:
Dosering 1: Cycle1, 4E9 virale partikler af PIN. Dosering 2: Cyklus 2 ~ 8, 8e9 virale partikler af PIN.
Doseringsmodifikation i henhold til AES og volumenets tilladelighed af tumormasse:
Hvis der forekommer nogen utålelige AE'er under den første cyklus, vil doseringen efter den første cyklus blive reduceret til 1E9 virale partikler af PIN. Hvis ikke, vil 2 gange (8E9 virale partikler) af den indledende pin -dosering blive givet på det samme sted i henhold til volumen -tilladelighed af tumormassen efter den første cyklusbehandling. Hvis injektionen gives på et nyt sted, skal du starte med den indledende dosering.
Anti -PD1 -infusionsfrekvens: dag -3 pr. 3 uger i 8 cyklusser; Indtil uacceptabel toksicitet forekom eller PD.
Mål:
Det primære mål er at vurdere sikkerheds- og bivirkningsprofilen for kombinationsregimet.
De sekundære mål er at evaluere sygdomsbekæmpelsesfrekvens (DCR), objektiv responsrate (ORR), varighed af respons (DOR), progressionsfri overlevelse (PFS), samlet overlevelse (OS) og livskvalitet.
Det sonderende mål er immunrespons, vurderet ved de dynamiske ændringer og molekylære egenskaber ved PIN-inducerede CD8+ T-celler med speciel fænotype i PB og TME efter behandlingen med PIN.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Weidong Han, Ph.D
- Telefonnummer: +86 010-66937231
- E-mail: hanwdrsw@sina.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yang Liu, M.D
- Telefonnummer: +86 010-66937463
- E-mail: liuyang301blood@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Rekruttering
- Biotherapeutic Department of Chinsese PLA Gereral Hospital
-
Kontakt:
- Weidong Han, Ph.D
- Telefonnummer: 010-66937231
- E-mail: hanwdrsw@sina.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 18-75 (inklusive).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status ≤2 og estimeret levealder på mere end 3 måneder.
- Histopatologisk bekræftede avancerede eller metastatiske faste tumorer kunne ikke mindst førstelinjebehandling eller oprindeligt diagnosticeret avancerede/metastatiske faste tumorer, der ikke har nogen NCCN) retningslinje, der har anbefalet standard førstelinjeterapi.
- Patienter med tidligere anti-PD-1/ PD-L1-antistofferbehandlingsresistens, ikke-respons eller lav respons-tumortyper (såsom levercarcinom, et al).
- Mindst en målbar læsion ved baseline ifølge RECIST 1.1.
- Patienter med injicerbare læsioner (dem, der er egnede til direkte injektion eller injektion ved hjælp af medicinsk billeddannelse), defineret som følger: mindst en injicerbar læsion i huden, slimhinden, subkutant væv, lymfeknude eller visceralt organ med en længst diameter ≥10 mm.
- Friske faste tumorprøver eller formalinfikserede paraffinindlejrede tumorarkivprøver inden for 6 måneder er nødvendige; Friske tumorprøver foretrækkes. Personer er villige til at acceptere tumor -genoplivning i processen med denne undersøgelse.
Tilstrækkelig organfunktion som defineret af følgende kriterier:
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1 x 10^9/L, blodpladetælling ≥50 x 10^9/l, hæmoglobin (HGB) ≥ 80 g/l;
- Serumkreatinin≤1,5 øvre grænse for normal (ULN) eller kreatinin -clearance (som estimeret af Cockcroft Gault) ≥60 ml/min;
- Serum aspartataminooverførselsase (AST) og alaninaminotransferase (ALT), ≤3,0 x Uln (≤5 x Uln for patienter med leverkræft eller metastaser); Total serum bilirubin ≤1,5 x Uln (≤3 x Uln for patienter med leverkræft eller metastaser);
- Hjerteudsprøjtningsfraktion ≥ 50%, intet bevis for perikardial effusion som bestemt af et ekkokardiogram (ECHO) og ingen klinisk signifikant elektrokardiogram (EKG) fund;
- International normaliseret forhold (INR) ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) og aktiveret delvis thromboplastin -tid (APTT) ≤ 1,5 gange ULN;
- Baseline iltmætning> 91% på rumluft.
- Tidligere behandling skal afsluttes i mere end 4 uger før tilmeldingen af denne undersøgelse, og forsøgspersoner er kommet sig til <= grad 1-toksicitet (undtagen for hæmatologiske toksiciteter og klinisk ikke-signifikante toksiciteter såsom alopecia).
- Graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder skal være negative; Både mænd og kvinder blev enige om at bruge effektiv prævention under behandlingen og i løbet af det efterfølgende 1 år.
- Deltag frivilligt i dette kliniske forsøg og underskriver en informeret samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Personer behandles med enten kortikosteroider (> 10 mg daglig prednisonækvivalent) eller andre immunsuppressive medicin inden for 14 dage efter tilmeldingen.
- Aktiv inddragelse af centralnervesystemets sygdom (men tillader patienter med tidligere hjernemetastaser behandlet mindst 4 uger før tilmelding, der er klinisk stabile og ikke kræver intervention), eller tidligere historie med fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) grad ≥3 medikamentrelateret centralnervesystem (CNS).
- Tilstedeværelse eller mistanke om svampe-, bakterie-, viral eller anden infektion, der er ukontrolleret eller kræver intravenøse (IV) antimikrobielle stoffer til styring.
- Enhver alvorlig underliggende medicinsk (f.eks. Pulmonal, nyre, lever, gastrointestinal eller neurologisk) eller psykiatrisk tilstand eller ethvert problem, der ville begrænse overholdelsen af undersøgelseskravene.
- Større kirurgi eller traumer forekom inden for 28 dage før tilmeldingen, eller større bivirkninger er ikke blevet inddrevet.
- Modtaget cytotoksiske kemikalier, monoklonale antistoffer, immunterapi eller anden griber ind inden for 4 uger eller 5 halveringstider før tilmelding.
- Modtaget strålebehandling inden for 3 måneder før tilmeldingen.
- Patienter med primær immundefekt eller autoimmune sygdomme, der kræver immunsuppressiv terapi.
- Tilstedeværelsen af ukontrollerbar serøs membranvæske, såsom massiv pleural effusion eller ascites.
- Tidligere eller samtidig kræft inden for 3 år før behandlingsstart undtagen for kurativt behandlet livmoderhalskræft in situ, ikke-melanom hudkræft, overfladiske blæretumorer [TA (ikke-invasiv tumor), TIS (carcinom i situ) og T1 (tumor øger lamina propria)].
- Kendt positiv testresultat for human immundefektvirus (HIV) eller erhvervet immunmangelsyndrom (AIDS).
- Tidligere orgel -allografttransplantationer eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
- Historie om allergi eller intolerance til at studere lægemiddelkomponenter.
- Gravid eller amning. Kvinder af fødedygtige potentiale skal have en graviditetstest udført inden for 7 dage før tilmeldingen, og et negativt resultat skal dokumenteres.
- At deltage i andre forsøg eller trække sig tilbage inden for 4 uger.
- Forskere mener, at andre grunde ikke er egnede til kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ARM: PIN+ANTI-PD1
For patienter, der oplever sygdomsgendannelse eller progression 16 uger efter ophør af pin -injektion, hvis der er tilgængelige læsioner til rådighed til pin -injektion, genoptages kombinationsterapi. Hvis specifikke T -celler induceret af PIN kan påvises i Pb, når der ikke er nogen injicerbar læsion, forstærkes de specifikke T -celler og transfunderes til redningsterapi. |
Dosering og administrationsfrekvens henviser til den indledende behandlingsfase og vedligeholdelsesbehandlingsfase. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede AE'er
Tidsramme: Op til 12 måneder siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
Behandlingsrelaterede AE'er er defineret som eventuelle ugunstige medicinske begivenheder, der forekommer siden indledningen af behandling og klassificering af disse toksiciteter efter fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0.
|
Op til 12 måneder siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dor
Tidsramme: Op til 5 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
DOR er defineret som datoen for deres første CR eller PR (som efterfølgende bekræftes) til PD vurderet af efterforskere eller død uanset årsag.
|
Op til 5 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
|
Pfs
Tidsramme: Op til 5 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
PFS er defineret som tiden fra indledningen af behandlingen til datoen for PD vurderet af efterforskere, eller død enhver årsag.
Deltagerne, der ikke opfylder kriterierne for progression efter analysedataafbrydelsesdato, blev censureret på deres sidste evaluelle sygdomsvurderingsdato.
|
Op til 5 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
|
Os
Tidsramme: Op til 5 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
OS defineres som tiden fra indledningen af behandlingen til dødsdatoen.
Personer, der ikke er døde af analysedataafbrydelsesdatoen, censureres på deres sidste kontaktdato.
|
Op til 5 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
|
Livskvalitetsvurdering
Tidsramme: Hver 6. uge op til 2 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
Livskvalitet vil blive evalueret af europæisk organisation for forskning og behandling af kræftkvalitetsspørgeskema (EORTC QLQ) -Core 30 (C30) , en kerneskala for alle kræftpatienter med i alt 30 poster.
Blandt dem er poster 29 og 30 opdelt i syv niveauer.
Baseret på forsøgspersoners svar bliver de scoret fra 1 til 7 point.
Andre genstande er opdelt i fire niveauer: aldrig, lidt, ganske lidt og meget.
Når man scorer, skal du direkte tildele en score fra 1 til 4 point. Forskerne vurderer ændringer i livskvaliteten ved at beregne de samlede score.
|
Hver 6. uge op til 2 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
|
DCR
Tidsramme: Op til 2 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
DCR inkluderer komplet respons (CR), delvis respons (PR) og stabil sygdom (SD) defineret af efterforskere i henhold til efterforskere -responsevalueringskriterier i faste tumorer 1.1 (RECIST 1.1), immunresponsevalueringskriterier i faste tumorer (irecist) kriterier eller modificerede responsevalueringskriterier i faste tumorer (MRECIST) (for Hepatocellular -carcinoma) -kriterier.
|
Op til 2 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
|
Orr
Tidsramme: Op til 2 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
ORR inkluderer CR og PR defineret af efterforskere i henhold til RECIST 1.1, IRECIST eller MRECIST (for hepatocellulært karcinom) kriterier.
|
Op til 2 år siden påbegyndelsen af behandlingen.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunologisk respons
Tidsramme: PB -prøver opsamles mindst på dage 0 (før pin -injektion), 2, 3 (før pin -injektion) og 5 under hver behandlingscyklus ((hver cyklus er 21 dage)).
|
Dynamik og molekylære egenskaber af CD8+ T -celler med specielle fænotyper induceret ved pin -injektion og dens tilknytning til behandlingsresultatet.
Forholdet mellem antallet af CD8+ T-celler og dets antitumoreffekt blev analyseret.
At analysere antallet og funktionen af CD8+ T -cellerne hos PB hos patienter med primær eller erhvervet resistens efter pin -injektion og til at opsummere de vigtigste cellulære og molekylære mekanismer for resistens.
|
PB -prøver opsamles mindst på dage 0 (før pin -injektion), 2, 3 (før pin -injektion) og 5 under hver behandlingscyklus ((hver cyklus er 21 dage)).
|
|
Niveauet af cytokiner i serum
Tidsramme: PB -prøver opsamles mindst på dage 0 (før pin -injektion), 2, 3 (før pin -injektion) og 5 under hver behandlingscyklus ((hver cyklus er 21 dage)).
|
Cytokinerne inkluderer hovedsageligt interleukin-1beta (IL-1β) (PG / ML), IL-2 (U / ML), IL-6 (PG / ML), IL-10 (PG / ML), tumor nekrose faktor-a (TNF-a) (PG / ML), et al.
|
PB -prøver opsamles mindst på dage 0 (før pin -injektion), 2, 3 (før pin -injektion) og 5 under hver behandlingscyklus ((hver cyklus er 21 dage)).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Weidong Han, Ph.D, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital
- Studieleder: Lilin Ye, Ph.D, Department of Tumor Immunology, Changping Laboratory
- Studieleder: Zhijun Wang, M.D, Department of Interventional radiology, Chinese PLA General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHN-PLAGH-BT-094
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Solid tumor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksenForenede Stater
-
Sorrento Therapeutics, Inc.Trukket tilbageSolid tumor | Recidiverende solid tumor | Refraktær tumor
-
Avelos Therapeutics Inc.RekrutteringSolid tumor | Solid tumorkræft | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen | Tumor, fast | Solid tumor i avanceret scene | Faste tumorer, der er ildfast til standardterapiKorea, Republikken
-
Neurogene Inc.Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetSolid tumor | Avanceret solid tumorForenede Stater, Australien, Canada
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttetSolid tumor | Avanceret solid tumorSpanien, Forenede Stater, Holland, Det Forenede Kongerige
-
Impact Therapeutics, Inc.RekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumorKina, Australien, Taiwan, Forenede Stater
-
Partner Therapeutics, Inc.Trukket tilbageSolid tumor | Solid tumor, voksenForenede Stater
Kliniske forsøg med Pin +anti-PD1
-
Chinese PLA General HospitalChangping LaboratoryRekrutteringHepatocellulært karcinom | VoksenKina
-
University of Missouri-ColumbiaAfsluttetBrud, lukketForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Tilmelding efter invitationKolorektal cancer | Tyktarmskræft | Kræft kolorektalForenede Stater
-
Chinese PLA General HospitalChangping LaboratoryIkke rekrutterer endnuKolorektal cancer | VoksenKina
-
Zhejiang UniversityRekrutteringKolorektale neoplasmer | Fruquintinib | BRAF | RAS | CetuximabβKina
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaUkendt
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuAngst | Suprakondylær Humerus Fraktur
-
Bayside HealthAfsluttetUstabil cervikal skadeAustralien
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconAfsluttet
-
Kenneth Taylor, M.D.AfsluttetGanglioncyster | Håndledsganglion | Håndganglion | DenervationsatrofiForenede Stater