- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06883149
이전에 처리 된 고형 종양에서 항 -PD1과 함께 PIN
후기 단계 고급 고형 종양에서 열린 라벨 단일 암 단계 I 임상 시험에서 열린 라벨 단일 ARAM 상 고형 종양에서 열린 라벨 단일 ARM 단계 I
연구 개요
상세 설명
여러 임상 연구에 따르면 종양 용해성 바이러스는 다른 유형, 단계 및 진행된 전이 종양을 가진 환자에게 임상 적 이점을 제공 할 수 있습니다. 특히 면역 요법과 함께 사용될 때, 종양 용해성 바이러스는 초기에 면역 체크 포인트 억제제에 반응하지 않는 종양 유형을 민감하게 할 수 있습니다. 유전자 공학을 통해, 종양 용해성 바이러스는 육아 세포 대조군 식민지-자극 인자 (GM-CSF), 인터루킨 -12 (IL-12) 등과 같은 항 종양 효과를 갖는 표적 유전자를 발현하여 항 종양 효과를 더욱 향상시킬 수있다. 이러한 발전에도 불구하고,보다 내구성있는 항 종양 면역 반응을 얻는 방법과 장기 혜택은 여전히 긴급한 임상 문제입니다.
이전의 연구는 뉴캐슬 질환 종양 용해 바이러스 (NDV)가 정상 세포를 절약하면서 수용 가능한 안전성 프로파일을 보여 주면서 종양 세포를 선택적으로 감염시킬 수 있음을 확인 하였다. 이 연구에서 조사관은 노브 핀을 개발했습니다. 전임상 연구는 핀을 항 -PD1 요법과 결합하면 면역 억제 미세 환경을 역전시키고 "냉간"종양을 "핫"종양으로 변환하여 국소 및 전신 항 종양 면역 반응을 유발하고 면역 체크 포인트 억제제 (ICI)의 효능을 현저하게 개선 할 수 있습니다. 이러한 전임상 소견에 기초하여, 연구자들은 생체 내에서 PIN 및 항 -PD1 조합 요법의 안전성 및 항 종양 활성을 평가하기 위해이 임상 시험을 수행하고있다.
이 연구에서는 20 ~ 30 명의 피험자가 등록됩니다. 대상체는 주사 된 종양 질량의 부피 허용에 따라 첫 사이클 처리 후 PIN의 에스컬레이션 투여 량 주사를받을 것이다.
PIN 주입 빈도 : 8주기 동안 3 주당 1 일 및 6 일; 주사 병변을 사용할 수 없다면, 질병 진행 (PD) 또는 심각한 참을 수없는 부작용 (AES).
핀 주입 복용량 :
복용량 1 : 사이클 1, 4E9 핀의 바이러스 입자. 복용량 2 : 사이클 2 ~ 8, 8e9 핀 바이러스 입자.
AE에 따른 용량 변형 및 종양 질량의 부피 허용 성 :
첫 번째 사이클 동안 견딜 수없는 AE가 발생하면, 첫 사이클 후의 복용량은 1E9 바이러스 입자의 PIN으로 감소 될 것이다. 그렇지 않은 경우, 초기 핀 투여 량의 2 배 (8e9 바이러스 입자)는 제 1 사이클 처리 후 종양 질량의 부피 허용에 따라 동일한 부위에 제공 될 것이다. 주입이 새 사이트에서 제공되면 초기 복용량으로 시작하십시오.
항 -PD1 주입 빈도 : 8주기 동안 3 주당 -3 일; 허용 할 수없는 독성이 발생할 때까지 또는 PD.
목표 :
주요 목표는 조합 요법의 안전성 및 부작용 프로파일을 평가하는 것입니다.
2 차 목표는 질병 관리 속도 (DCR), 객관적인 반응률 (ORR), 반응 기간 (DOR), 무 진행 생존 (PFS), 전체 생존 (OS) 및 삶의 질을 평가하는 것입니다.
탐색 적 목표는 PIN으로 처리 한 후 PB 및 TME에서 특수 표현형을 갖는 PIN- 유도 된 CD8+ T 세포의 동적 변화 및 분자 특성에 의해 평가 된 면역 반응이다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Weidong Han, Ph.D
- 전화번호: +86 010-66937231
- 이메일: hanwdrsw@sina.com
연구 연락처 백업
- 이름: Yang Liu, M.D
- 전화번호: +86 010-66937463
- 이메일: liuyang301blood@163.com
연구 장소
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국
- 모병
- Biotherapeutic Department of Chinsese PLA Gereral Hospital
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연락하다:
- Weidong Han, Ph.D
- 전화번호: 010-66937231
- 이메일: hanwdrsw@sina.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18-75 세 (포함).
- 동부 협동 종양학 그룹 (ECOG) 성능 상태 ≤2 및 3 개월 이상의 기대 수명이 추정됩니다.
- 조직 병리학 적 확인 된 진보 된 또는 전이성 고형 종양은 적어도 1 차 치료에 실패했거나 처음에는 국가 포괄적 인 암 네트워크 (NCCN) 가이드 라인 권장 표준 1 차 요법이없는 고급/전이성 고형 종양을 초기에 진단했습니다.
- 이전 항 -PD-1/ PD-L1 항체 치료 내성, 비 응답 또는 낮은 반응 종양 유형 (예 : 간 암종 등)을 가진 환자.
- Recist 1.1에 따른 기준선에서 적어도 하나의 측정 가능한 병변.
- 주사 가능한 병변이있는 환자 (의료 영상의 도움으로 직접 주사 또는 주사에 적합한 환자)는 다음과 같이 정의됩니다. 피부의 적어도 하나의 주사 가능한 병변, 점막, 피하 조직, 림프절 또는 가장 긴 직경이 10 mm 이상인 내장 기관.
- 6 개월 이내에 새로운 고형 종양 샘플 또는 포르말린 고정 파라핀 내장 종양 보관 샘플이 필요하다; 신선한 종양 샘플이 바람직하다. 피험자들은이 연구의 과정에서 종양 재생을 기꺼이 받아 들일 것입니다.
다음 기준에 의해 정의 된 적절한 장기 기능 :
- 절대 호중구 수 (ANC) ≥ 1 x 10^9/L, 혈소판 수 ≥50 x 10^9/L, 헤모글로빈 (HGB) ≥ 80g/L;
- 혈청 크레아티닌 ≤1.5 정상 (ULN) 또는 크레아티닌 클리어런스 (Cockcroft Gault에 의해 추정 됨) ≥60 ml/min의 상한선;
- 혈청 아스파이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) 및 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT), ≤3.0 x uln (간암 또는 전이 환자의 경우 ≤5 x uln); 총 혈청 빌리루빈 ≤1.5 x Uln (간암 또는 전이 환자의 경우 ≤3 x uln);
- 심장 배출 분율 ≥ 50%, 심 초음파 (ECHO)에 의해 결정된 강막 삼출의 증거는 없으며, 임상 적으로 유의 한 심전도 (ECG) 소견이 없음;
- 국제 정규화 된 비율 (INR)은 정상 (ULN)의 상한의 상한의 1.5 배 ≤ 및 활성화 된 부분 트롬 보플라스틴 시간 (APTT) ≤ 1.5 배 ULN;
- 객실 공기의 기준 산소 포화> 91%.
- 이전 치료는이 연구에 등록하기 전에 4 주 이상 완료되어야하며, 피험자들은 <= 1 등급 독성으로 회복되었습니다 (혈액 학적 독성 및 탈모증과 같은 임상 적으로 유의하지 않은 독성 제외).
- 가임기 여성에 대한 임신 검사는 부정적이어야합니다. 남성과 여성 모두 치료 중 및 후속 1 년 동안 효과적인 피임법을 사용하기로 동의했습니다.
- 이 임상 시험에 자발적으로 참여하고 사전 동의서에 서명합니다.
제외 기준 :
- 피험자들은 코르티코 스테로이드 (> 10 mg 일일 프레드니손 등가) 또는 등록 후 14 일 이내에 다른 면역 억제 약물로 치료 받고있다.
- 활성 중추 신경계 질환 관여 (그러나 임상 적으로 안정적이고 개입이 필요하지 않은 등록 4 주 전에 치료 된 이전 뇌 전이가있는 환자), 또는 부작용 (CTCAE) 등급 ≥3 약물 관련 중추 신경계 (CNS) 독성에 대한 일반적인 용어 기준의 이전 병력을 허용합니다.
- 곰팡이, 박테리아, 바이러스 또는 기타 감염의 존재 또는 의심은 통제되지 않거나 정맥 내 (IV) 항균제가 필요합니다.
- 심각한 기본 의료 (예 : 폐, 신장, 간, 위장, 위장 또는 신경 학적) 또는 정신적 상태 또는 연구 요구 사항 준수를 제한하는 문제.
- 주요 수술 또는 외상은 등록 전 28 일 이내에 발생했거나 주요 부작용이 회복되지 않았습니다.
- 등록하기 전에 4 주 또는 5 회 반감기 내에 세포 독성 화학 물질, 모노클로 날 항체, 면역 요법 또는 기타 개입을 받았다.
- 등록 전 3 개월 이내에 방사선 요법을 받았습니다.
- 면역 억제 요법이 필요한 1 차 면역 결핍 또는자가 면역 질환 환자.
- 대규모 흉막 삼출 또는 복수와 같은 통제 할 수없는 장액막 유체의 존재.
- 치료 전 3 년 이내에 이전 또는 동시 암, 현장에서 치료 된 자궁 경부암, 비-멜라노마 피부암, 표면 방광 종양 [TA (비 침습적 종양), TIS (CACCINOMA in SOCIT) 및 T1 (종양 침입 라미 나 소제)]을 제외하고는 이전 또는 동시성 암.
- 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 또는 획득 된 면역 결핍 증후군 (AIDS)에 대한 긍정적 인 시험 결과.
- 이전 기관 동종 동종 이식 이식 또는 동종 조혈 줄기 세포 이식.
- 약물 성분을 연구하기위한 알레르기 또는 편협의 역사.
- 임신 또는 모유 수유. 가임 잠재력을 가진 여성은 등록 전 7 일 이내에 임신 검사를 수행해야하며 부정적인 결과를 문서화해야합니다.
- 다른 시험에 참여하거나 4 주 이내에 철수합니다.
- 연구원들은 다른 이유가 임상 시험에 적합하지 않다고 생각합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ARM : PIN+anti-PD1
핀 주사 16 주 후 질병 재발 또는 진행을 경험하는 환자의 경우, 핀 주사에 접근 가능한 병변이있는 경우, 병용 요법이 재개됩니다. 주사 가능한 병변이 없을 때 PB에 의해 유도 된 특정 T 세포가 PB에서 검출 될 수 있다면, 구제 요법을 위해 특정 T 세포를 증폭시키고 수혈한다. |
투여 빈도는 초기 치료 단계 및 유지 처리 단계를 나타냅니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 AE의 발생률
기간: 치료 개시 후 최대 12 개월.
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치료 관련 AE는 부작용 (CTCAE) v5.0에 대한 일반적인 용어 기준에 의해 치료 시작 및 등급을 매기기 때문에 발생하는 불리한 의료 사건으로 정의됩니다.
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치료 개시 후 최대 12 개월.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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도르
기간: 치료 개시 이후 최대 5 년.
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DOR은 조사자에 의해 평가 된 PD에 대한 첫 번째 CR 또는 PR (이후에 확인) 날짜 또는 원인에 관계없이 사망으로 정의됩니다.
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치료 개시 이후 최대 5 년.
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PFS
기간: 치료 개시 이후 최대 5 년.
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PFS는 치료 시작부터 조사자에 의해 평가 된 PD 날짜 또는 사망 원인으로 정의됩니다.
분석 데이터 컷오프 날짜에 의한 진행 기준을 충족시키지 못하는 참가자는 마지막 평가 가능한 질병 평가 날짜에 검열되었습니다.
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치료 개시 이후 최대 5 년.
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OS
기간: 치료 개시 이후 최대 5 년.
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OS는 치료 시작부터 사망일까지의 시간으로 정의됩니다.
분석 데이터 컷오프 날짜에 의해 사망하지 않은 대상은 마지막 연락일에 검열됩니다.
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치료 개시 이후 최대 5 년.
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삶의 질 평가
기간: 치료 개시 이후 6 주마다 최대 2 년마다.
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삶의 질은 유럽기구에 의해 암 생명의 질의 연구 및 치료를 위해 평가 될 것입니다 (EORTC QLQ) -Core 30 (C30)은 모든 암 환자의 핵심 규모이며 총 30 개 항목.
그중 29 개와 30 개 항목은 7 단계로 나뉩니다.
피험자의 반응에 따라 1 점에서 7 점으로 점수가 매겨집니다.
다른 항목은 네 레벨로 나뉩니다.
득점 할 때 1 점에서 4 점으로 직접 점수를 할당합니다. 연구원들은 총 점수를 계산하여 삶의 질 변화를 평가합니다.
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치료 개시 이후 6 주마다 최대 2 년마다.
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DCR
기간: 치료 개시 이후 최대 2 년.
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DCR에는 고형 종양에서의 조사자 반응 평가 기준 1.1 (Recist 1.1)에 따라 조사자에 의해 정의 된 완전한 반응 (CR), 부분 반응 (PR) 및 안정적인 질병 (SD), 고형 종양의 면역 반응 평가 기준 (IRECIST) 기준 (MRECEST) (MRECEST) (Hepatocellular Carcinoma Critritial Critritial Critritial Criteria)을 포함한다.
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치료 개시 이후 최대 2 년.
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오르
기간: 치료 개시 이후 최대 2 년.
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ORR은 Recist 1.1, Irecist 또는 Mrecist (간세포 암종) 기준에 따라 조사자에 의해 정의 된 CR 및 PR을 포함합니다.
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치료 개시 이후 최대 2 년.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역 학적 반응
기간: PB 샘플은 적어도 0 일 (핀 주입 전), 2, 3 (핀 주입 전) 및 각각의 처리주기 동안 5에 수집됩니다 ((각주기는 21 일)).
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핀 주입에 의해 유도 된 특수한 표현형 및 처리 결과와의 연관성을 갖는 CD8+ T 세포의 역학 및 분자 특성.
CD8+ T 세포의 수와 그의 항 종양 효과 사이의 관계를 분석 하였다.
핀 주사 후 1 차 또는 획득 된 저항성 환자의 PB에서 CD8+ T 세포의 수와 기능을 분석하고 주요 세포 및 분자 저항 메커니즘을 요약합니다.
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PB 샘플은 적어도 0 일 (핀 주입 전), 2, 3 (핀 주입 전) 및 각각의 처리주기 동안 5에 수집됩니다 ((각주기는 21 일)).
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혈청에서 사이토 카인의 수준
기간: PB 샘플은 적어도 0 일 (핀 주입 전), 2, 3 (핀 주입 전) 및 각각의 처리주기 동안 5에 수집됩니다 ((각주기는 21 일)).
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사이토 카인은 주로 인터루킨 -1beta (IL-1β) (PG / ML), IL-2 (U / ML), IL-6 (PG / ML), IL-10 (PG / ML), 종양 괴사 인자 -α (TNF-α) (PG / ML), et al.
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PB 샘플은 적어도 0 일 (핀 주입 전), 2, 3 (핀 주입 전) 및 각각의 처리주기 동안 5에 수집됩니다 ((각주기는 21 일)).
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Weidong Han, Ph.D, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital
- 연구 책임자: Lilin Ye, Ph.D, Department of Tumor Immunology, Changping Laboratory
- 연구 책임자: Zhijun Wang, M.D, Department of Interventional radiology, Chinese PLA General Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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고형종양에 대한 임상 시험
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AstraZeneca모집하지 않고 적극적으로Adv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, 위암, 유방암 및 난소암미국, 프랑스, 영국, 대한민국
PIN +항 -PD1에 대한 임상 시험
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Chinese PLA General HospitalChangping Laboratory모병
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University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)초대로 등록
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Chinese PLA General HospitalChangping Laboratory아직 모집하지 않음
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Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.종료됨
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Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.완전한
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Bioray LaboratoriesThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University아직 모집하지 않음
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Huashan HospitalShanghai Cell Therapy Research Institute모집하지 않고 적극적으로