- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06883149
Pin i kombinasjon med anti-PD1 i tidligere behandlet fast tumor
Behandling av pyroptoseinduserbar NewCasstle sykdom Onkolytisk virus (PIN) pluss anti-PD1 i sent-trinns avanserte faste svulster --- en åpen etikett en-arm fase I klinisk studie
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Flere kliniske studier har funnet at onkolytiske virus kan gi kliniske fordeler for pasienter med forskjellige typer, stadier og til og med avanserte metastatiske svulster. Spesielt når de brukes i kombinasjon med immunterapi, kan onkolytiske virus sensibilisere tumortyper som opprinnelig ikke reagerer på immunsjekkpunkthemmere. For å datere, er det hundrevis av prosjekter i kliniske studiestadier, spesielt de siste årene, har nye generasjoner av onkolytiske virus utviklet eller kliniske stadier vist bedre sikkerhet og sterke anti-tumtende kapiteter. Gjennom genteknologi kan onkolytiske virus uttrykke målgener som har antitumoreffekter, for eksempel granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF), interleukin-12 (IL-12), etc, ytterligere forbedrer deres antitumoreffekter. Til tross for disse fremskrittene, er hvordan man får en mer holdbar immunrespons mot tumor og langsiktige fordeler fortsatt et presserende klinisk spørsmål.
Tidligere studier har bekreftet at Newcastle -sykdommen onkolytisk virus (NDV) selektivt kan infisere tumorceller mens de sparer normale celler, og demonstrerer en akseptabel sikkerhetsprofil. I denne studien har etterforskerne utviklet en nove -pin. Prekliniske studier har vist at å kombinere PIN med anti-PD1-terapi kan reversere det immunsuppressive mikro-miljøet og transformere "kalde" svulster til "varme" svulster, og dermed utløse lokale og systemiske antitumorimmunresponser og forbedrer effektiviteten til immunsjekkpunktet (ICI) betydelig. Basert på disse prekliniske funnene gjennomfører etterforskerne denne kliniske studien for å evaluere sikkerhets- og antitumoraktiviteten til PIN- og anti-PD1-kombinasjonsbehandlingen in vivo.
I denne studien vil 20 til 30 forsøkspersoner bli registrert. Personer vil motta en eskalerende doseringsinjeksjon av PIN etter første syklusbehandling i henhold til volumets tillatelse av injisert tumormasse:
PIN -injeksjonsfrekvens: Dag 1 og dag 6, per 3 uker i 8 sykluser; Med mindre utilgjengelighet av injeksjonslesjon, sykdomsprogresjon (PD) eller alvorlige utålelige bivirkninger (AES).
Pinneinjeksjonsdosering:
Dosering 1: Cycle1, 4E9 Virale partikler av pinne. Dosering 2: syklus 2 ~ 8, 8e9 Virale partikler av pinne.
Doseringsmodifisering i henhold til AES og volumets tillatelse av tumormasse:
Hvis det oppstår utålelige AE -er i løpet av den første syklusen, vil doseringen etter den første syklusen bli redusert til 1E9 virale partikler av pinne. Hvis ikke, vil 2 ganger (8E9 virale partikler) av den innledende pin -dosen bli gitt på samme sted i henhold til volumets tillatelse av tumormassen etter den første syklusbehandlingen. Hvis injeksjonen er gitt på et nytt sted, kan du starte med den første doseringen.
Anti -PD1 infusjonsfrekvens: Dag -3, per 3 uker for 8 sykluser; inntil uakseptabel toksisitet skjedde eller PD.
Mål:
Hovedmålet er å vurdere sikkerhets- og bivirkningsprofilen til kombinasjonsregimet.
De sekundære målene er å evaluere sykdomskontrollhastighet (DCR), objektiv responsrate (ORR), varighet av respons (DOR), progresjonsfri overlevelse (PFS), total overlevelse (OS) og livskvalitet.
Det utforskende målet er immunrespons, vurdert av de dynamiske endringene og molekylære egenskapene til PIN-induserte CD8+ T-celler med spesiell fenotype i PB og TME etter behandlingen med PIN.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Weidong Han, Ph.D
- Telefonnummer: +86 010-66937231
- E-post: hanwdrsw@sina.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Yang Liu, M.D
- Telefonnummer: +86 010-66937463
- E-post: liuyang301blood@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Rekruttering
- Biotherapeutic Department of Chinsese PLA Gereral Hospital
-
Ta kontakt med:
- Weidong Han, Ph.D
- Telefonnummer: 010-66937231
- E-post: hanwdrsw@sina.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 18-75 (inkludert).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatus ≤2 og estimert forventet levealder på mer enn 3 måneder.
- Histopatologisk bekreftet avanserte eller metastatiske faste svulster klarte ikke minst førstelinjebehandling eller opprinnelig diagnostiserte avanserte/metastatiske solide svulster som ikke har noen retningslinje for National Comprehensive Cancer Network (NCCN) anbefalt standard førstelinjeterapi.
- Pasienter med tidligere anti-PD-1/ PD-L1 antistofferbehandlingsresistens, ikke-respons eller tumortyper med lav respons (som leverkarsinom, et al).
- Minst en målbar lesjon ved baseline i henhold til RECIST 1.1.
- Pasienter med injiserbare lesjoner (de som er egnet for direkte injeksjon eller injeksjon ved hjelp av medisinsk avbildning), definert som følger: minst en injiserbar lesjon i huden, slimhinnen, subkutant vev, lymfeknute eller visceralt organ med en lengst diameter ≥10 mM.
- Friske faste tumorprøver eller formalinfikserte parafin innebygde tumorarkivalprøver innen 6 måneder er nødvendig; Friske tumorprøver er å foretrekke. Fagene er villige til å akseptere tumorbiopsi i prosessen med denne studien.
Tilstrekkelig organfunksjon som definert av følgende kriterier:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1 x 10^9/L, blodplatetall ≥50 x 10^9/l, hemoglobin (HGB) ≥ 80g/l;
- Serumkreatinin≤1,5 øvre grense for normal (ULN) eller kreatinin -clearance (som estimert av Cockcroft Gault) ≥60 ml/min;
- Serum aspartataminooverføring (AST) og alaninaminotransferase (ALT), ≤3,0 x ULN (≤5 x ULN for pasienter med leverkreft eller metastaser); Totalt serum bilirubin ≤1,5 x ULN (≤3 x ULN for pasienter med leverkreft eller metastaser);
- Hjerteutstøtningsfraksjon ≥ 50%, ingen bevis for perikardiell effusjon som bestemt av et ekkokardiogram (ekko), og ingen klinisk signifikante elektrokardiogram (EKG) funn;
- Internasjonalt normalisert forhold (INR) ≤ 1,5 ganger den øvre grensen for normal (ULN), og aktivert delvis tromboplastintid (APTT) ≤ 1,5 ganger ULN;
- Baseline oksygenmetning> 91% på romluft.
- Tidligere behandling må fullføres i mer enn 4 uker før påmeldingen av denne studien, og forsøkspersonene har kommet seg til <= klasse 1-toksisitet (bortsett fra hematologiske toksisiteter og klinisk ikke-signifikante toksisiteter som alopecia).
- Graviditetstester for kvinner i fertil alder skal være negative; Både menn og kvinner ble enige om å bruke effektiv prevensjon under behandlingen og i løpet av det påfølgende 1 året.
- Delta frivillig i denne kliniske studien og signerer et informert samtykkeskjema.
Eksklusjonskriterier:
- Personer blir behandlet med enten kortikosteroider (> 10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andre immunsuppressive medisiner innen 14 dager etter påmelding.
- Aktiv involvering av sentralnervesystemets sykdom (men tillater pasienter med tidligere hjernemetastaser behandlet minst 4 uker før påmelding som er klinisk stabile og ikke krever intervensjon), eller tidligere historie med vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) grad ≥3 medikamentrelatert sentralnervesystem (CNS) toksisitet.
- Tilstedeværelse eller mistanke om sopp, bakteriell, viral eller annen infeksjon som er ukontrollert eller krever intravenøs (IV) antimikrobielle midler for behandling.
- Eventuelle alvorlige underliggende medisinske (f.eks. Lunmonal, nyre, lever, gastrointestinal eller nevrologisk) eller psykiatrisk tilstand eller ethvert problem som vil begrense samsvar med studiekravene.
- Store operasjoner eller traumer skjedde innen 28 dager før påmelding, eller store bivirkninger har ikke blitt gjenvunnet.
- Mottatte cytotoksiske kjemikalier, monoklonale antistoffer, immunterapi eller annet grep i løpet av 4 uker eller 5 halveringstid før påmelding.
- Mottatt strålebehandling innen 3 måneder før påmelding.
- Pasienter med primær immunsvikt eller autoimmune sykdommer som krever immunsuppressiv terapi.
- Tilstedeværelsen av ukontrollerbar serøs membranvæske, så som massiv pleural effusjon eller ascites.
- Tidligere eller samtidig kreft innen 3 år før behandlingsstart, bortsett fra kurativt behandlet livmorhalskreft in situ, ikke-melanomhudkreft, overfladiske blæresvulster [TA (ikke-invasiv tumor), TIS (karsinom in situ) og T1 (tumor invaderer lamina propria)].
- Kjent positivt testresultat for humant immunsviktvirus (HIV) eller ervervet immunsviktssyndrom (AIDS).
- Tidligere organ allografttransplantasjoner eller allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon.
- Historie om allergi eller intoleranse for å studere medikamentkomponenter.
- Gravid eller amming. Kvinner med fødselspotensial må ha en graviditetstest utført innen 7 dager før påmeldingen, og et negativt resultat må dokumenteres.
- Å delta på andre forsøk eller trekke seg innen 4 uker.
- Forskere mener at andre årsaker ikke er egnet for kliniske studier.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ARM: PIN+anti-PD1
For pasienter som opplever tilbakefall av sykdommer eller progresjon 16 uker etter opphør av injeksjon, hvis det er tilgjengelige lesjoner tilgjengelig for pinneinjeksjon, vil kombinasjonsbehandling bli gjenopptatt. Hvis spesifikke T -celler indusert av PIN -en kan oppdages i PB når det ikke er noen injiserbar lesjon, blir de spesifikke T -celler forsterket og transfusert for bergingsbehandling. |
Dosering og frekvens av administrering refererer til den innledende behandlingsfasen og vedlikeholdsbehandlingsfasen. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte AES
Tidsramme: Opptil 12 måneder siden igangsetting av behandlingen.
|
Behandlingsrelaterte AE-er er definert som eventuelle bivirkninger som oppstår siden initiering av behandling og gradering av disse toksisitetene ved vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0.
|
Opptil 12 måneder siden igangsetting av behandlingen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dor
Tidsramme: Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
|
DOR er definert som datoen for deres første CR eller PR (som deretter bekreftes) til PD vurdert av etterforskere, eller død uansett årsak.
|
Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
|
|
PFS
Tidsramme: Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
|
PFS er definert som tiden fra igangsetting av behandling til datoen for PD vurdert av etterforskere, eller død noen årsak.
Deltakerne som ikke oppfyller kriteriene for progresjon av analysedataavskjæringsdatoen, ble sensurert på deres siste evaluerbare sykdomsvurderingsdato.
|
Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
|
|
OS
Tidsramme: Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
|
OS er definert som tiden fra igangsetting av behandling til dødsdato.
Emner som ikke har dødd av analysedataavskjæringsdatoen, vil bli sensurert på deres siste kontaktdato.
|
Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
|
|
Livsvurdering av livskvalitet
Tidsramme: Hver 6. uke opp til 2 år siden igangsetting av behandlingen.
|
Livskvalitet vil bli evaluert av europeisk organisasjon for forskning og behandling av kreftkvalitet i Life-spørreskjemaet (EORTC QLQ) -Core 30 (C30) , en kjerneskala for alle kreftpasienter, med totalt 30 elementer.
Blant dem er elementene 29 og 30 delt inn i syv nivåer.
Basert på svarene fra fagene, blir de scoret fra 1 til 7 poeng.
Andre gjenstander er delt inn i fire nivåer: aldri, litt, ganske mye og mye.
Når du scorer, tilordner direkte en poengsum fra 1 til 4 poeng. Forskerne vil vurdere endringer i livskvaliteten ved å beregne totale score.
|
Hver 6. uke opp til 2 år siden igangsetting av behandlingen.
|
|
DCR
Tidsramme: Opptil 2 år siden igangsetting av behandlingen.
|
DCR inkluderer komplett respons (CR), delvis respons (PR) og stabil sykdom (SD) definert av etterforskere i henhold til etterforskerens responsevalueringskriterier i faste svulster 1.1 (RECIST 1.1), kriterier for evaluering av immunrespons i faste svulster (irecist) kriterier eller modifiserte responsevalueringskriterier) i faste svulster.
|
Opptil 2 år siden igangsetting av behandlingen.
|
|
Orr
Tidsramme: Opptil 2 år siden igangsetting av behandlingen.
|
ORR inkluderer CR og PR definert av etterforskere i henhold til RECIST 1.1, IRECIST eller MRECIST (for kriterier for hepatocellulært karsinom).
|
Opptil 2 år siden igangsetting av behandlingen.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunologisk respons
Tidsramme: PB -prøver samles minst på dagene 0 (før pinneinjeksjon), 2, 3 (før pinneinjeksjon) og 5 under hver behandlingssyklus ((hver syklus er 21 dager)).
|
Dynamikk og molekylære egenskaper til CD8+ T -celler med spesielle fenotyper indusert ved pinneinjeksjon og dens assosiasjon til behandlingsresultatet.
Forholdet mellom antall CD8+ T-celler og dens antitumoreffekt ble analysert.
For å analysere antall og funksjon av CD8+ T -celler i PB av pasienter med primær eller ervervet resistens etter pinneinjeksjon og for å oppsummere nøkkelcellulære og molekylære mekanismer for resistens.
|
PB -prøver samles minst på dagene 0 (før pinneinjeksjon), 2, 3 (før pinneinjeksjon) og 5 under hver behandlingssyklus ((hver syklus er 21 dager)).
|
|
Nivået av cytokiner i serum
Tidsramme: PB -prøver samles minst på dagene 0 (før pinneinjeksjon), 2, 3 (før pinneinjeksjon) og 5 under hver behandlingssyklus ((hver syklus er 21 dager)).
|
Cytokinene inkluderer hovedsakelig interleukin-1beta (IL-1β) (PG / ml), IL-2 (U / ml), IL-6 (PG / ml), IL-10 (PG / ml), tumor nekrose faktor-a (TNF-a) (PG / ml), et al.
|
PB -prøver samles minst på dagene 0 (før pinneinjeksjon), 2, 3 (før pinneinjeksjon) og 5 under hver behandlingssyklus ((hver syklus er 21 dager)).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Weidong Han, Ph.D, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital
- Studieleder: Lilin Ye, Ph.D, Department of Tumor Immunology, Changping Laboratory
- Studieleder: Zhijun Wang, M.D, Department of Interventional radiology, Chinese PLA General Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CHN-PLAGH-BT-094
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .