Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pin i kombinasjon med anti-PD1 i tidligere behandlet fast tumor

5. juni 2025 oppdatert av: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Behandling av pyroptoseinduserbar NewCasstle sykdom Onkolytisk virus (PIN) pluss anti-PD1 i sent-trinns avanserte faste svulster --- en åpen etikett en-arm fase I klinisk studie

I dette enkeltsenteret, åpen merkelapp, fase I-studie, vil sikkerheten og effekten av PIN i kombinasjon med programmert celledødproteinantistoff (anti-PD1) terapeutisk regime bli evaluert hos pasienter med sen-trinns avanserte faste svulster. Totalt er 20 til 30 pasienter planlagt å bli registrert og motta PIN-kode pluss anti-PD1 kombinert behandling. Den tar sikte på å: 1) 2). Detekter de dynamiske endringene og molekylære egenskapene til PIN-induserte CD8+ T-celler med spesiell fenotype i perifert blod (PB) og transformasjon av tumormikro-miljø (TME) etter behandlingen med PIN. 3). Evaluer de immunologiske eller kliniske prediktive biomarkører for toksisitet og effekt.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Flere kliniske studier har funnet at onkolytiske virus kan gi kliniske fordeler for pasienter med forskjellige typer, stadier og til og med avanserte metastatiske svulster. Spesielt når de brukes i kombinasjon med immunterapi, kan onkolytiske virus sensibilisere tumortyper som opprinnelig ikke reagerer på immunsjekkpunkthemmere. For å datere, er det hundrevis av prosjekter i kliniske studiestadier, spesielt de siste årene, har nye generasjoner av onkolytiske virus utviklet eller kliniske stadier vist bedre sikkerhet og sterke anti-tumtende kapiteter. Gjennom genteknologi kan onkolytiske virus uttrykke målgener som har antitumoreffekter, for eksempel granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF), interleukin-12 (IL-12), etc, ytterligere forbedrer deres antitumoreffekter. Til tross for disse fremskrittene, er hvordan man får en mer holdbar immunrespons mot tumor og langsiktige fordeler fortsatt et presserende klinisk spørsmål.

Tidligere studier har bekreftet at Newcastle -sykdommen onkolytisk virus (NDV) selektivt kan infisere tumorceller mens de sparer normale celler, og demonstrerer en akseptabel sikkerhetsprofil. I denne studien har etterforskerne utviklet en nove -pin. Prekliniske studier har vist at å kombinere PIN med anti-PD1-terapi kan reversere det immunsuppressive mikro-miljøet og transformere "kalde" svulster til "varme" svulster, og dermed utløse lokale og systemiske antitumorimmunresponser og forbedrer effektiviteten til immunsjekkpunktet (ICI) betydelig. Basert på disse prekliniske funnene gjennomfører etterforskerne denne kliniske studien for å evaluere sikkerhets- og antitumoraktiviteten til PIN- og anti-PD1-kombinasjonsbehandlingen in vivo.

I denne studien vil 20 til 30 forsøkspersoner bli registrert. Personer vil motta en eskalerende doseringsinjeksjon av PIN etter første syklusbehandling i henhold til volumets tillatelse av injisert tumormasse:

PIN -injeksjonsfrekvens: Dag 1 og dag 6, per 3 uker i 8 sykluser; Med mindre utilgjengelighet av injeksjonslesjon, sykdomsprogresjon (PD) eller alvorlige utålelige bivirkninger (AES).

Pinneinjeksjonsdosering:

Dosering 1: Cycle1, 4E9 Virale partikler av pinne. Dosering 2: syklus 2 ~ 8, 8e9 Virale partikler av pinne.

Doseringsmodifisering i henhold til AES og volumets tillatelse av tumormasse:

Hvis det oppstår utålelige AE -er i løpet av den første syklusen, vil doseringen etter den første syklusen bli redusert til 1E9 virale partikler av pinne. Hvis ikke, vil 2 ganger (8E9 virale partikler) av den innledende pin -dosen bli gitt på samme sted i henhold til volumets tillatelse av tumormassen etter den første syklusbehandlingen. Hvis injeksjonen er gitt på et nytt sted, kan du starte med den første doseringen.

Anti -PD1 infusjonsfrekvens: Dag -3, per 3 uker for 8 sykluser; inntil uakseptabel toksisitet skjedde eller PD.

Mål:

Hovedmålet er å vurdere sikkerhets- og bivirkningsprofilen til kombinasjonsregimet.

De sekundære målene er å evaluere sykdomskontrollhastighet (DCR), objektiv responsrate (ORR), varighet av respons (DOR), progresjonsfri overlevelse (PFS), total overlevelse (OS) og livskvalitet.

Det utforskende målet er immunrespons, vurdert av de dynamiske endringene og molekylære egenskapene til PIN-induserte CD8+ T-celler med spesiell fenotype i PB og TME etter behandlingen med PIN.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

25

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Rekruttering
        • Biotherapeutic Department of Chinsese PLA Gereral Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder 18-75 (inkludert).
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatus ≤2 og estimert forventet levealder på mer enn 3 måneder.
  3. Histopatologisk bekreftet avanserte eller metastatiske faste svulster klarte ikke minst førstelinjebehandling eller opprinnelig diagnostiserte avanserte/metastatiske solide svulster som ikke har noen retningslinje for National Comprehensive Cancer Network (NCCN) anbefalt standard førstelinjeterapi.
  4. Pasienter med tidligere anti-PD-1/ PD-L1 antistofferbehandlingsresistens, ikke-respons eller tumortyper med lav respons (som leverkarsinom, et al).
  5. Minst en målbar lesjon ved baseline i henhold til RECIST 1.1.
  6. Pasienter med injiserbare lesjoner (de som er egnet for direkte injeksjon eller injeksjon ved hjelp av medisinsk avbildning), definert som følger: minst en injiserbar lesjon i huden, slimhinnen, subkutant vev, lymfeknute eller visceralt organ med en lengst diameter ≥10 mM.
  7. Friske faste tumorprøver eller formalinfikserte parafin innebygde tumorarkivalprøver innen 6 måneder er nødvendig; Friske tumorprøver er å foretrekke. Fagene er villige til å akseptere tumorbiopsi i prosessen med denne studien.
  8. Tilstrekkelig organfunksjon som definert av følgende kriterier:

    • Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1 x 10^9/L, blodplatetall ≥50 x 10^9/l, hemoglobin (HGB) ≥ 80g/l;
    • Serumkreatinin≤1,5 øvre grense for normal (ULN) eller kreatinin -clearance (som estimert av Cockcroft Gault) ≥60 ml/min;
    • Serum aspartataminooverføring (AST) og alaninaminotransferase (ALT), ≤3,0 x ULN (≤5 x ULN for pasienter med leverkreft eller metastaser); Totalt serum bilirubin ≤1,5 ​​x ULN (≤3 x ULN for pasienter med leverkreft eller metastaser);
    • Hjerteutstøtningsfraksjon ≥ 50%, ingen bevis for perikardiell effusjon som bestemt av et ekkokardiogram (ekko), og ingen klinisk signifikante elektrokardiogram (EKG) funn;
    • Internasjonalt normalisert forhold (INR) ≤ 1,5 ganger den øvre grensen for normal (ULN), og aktivert delvis tromboplastintid (APTT) ≤ 1,5 ganger ULN;
    • Baseline oksygenmetning> 91% på romluft.
  9. Tidligere behandling må fullføres i mer enn 4 uker før påmeldingen av denne studien, og forsøkspersonene har kommet seg til <= klasse 1-toksisitet (bortsett fra hematologiske toksisiteter og klinisk ikke-signifikante toksisiteter som alopecia).
  10. Graviditetstester for kvinner i fertil alder skal være negative; Både menn og kvinner ble enige om å bruke effektiv prevensjon under behandlingen og i løpet av det påfølgende 1 året.
  11. Delta frivillig i denne kliniske studien og signerer et informert samtykkeskjema.

Eksklusjonskriterier:

  1. Personer blir behandlet med enten kortikosteroider (> 10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andre immunsuppressive medisiner innen 14 dager etter påmelding.
  2. Aktiv involvering av sentralnervesystemets sykdom (men tillater pasienter med tidligere hjernemetastaser behandlet minst 4 uker før påmelding som er klinisk stabile og ikke krever intervensjon), eller tidligere historie med vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) grad ≥3 medikamentrelatert sentralnervesystem (CNS) toksisitet.
  3. Tilstedeværelse eller mistanke om sopp, bakteriell, viral eller annen infeksjon som er ukontrollert eller krever intravenøs (IV) antimikrobielle midler for behandling.
  4. Eventuelle alvorlige underliggende medisinske (f.eks. Lunmonal, nyre, lever, gastrointestinal eller nevrologisk) eller psykiatrisk tilstand eller ethvert problem som vil begrense samsvar med studiekravene.
  5. Store operasjoner eller traumer skjedde innen 28 dager før påmelding, eller store bivirkninger har ikke blitt gjenvunnet.
  6. Mottatte cytotoksiske kjemikalier, monoklonale antistoffer, immunterapi eller annet grep i løpet av 4 uker eller 5 halveringstid før påmelding.
  7. Mottatt strålebehandling innen 3 måneder før påmelding.
  8. Pasienter med primær immunsvikt eller autoimmune sykdommer som krever immunsuppressiv terapi.
  9. Tilstedeværelsen av ukontrollerbar serøs membranvæske, så som massiv pleural effusjon eller ascites.
  10. Tidligere eller samtidig kreft innen 3 år før behandlingsstart, bortsett fra kurativt behandlet livmorhalskreft in situ, ikke-melanomhudkreft, overfladiske blæresvulster [TA (ikke-invasiv tumor), TIS (karsinom in situ) og T1 (tumor invaderer lamina propria)].
  11. Kjent positivt testresultat for humant immunsviktvirus (HIV) eller ervervet immunsviktssyndrom (AIDS).
  12. Tidligere organ allografttransplantasjoner eller allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon.
  13. Historie om allergi eller intoleranse for å studere medikamentkomponenter.
  14. Gravid eller amming. Kvinner med fødselspotensial må ha en graviditetstest utført innen 7 dager før påmeldingen, og et negativt resultat må dokumenteres.
  15. Å delta på andre forsøk eller trekke seg innen 4 uker.
  16. Forskere mener at andre årsaker ikke er egnet for kliniske studier.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: ARM: PIN+anti-PD1
  1. Opprinnelig behandlingsfase:

    Den kombinerte behandlingen av PIN og anti-PD1 vil bli administrert i 8 sykluser; Med mindre PD eller alvorlig utålelig AE -er.

  2. Vedlikeholdsbehandlingsfase:

    For pasienter som fullførte 8 syklusbehandling og oppnådde effektiv sykdomskontroll, hvis gjenværende tumorlesjoner fremdeles er tilgjengelige for lokal injeksjon, vil kombinasjonsbehandling bli videreført. Hvis ingen injiserbar lesjon, vil anti-PD1 bli administrert per 3 uker til 2 år med mindre PD eller alvorlig utålelig AE-er.

  3. Berging av behandlingsfase:

For pasienter som opplever tilbakefall av sykdommer eller progresjon 16 uker etter opphør av injeksjon, hvis det er tilgjengelige lesjoner tilgjengelig for pinneinjeksjon, vil kombinasjonsbehandling bli gjenopptatt.

Hvis spesifikke T -celler indusert av PIN -en kan oppdages i PB når det ikke er noen injiserbar lesjon, blir de spesifikke T -celler forsterket og transfusert for bergingsbehandling.

  1. Opprinnelig behandlingsfase:

    PIN -injeksjonsfrekvens: Day0 og Day 3, per 3 uker i 8 sykluser;

    Pinneinjeksjonsdosering:

    Cycle1: 4E9 eller 8E9 Virale partikler av PIN -kode basert på antall injiserbare lesjoner, deres lengste diameter og tumorvolumkapasiteten.

    Syklus 2 ~ 8: 4E9 eller 8E9 Virale partikler av PIN -kode basert på tumorvolumets kapasitet.

    Anti -PD1: Dag -3, per 3 uker for 8 sykluser;

  2. Vedlikeholdsbehandlingsfase:

    Ingen injeksjonslesjon: Anti-PD1: Dag 1, per 3 uker til 2 år med mindre PD eller alvorlig utålelig AE-er.

    Har injeksjonslesjon:

    PIN: 4E9 eller 8E9 Virale partikler basert på tumorvolumets kapasitet, per 6 uker (innen første 24 uker), deretter per 8 uker til 2 år med mindre utilgjengelighet av injeksjonslesjon, PD eller alvorlig utålelig AE -er.

    Anti-PD1: Dag 1, per 3 uker til 2 år med mindre PD eller alvorlig utålelig AE-er.

  3. Berging av behandlingsfase:

Dosering og frekvens av administrering refererer til den innledende behandlingsfasen og vedlikeholdsbehandlingsfasen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsrelaterte AES
Tidsramme: Opptil 12 måneder siden igangsetting av behandlingen.
Behandlingsrelaterte AE-er er definert som eventuelle bivirkninger som oppstår siden initiering av behandling og gradering av disse toksisitetene ved vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0.
Opptil 12 måneder siden igangsetting av behandlingen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dor
Tidsramme: Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
DOR er definert som datoen for deres første CR eller PR (som deretter bekreftes) til PD vurdert av etterforskere, eller død uansett årsak.
Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
PFS
Tidsramme: Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
PFS er definert som tiden fra igangsetting av behandling til datoen for PD vurdert av etterforskere, eller død noen årsak. Deltakerne som ikke oppfyller kriteriene for progresjon av analysedataavskjæringsdatoen, ble sensurert på deres siste evaluerbare sykdomsvurderingsdato.
Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
OS
Tidsramme: Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
OS er definert som tiden fra igangsetting av behandling til dødsdato. Emner som ikke har dødd av analysedataavskjæringsdatoen, vil bli sensurert på deres siste kontaktdato.
Opptil 5 år siden igangsetting av behandlingen.
Livsvurdering av livskvalitet
Tidsramme: Hver 6. uke opp til 2 år siden igangsetting av behandlingen.
Livskvalitet vil bli evaluert av europeisk organisasjon for forskning og behandling av kreftkvalitet i Life-spørreskjemaet (EORTC QLQ) -Core 30 (C30) , en kjerneskala for alle kreftpasienter, med totalt 30 elementer. Blant dem er elementene 29 og 30 delt inn i syv nivåer. Basert på svarene fra fagene, blir de scoret fra 1 til 7 poeng. Andre gjenstander er delt inn i fire nivåer: aldri, litt, ganske mye og mye. Når du scorer, tilordner direkte en poengsum fra 1 til 4 poeng. Forskerne vil vurdere endringer i livskvaliteten ved å beregne totale score.
Hver 6. uke opp til 2 år siden igangsetting av behandlingen.
DCR
Tidsramme: Opptil 2 år siden igangsetting av behandlingen.
DCR inkluderer komplett respons (CR), delvis respons (PR) og stabil sykdom (SD) definert av etterforskere i henhold til etterforskerens responsevalueringskriterier i faste svulster 1.1 (RECIST 1.1), kriterier for evaluering av immunrespons i faste svulster (irecist) kriterier eller modifiserte responsevalueringskriterier) i faste svulster.
Opptil 2 år siden igangsetting av behandlingen.
Orr
Tidsramme: Opptil 2 år siden igangsetting av behandlingen.
ORR inkluderer CR og PR definert av etterforskere i henhold til RECIST 1.1, IRECIST eller MRECIST (for kriterier for hepatocellulært karsinom).
Opptil 2 år siden igangsetting av behandlingen.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Immunologisk respons
Tidsramme: PB -prøver samles minst på dagene 0 (før pinneinjeksjon), 2, 3 (før pinneinjeksjon) og 5 under hver behandlingssyklus ((hver syklus er 21 dager)).
Dynamikk og molekylære egenskaper til CD8+ T -celler med spesielle fenotyper indusert ved pinneinjeksjon og dens assosiasjon til behandlingsresultatet. Forholdet mellom antall CD8+ T-celler og dens antitumoreffekt ble analysert. For å analysere antall og funksjon av CD8+ T -celler i PB av pasienter med primær eller ervervet resistens etter pinneinjeksjon og for å oppsummere nøkkelcellulære og molekylære mekanismer for resistens.
PB -prøver samles minst på dagene 0 (før pinneinjeksjon), 2, 3 (før pinneinjeksjon) og 5 under hver behandlingssyklus ((hver syklus er 21 dager)).
Nivået av cytokiner i serum
Tidsramme: PB -prøver samles minst på dagene 0 (før pinneinjeksjon), 2, 3 (før pinneinjeksjon) og 5 under hver behandlingssyklus ((hver syklus er 21 dager)).
Cytokinene inkluderer hovedsakelig interleukin-1beta (IL-1β) (PG / ml), IL-2 (U / ml), IL-6 (PG / ml), IL-10 (PG / ml), tumor nekrose faktor-a (TNF-a) (PG / ml), et al.
PB -prøver samles minst på dagene 0 (før pinneinjeksjon), 2, 3 (før pinneinjeksjon) og 5 under hver behandlingssyklus ((hver syklus er 21 dager)).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Weidong Han, Ph.D, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital
  • Studieleder: Lilin Ye, Ph.D, Department of Tumor Immunology, Changping Laboratory
  • Studieleder: Zhijun Wang, M.D, Department of Interventional radiology, Chinese PLA General Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. mars 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2030

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

19. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • CHN-PLAGH-BT-094

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere