Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pin in combinatie met anti-PD1 in eerder behandelde vaste tumor

5 juni 2025 bijgewerkt door: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Behandeling van pyroptosis-induceerbare Newcasstle-ziekte oncolytisch virus (PIN) plus anti-PD1 in laatstadium geavanceerde vaste tumoren --- een open label single-arm fase I klinische proef

In deze single-center, open-label, fase I-studie, zal de veiligheid en werkzaamheid van PIN in combinatie met geprogrammeerd celdood-eiwitantilichaam (anti-PD1) therapeutisch regime worden geëvalueerd bij patiënten met geavanceerde vaste tumoren in het late stadium. In totaal zijn 20 tot 30 patiënten gepland om te worden ingeschreven en een pin te ontvangen plus anti-PD1 gecombineerde behandeling. Het beoogt: 1). Beoordeling de veiligheids- en antitumoreffecten van het bovenstaande gecombineerde behandelingsregime. 2). Detecteer de dynamische veranderingen en moleculaire kenmerken van Pin-geïnduceerde CD8+ T-cellen met speciaal fenotype in perifeer bloed (PB) en transformatie van tumor micro-omgeving (TME) na de behandeling met PIN. 3) evalueer de immunologische of klinische voorspellende biomarkers voor toxiciteit en werkzaamheid.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Verschillende klinische studies hebben aangetoond dat oncolytische virussen klinische voordelen kunnen bieden aan patiënten met verschillende soorten, stadia en zelfs gevorderde metastatische tumoren. Vooral wanneer ze worden gebruikt in combinatie met immunotherapie, kunnen oncolytische virussen tumortypen gevoelig maken die aanvankelijk niet reageren op immuuncontrolepuntremmers. Tot datum zijn er honderden projecten in klinische onderzoeksstadia, vooral in de afgelopen jaren, in de afgelopen jaren, hebben nieuwe generaties oncolytische virussen ontwikkeld of in klinische stadia betere veiligheid en sterke anti-tumor-bekwaamheid. Door middel van genetische manipulatie kunnen oncolytische virussen doelgenen tot expressie brengen die anti-tumor-effecten hebben, zoals granulocyt-macrofaag kolonie-stimulerende factor (GM-CSF), interleukine-12 (IL-12), enz., Verder verbeteren van hun anti-tumoreffecten. Ondanks deze vorderingen is het verkrijgen van een duurzamere anti-tumor immuunrespons en voordelen op lange termijn nog steeds een dringend klinisch probleem.

Eerdere studies hebben bevestigd dat het oncolytische virus van de Newcastle -ziekte (NDV) selectief tumorcellen kan infecteren en tegelijkertijd normale cellen spaart, wat een acceptabel veiligheidsprofiel aantoont. In deze studie hebben onderzoekers een noorpen ontwikkeld. Preklinische studies hebben aangetoond dat het combineren van PIN met anti-PD1-therapie de immunosuppressieve micro-omgeving kan omkeren en "koude" tumoren kan transformeren in "warme" tumoren, waardoor lokale en systemische anti-tumor immuunresponsen worden veroorzaakt en de werkzaamheid van de immuun-remmerremmer (ICI) aanzienlijk wordt verbeterd. Op basis van deze preklinische bevindingen voeren onderzoekers deze klinische studie uit om de veiligheids- en anti-tumoractiviteit van de PIN en anti-PD1-combinatietherapie in vivo te evalueren.

In deze studie zullen 20 tot 30 proefpersonen worden ingeschreven. Proefpersonen ontvangen een escalerende doseringsinjectie van PIN na de eerste cyclusbehandeling volgens de volume -toelaatbaarheid van geïnjecteerde tumormassa:

Pin -injectiefrequentie: dag 1 en dag 6, per 3 weken gedurende 8 cycli; tenzij onbeschikbaarheid van injectie -laesie, ziekteprogressie (PD) of ernstige ondraaglijke bijwerkingen (AE's).

PIN -injectie -dosering:

Dosering 1: Cycle1, 4e9 Virale PIN -deeltjes. Dosering 2: Cyclus 2 ~ 8, 8e9 Virale pindeeltjes.

Doseringsaanpassing volgens AES en de volume -toelaatbaarheid van tumormassa:

Als er tijdens de eerste cyclus ondraaglijke AE's optreden, zal de dosering na de eerste cyclus worden verlaagd tot 1e9 virale PIN -deeltjes. Als dit niet het geval is, wordt 2 -maal (8e9 virale deeltjes) van de initiële pin -dosering op dezelfde plaats gegeven volgens de volume -toelaatbaarheid van de tumormassa na de eerste cyclusbehandeling. Als de injectie op een nieuwe site wordt gegeven, begin dan met de eerste dosering.

Anti -PD1 -infusiefrequentie: dag -3, per 3 weken gedurende 8 cycli; totdat onaanvaardbare toxiciteit optrad of Pd.

Doelstellingen:

Het primaire doel is het beoordelen van het veiligheids- en bijwerkingenprofiel van het combinatieregime.

De secundaire doelstellingen zijn het evalueren van de ziektebestrijdingssnelheid (DCR), objectieve respons (ORR), Duur van de respons (DOR), progressievrije overleving (PFS), algehele overleving (OS) en kwaliteit van leven.

De verkennende doelstelling is immuunrespons, beoordeeld door de dynamische veranderingen en moleculaire kenmerken van Pin-geïnduceerde CD8+ T-cellen met een speciaal fenotype in PB en TME na de behandeling met PIN.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

25

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China
        • Werving
        • Biotherapeutic Department of Chinsese PLA Gereral Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd 18-75 (inclusief).
  2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus ≤2 en geschatte levensverwachting van meer dan 3 maanden.
  3. Histopathologische bevestigde geavanceerde of metastatische vaste tumoren slaagden er niet in om op zijn minst in de eerste lijn te worden behandeld of aanvankelijk geavanceerde/metastatische vaste tumoren die geen National Comprehensive Cancer Network (NCCN) -richtlijn hebben aanbevolen standaard eerstelijns therapie.
  4. Patiënten met eerdere anti-PD-1/ PD-L1-antilichamen behandelingsweerstand, non-respons of lage respons tumortypen (zoals levercarcinoom, et al).
  5. Ten minste één meetbare laesie bij aanvang volgens RECIST 1.1.
  6. Patiënten met injecteerbare laesies (die geschikt zijn voor directe injectie of injectie met de hulp van medische beeldvorming), als volgt gedefinieerd: ten minste één injecteerbare laesie in de huid, slijmvlies, onderhuids weefsel, lymfeknoop of visceraal orgaan met een langste diameter ≥ 10 mm.
  7. Verse vaste tumormonsters of formaline-gefixeerde paraffine ingebedde tumorarchiefmonsters binnen 6 maanden zijn nodig; Verse tumormonsters hebben de voorkeur. Proefpersonen zijn bereid om tumor -rebiopsie te accepteren tijdens het proces van deze studie.
  8. Adequate orgelfunctie zoals gedefinieerd door de volgende criteria:

    • Absolute neutrofielentelling (ANC) ≥ 1 x 10^9/l, aantal bloedplaatjes ≥50 x 10^9/l, hemoglobine (HGB) ≥ 80 g/l;
    • Serumcreatinine≤1,5 bovengrens van normale (ULN) of creatinineklaring (zoals geschat door Cockcroft Gault) ≥60 ml/min;
    • Serum aspartaat amino -transferase (AST) en alanine aminotransferase (ALT), ≤3,0 x uln (≤5 x uln voor patiënten met leverkanker of metastasen); Totaal serumbilirubine ≤1,5 ​​x uln (≤3 x uln voor patiënten met leverkanker of metastasen);
    • Cardiale ejectiefractie ≥ 50%, geen bewijs van pericardiale effusie zoals bepaald door een echocardiogram (echo) en geen klinisch significante bevindingen van elektrocardiogram (ECG);
    • Internationale genormaliseerde verhouding (INR) ≤ 1,5 keer de bovengrens van normale (ULN) en geactiveerde gedeeltelijke tromboplastinetijd (APTT) ≤ 1,5 keer uln;
    • Baseline zuurstofverzadiging> 91% op kamerlucht.
  9. Eerdere behandeling moet meer dan 4 weken worden voltooid voorafgaand aan de inschrijving van deze studie, en proefpersonen zijn hersteld tot <= graad 1 toxiciteit (behalve voor hematologische toxiciteiten en klinisch niet-significante toxiciteiten zoals alopecia).
  10. Zwangerschapstests voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen negatief zijn; Zowel mannen als vrouwen kwamen overeen om effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling en tijdens het daaropvolgende 1 jaar.
  11. Vrijwillig deelnemen aan deze klinische proef en een geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersonen worden behandeld met corticosteroïden (> 10 mg dagelijks prednison equivalent) of andere immunosuppressieve medicijnen binnen 14 dagen na inschrijving.
  2. Actief centrale zenuwstelselziekte betrokkenheid (maar staan ​​patiënten met eerdere hersenmetastasen toe die ten minste 4 weken voorafgaand aan de inschrijving zijn behandeld die klinisch stabiel zijn en geen interventie vereisen), of voorafgaande geschiedenis van gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE) graad ≥3 geneesmiddelengerelateerd centrale zenuwstelsel (CNS) toxiciteit.
  3. Aanwezigheid of verdenking van schimmel, bacteriële, virale of andere infectie die ongecontroleerd is of intraveneuze (iv) antimicrobiële middelen voor management vereist.
  4. Elke ernstige onderliggende medische (bijv. Pulmonale, nier, lever-, gastro -intestinale of neurologische) of psychiatrische toestand of een probleem dat de naleving van de onderzoeksvereisten zou beperken.
  5. Grote chirurgie of trauma trad binnen 28 dagen voorafgaand aan de inschrijving op, of belangrijke bijwerkingen zijn niet hersteld.
  6. Ontving cytotoxische chemicaliën, monoklonale antilichamen, immunotherapie of ander ingrijpen binnen 4 weken of 5 halfwaardetijden vóór de inschrijving.
  7. Ontving radiotherapie binnen 3 maanden vóór de inschrijving.
  8. Patiënten met primaire immunodeficiëntie of auto -immuunziekten die immunosuppressieve therapie vereisen.
  9. De aanwezigheid van oncontroleerbare sereuze membraanvloeistof, zoals massieve pleurale effusie of ascites.
  10. Eerdere of gelijktijdige kanker binnen 3 jaar voorafgaand aan de behandeling begint, behalve voor curerend behandelde baarmoederhalskanker in situ, niet-melanoom huidkanker, oppervlakkige blaastumoren [TA (niet-invasieve tumor), TIS (carcinoom in situ) en T1 (tumor binnenvangt lamina propria)]].
  11. Bekend positief testresultaat voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of verworven immuundeficiency syndroom (AIDS).
  12. Eerdere transplantaties van orgaan allograft of allogene hematopoietische stamceltransplantatie.
  13. Geschiedenis van allergie of intolerantie om medicijncomponenten te bestuderen.
  14. Zwanger of borstvoeding. Vrouwen met een vruchtbaar potentieel moeten een zwangerschapstest hebben uitgevoerd binnen 7 dagen vóór de inschrijving, en een negatief resultaat moet worden gedocumenteerd.
  15. Deelnemen aan andere proeven of zich binnen 4 weken terugtrekken.
  16. Onderzoekers zijn van mening dat andere redenen niet geschikt zijn voor klinische onderzoeken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: ARM: PIN+ANTI-PD1
  1. Eerste behandelingsfase:

    De gecombineerde behandeling van PIN en anti-PD1 zal worden toegediend gedurende 8 cycli; Tenzij PD of serieuze ondraaglijke AE's.

  2. Onderhoudsbehandelingsfase:

    Voor patiënten die de behandeling van 8 cycli hebben voltooid en effectieve ziektebestrijding hebben verkregen, als resterende tumorlaesies nog steeds toegankelijk zijn voor lokale injectie, zal combinatietherapie worden voortgezet. Als er geen injecteerbare laesie is, wordt anti-PD1 per 3 weken tot 2 jaar beheerd, tenzij PD of ernstige ondraaglijke AE's.

  3. Salvage -behandelingsfase:

Voor patiënten die de ziekte -recidief of progressie ervaren 16 weken na het stoppen van pin -injectie, als er toegankelijke laesies beschikbaar zijn voor pin -injectie, worden combinatietherapie hervat.

Als specifieke T -cellen geïnduceerd door PIN in PB kunnen worden gedetecteerd wanneer er geen injecteerbare laesie is, worden de specifieke T -cellen versterkt en getransfuseerd voor bergingstherapie.

  1. Eerste behandelingsfase:

    Pin -injectiefrequentie: dag0 en dag 3, per 3 weken gedurende 8 cycli;

    PIN -injectie -dosering:

    Cyclus1: 4e9 of 8e9 virale pindeeltjes op basis van het aantal injecteerbare laesies, hun langste diameter en het tumorvolumecapaciteit.

    Cyclus 2 ~ 8: 4e9 of 8e9 virale PIN -deeltjes op basis van het vermogen van het tumorvolume.

    Anti -PD1: dag -3, per 3 weken gedurende 8 cycli;

  2. Onderhoudsbehandelingsfase:

    Geen injectie-laesie: anti-PD1: dag 1, per 3 weken tot 2 jaar tenzij PD of ernstige ondraaglijke AE's.

    Injectie laesie hebben:

    PIN: 4E9 of 8E9 virale deeltjes op basis van de capaciteit van het tumorvolume, per 6 weken (binnen de eerste 24 weken), vervolgens per 8 weken tot 2 jaar tenzij onbeschikbaarheid van injectie -laesie, PD of ernstige ondraaglijke AE's.

    Anti-PD1: Dag 1, per 3 weken tot 2 jaar tenzij PD of serieuze ondraaglijke AE's.

  3. Salvage -behandelingsfase:

Dosering en toedieningsfrequentie verwijzen naar de initiële behandelingsfase en onderhoudsbehandelingsfase.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van behandelingsgerelateerde AE's
Tijdsspanne: Tot 12 maanden sinds het begin van de behandeling.
Behandelingsgerelateerde AE's worden gedefinieerd als eventuele nadelige medische gebeurtenissen die plaatsvinden sinds de start van de behandeling en het beoordelen van deze toxiciteiten door gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE) v5.0.
Tot 12 maanden sinds het begin van de behandeling.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dor
Tijdsspanne: Tot 5 jaar sinds de start van de behandeling.
Dor wordt gedefinieerd als de datum van hun eerste CR of PR (die vervolgens wordt bevestigd) aan PD beoordeeld door onderzoekers, of overlijden ongeacht de oorzaak.
Tot 5 jaar sinds de start van de behandeling.
PFS
Tijdsspanne: Tot 5 jaar sinds de start van de behandeling.
PFS wordt gedefinieerd als de tijd van de initiatie van de behandeling tot de datum van PD beoordeeld door onderzoekers, of overlijden een oorzaak. Deelnemers die niet voldeden aan de criteria voor progressie volgens de afsluitingsdatum van de analyses werden gecensureerd op hun laatste evalueerbare ziektevoordeeldatum.
Tot 5 jaar sinds de start van de behandeling.
Os
Tijdsspanne: Tot 5 jaar sinds de start van de behandeling.
OS wordt gedefinieerd als de tijd van de start van de behandeling tot de datum van overlijden. Onderwerpen die niet zijn overleden op de afsluitingsdatum van de analyse, worden gecensureerd op hun laatste contactdatum.
Tot 5 jaar sinds de start van de behandeling.
Kwaliteit van leven beoordeling
Tijdsspanne: Om de 6 weken tot 2 jaar sinds de start van de behandeling.
Kwaliteit van leven zal worden geëvalueerd door de Europese organisatie voor het onderzoek en de behandeling van kankerkwaliteit van leven vragenlijst (EORTC QLQ) -core 30 (C30), een kernschaal voor alle kankerpatiënten, met in totaal 30 items. Onder hen zijn items 29 en 30 verdeeld in zeven niveaus. Op basis van de antwoorden van de onderwerpen worden ze gescoord van 1 tot 7 punten. Andere items zijn verdeeld in vier niveaus: nooit, een beetje, nogal wat en veel. Tijdens het scoren, wijs rechtstreeks een score toe van 1 tot 4 punten. De onderzoekers zullen veranderingen in de kwaliteit van leven beoordelen door de totale scores te berekenen.
Om de 6 weken tot 2 jaar sinds de start van de behandeling.
Dcr
Tijdsspanne: Maximaal 2 jaar sinds de start van de behandeling.
DCR omvat volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR) en stabiele ziekten (SD) die door onderzoekers zijn gedefinieerd volgens onderzoekers van onderzoekers evaluatiecriteria in solide tumoren 1.1 (RECIST 1.1), criteria voor immuunrespons bij vaste tumoren (irecist) criteria (irecistische) criteria (evaluatiecriteria van vaste respons (mrecist) (voor hepatocellulair criteria.
Maximaal 2 jaar sinds de start van de behandeling.
Orr
Tijdsspanne: Maximaal 2 jaar sinds de start van de behandeling.
ORR omvat CR en PR gedefinieerd door onderzoekers volgens RECIST 1.1, Irecist of MRECIST (voor hepatocellulair carcinoom) criteria.
Maximaal 2 jaar sinds de start van de behandeling.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immunologische reactie
Tijdsspanne: PB -monsters worden verzameld ten minste op dagen 0 (vóór pin -injectie), 2, 3 (vóór pin -injectie) en 5 tijdens elke behandelingscyclus ((elke cyclus is 21 dagen)).
Dynamiek en moleculaire kenmerken van CD8+ T -cellen met speciale fenotypes geïnduceerd door PIN -injectie en de associatie met het behandelingsuitkomst. De relatie tussen het aantal CD8+ T-cellen en het anti-tumor-effect werd geanalyseerd. Om het aantal en de functie van de CD8+ T -cellen in PB van patiënten met primaire of verworven resistentie na pin -injectie te analyseren en de belangrijkste cellulaire en moleculaire resistentiemechanismen samen te vatten.
PB -monsters worden verzameld ten minste op dagen 0 (vóór pin -injectie), 2, 3 (vóór pin -injectie) en 5 tijdens elke behandelingscyclus ((elke cyclus is 21 dagen)).
Het niveau van cytokines in serum
Tijdsspanne: PB -monsters worden verzameld ten minste op dagen 0 (vóór pin -injectie), 2, 3 (vóór pin -injectie) en 5 tijdens elke behandelingscyclus ((elke cyclus is 21 dagen)).
De cytokines omvatten voornamelijk interleukine-1beta (IL-1β) (PG / ml), IL-2 (U / ml), IL-6 (pg / ml), IL-10 (pg / ml), tumornecrosefactor-a (TNF-a) (Pg / ml), et al.
PB -monsters worden verzameld ten minste op dagen 0 (vóór pin -injectie), 2, 3 (vóór pin -injectie) en 5 tijdens elke behandelingscyclus ((elke cyclus is 21 dagen)).

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Weidong Han, Ph.D, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital
  • Studie directeur: Lilin Ye, Ph.D, Department of Tumor Immunology, Changping Laboratory
  • Studie directeur: Zhijun Wang, M.D, Department of Interventional radiology, Chinese PLA General Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 maart 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

30 juni 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2030

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 maart 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 maart 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 juni 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juni 2025

Laatst geverifieerd

1 juni 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • CHN-PLAGH-BT-094

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren