- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06883149
PIN in Kombination mit Anti-PD1 in zuvor behandeltem festem Tumor
Behandlung des pyroptose-induzierbaren Onkolytischen Virus von Newcasstle-Erkrankungen (PIN) plus Anti-PD1 in fortgeschrittenen soliden Tumoren im späten Stadium-eine offene klinische Phase-I-Studie mit einer einarmigen Phase-I-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mehrere klinische Studien haben ergeben, dass Onkolyt -Viren Patienten mit unterschiedlichen Typen, Stadien und sogar fortgeschrittenen metastatischen Tumoren klinische Vorteile bieten können. Insbesondere in Kombination mit Immuntherapie können onkolytische Viren Tumortypen sensibilisieren, die anfangs nicht auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren reagierten. In klinischen Studien gibt es Hunderte von Projekten in klinischen Studienstadien, insbesondere in den letzten Jahren, neue Generationen von onkolytischen Viren, oder in klinischen Stadien haben eine bessere Sicherheit und starke Anti-Tumor-Fähigkeiten. Durch Gentechnik können onkolytische Viren Zielgene exprimieren, die Anti-Tumor-Wirkungen haben, wie z. Trotz dieser Fortschritte ist es immer noch ein dringendes klinisches Problem, eine haltbarere Antitumor-Immunantwort und langfristige Vorteile zu erhalten.
Frühere Studien haben bestätigt, dass das Newcastle -Krankheit Oncolytic Virus (NDV) Tumorzellen selektiv infizieren und gleichzeitig normale Zellen sparte, was ein akzeptables Sicherheitsprofil aufweist. In dieser Studie haben die Forscher einen Novel -Pin entwickelt. Präklinische Studien haben gezeigt, dass die Kombination von Pin mit Anti-PD1-Therapie die immunsuppressiven Mikroumgebung umkehren und "kalte" Tumoren in "heiße" Tumoren umwandeln kann, wodurch lokale und systemische Antitumor-Immunantworten und die Wirksamkeit des Immun-Checkpoint-Inhibitors (ICI) signifikant verbessert werden. Basierend auf diesen präklinischen Befunden führen die Forscher diese klinische Studie durch, um die Sicherheits- und Anti-Tumor-Aktivität des Pin- und Anti-PD1-Kombinationstherapie in vivo zu bewerten.
In dieser Studie werden 20 bis 30 Probanden eingeschrieben. Die Probanden erhalten nach der ersten Zyklusbehandlung eine eskalierende Dosierungsinjektion des PINs gemäß der Volumengenehmigung der injizierten Tumormasse:
Pin -Injektionsfrequenz: Tag 1 und Tag 6, pro 3 Wochen für 8 Zyklen; es sei denn, die Unverfügbarkeit der Injektionsläsion, das Fortschreiten der Krankheiten (PD) oder schwerwiegende unerträgliche unerwünschte Ereignisse (AES).
Pin -Injektionsdosis:
Dosierung 1: Zyklus 1, 4E9 Virale Partikel des Stifts. Dosierung 2: Zyklus 2 ~ 8, 8E9 Viruspartikel des Stifts.
Dosierungsmodifikation gemäß AES und die Volumen -Zulässigkeit der Tumormasse:
Wenn während des ersten Zyklus unerträgliche AEs auftreten, wird die Dosierung nach dem ersten Zyklus auf 1E9 -Viruspartikel des Pin verringert. Wenn nicht, werden 2 -fache (8E9 -Viruspartikel) der anfänglichen Stiftdosis an derselben Stelle gemäß der Volumenzulicht der Tumormasse nach der ersten Zyklusbehandlung angegeben. Wenn die Injektion an einem neuen Standort verabreicht wird, beginnen Sie mit der anfänglichen Dosierung.
Anti -PD1 -Infusionsfrequenz: Tag -3 pro 3 Wochen für 8 Zyklen; Bis eine inakzeptable Toxizität oder PD auftrat.
Ziele:
Das Hauptziel ist die Bewertung des Sicherheits- und unerwünschten Ereignisprofils des Kombinationsprogramms.
Die sekundären Ziele sind die Bewertung der Krankheitskontrollrate (DCR), die objektive Ansprechrate (ORR), die Dauer der Reaktion (DOR), das progressionsfreie Überleben (PFS), das Gesamtüberleben (OS) und die Lebensqualität.
Das explorative Ziel ist die Immunantwort, die durch die dynamischen Veränderungen und die molekularen Eigenschaften von Pin-induzierten CD8+ -T-Zellen mit speziellem Phänotyp in PB und TME nach der Behandlung mit PIN bewertet wird.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Weidong Han, Ph.D
- Telefonnummer: +86 010-66937231
- E-Mail: hanwdrsw@sina.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yang Liu, M.D
- Telefonnummer: +86 010-66937463
- E-Mail: liuyang301blood@163.com
Studienorte
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China
- Rekrutierung
- Biotherapeutic Department of Chinsese PLA Gereral Hospital
-
Kontakt:
- Weidong Han, Ph.D
- Telefonnummer: 010-66937231
- E-Mail: hanwdrsw@sina.com
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-75 (inklusive).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Leistungsstatus ≤ 2 und geschätzte Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten.
- Histopathologische bestätigte fortgeschrittene oder metastasierte feste Tumoren konnten zumindest keine Erstanweisungen behandelt oder zunächst fortgeschrittene/metastatische solide Tumoren diagnostiziert, die keine nationale Richtlinie für das nationale Cancer Network (NCCN) haben, die eine empfohlene Standardtherapie der Standard-Line-Therapie empfohlen haben.
- Patienten mit früheren Anti-PD-1/ PD-L1-Antikörpern-Behandlungsresistenz, Nichtantwort oder Tumortypen mit niedrigem Ansprechen (wie Leberkarzinom et al.).
- Mindestens eine messbare Läsion zu Studienbeginn nach Recist 1.1.
- Patienten mit injizierbaren Läsionen (die für die Direktinjektion oder Injektion mit Hilfe der medizinischen Bildgebung geeignet sind) definiert wie folgt: mindestens eine injizierbare Läsion in der Haut, die Schleimhäute, ein subkutanes Gewebe, ein Lymphknoten oder das viszerale Organ mit einem längsten Durchschnitt von ≥ 10 mm.
- Frische feste Tumorproben oder formalinfixierte Paraffin-eingebettete Tumorarchivproben innerhalb von 6 Monaten sind erforderlich; Frische Tumorproben werden bevorzugt. Die Probanden sind bereit, im Prozess dieser Studie die Tumor -Rebiopsie zu akzeptieren.
Angemessene Organfunktion gemäß den folgenden Kriterien:
- Absolute Neutrophilenanzahl (ANC) ≥ 1 x 10^9/l, Thrombozytenzahl ≥ 50 x 10^9/l, Hämoglobin (HGB) ≥ 80 g/l;
- Serumkreatinin ≤ 1,5 Obergrenze der normalen (ULN) oder Kreatinin -Clearance (wie durch Cockcroft Gault geschätzt) ≥ 60 ml/min;
- Serum -Aspartat -Amino -Transferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT), ≤ 3,0 x ULN (≤ 5 x ULN für Patienten mit Leberkrebs oder Metastasen); Gesamtserum Bilirubin ≤ 1,5 x uln (≤ 3 x ULN für Patienten mit Leberkrebs oder Metastasen);
- Herzausspritzungsfraktion ≥ 50%, kein Hinweis auf den Perikard -Erguss, das durch ein Echokardiogramm (Echo) bestimmt wird, und kein klinisch signifikantes Elektrokardiogramm (EKG);
- Internationales normalisiertes Verhältnis (INR) ≤ 1,5 -mal die Obergrenze der Normalen (ULN) und aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ≤ 1,5 -mal ULN;
- Basis -Sauerstoffsättigung> 91% auf Raumluft.
- Eine vorherige Behandlung muss länger als 4 Wochen vor der Aufnahme dieser Studie abgeschlossen sein, und die Probanden haben sich auf die Toxizität von <= Grad 1 (mit Ausnahme hämatologischer Toxizitäten und klinisch nicht signifikanten Toxizitäten wie Alopezie) erholt.
- Schwangerschaftstests für Frauen im gebärfähigen Alter sind negativ; Sowohl Männer als auch Frauen waren sich einig, während der Behandlung und in den folgenden 1 Jahr eine wirksame Empfängnisverhütung einzusetzen.
- Nehmen Sie freiwillig an dieser klinischen Studie teil und unterschreiben Sie ein Formular für die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Die Probanden werden innerhalb von 14 Tagen nach der Einschreibung entweder mit Kortikosteroiden (> 10 mg tägliches Prednison -Äquivalent) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten behandelt.
- Beteiligung des aktiven Zentralnervensystems (Krankheitserkrankungen erlauben Patienten mit früheren Gehirnmetastasen, die mindestens 4 Wochen vor der Einschreibung behandelt werden, die klinisch stabil sind und keine Intervention erfordern) oder vor der Vorgeschichte des gemeinsamen Terminologiekriteriums für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) Grad ≥3 ≥3 medikamentenbedingte Zentralnervensystem (CNS) (CNS).
- Vorhandensein oder Verdacht auf Pilz, bakterielle, virale oder andere Infektionen, die unkontrolliert sind oder intravenöse (iv) antimikrobielle für die Behandlung sind.
- Jegliche schwerwiegende medizinische (z. B. Lungen, Nieren, Leber, Magen -Darm oder neurologische) oder psychiatrische Erkrankungen oder ein Problem, das die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würde.
- Eine größere Operation oder ein Trauma traten innerhalb von 28 Tagen vor der Einschreibung auf, oder es wurden keine größeren Nebenwirkungen erholt.
- Erhielt zytotoxische Chemikalien, monoklonale Antikörper, Immuntherapie oder andere Eingriffe innerhalb von 4 Wochen oder 5 Halbwertszeiten vor der Aufnahme.
- Innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung eine Strahlentherapie erhalten.
- Patienten mit primären Immunschwäche oder Autoimmunerkrankungen, die eine immunsuppressive Therapie erfordern.
- Das Vorhandensein unkontrollierbarer seröser Membranflüssigkeit wie massiver Pleura -Erguss oder Aszites.
- Früherer oder gleichzeitiger Krebs innerhalb von 3 Jahren vor der Behandlung beginnen mit Ausnahme von kurativ behandelten Gebärmutterhalskrebs in situ, Nicht-Melanom-Hautkrebs, oberflächliche Blasentumoren [TA (nicht-invasive Tumor), TIS (Karzinom in situ) und T1 (Tumor in Lamina Propria)).
- Bekanntes positives Testergebnis für das menschliche Immundefizienzvirus (HIV) oder ein erworbenes Immunschwäche -Syndrom (AIDS).
- Frühere Organallotransplantattransplantationen oder allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation.
- Anamnese der Allergie oder Intoleranz, um Arzneimittelkomponenten zu studieren.
- Schwanger oder stillen. Frauen mit gebärfähigen Potential müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung einen Schwangerschaftstest durchführen, und ein negatives Ergebnis muss dokumentiert werden.
- Teilnahme an anderen Versuchen oder innerhalb von 4 Wochen zurückziehen.
- Forscher glauben, dass andere Gründe nicht für klinische Studien geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Arm: Pin+Anti-PD1
Bei Patienten mit einem Wiederauftreten oder Fortschreiten von Krankheiten 16 Wochen nach der Einstellung der Pin -Injektion wird die Kombinationstherapie wieder aufgenommen. Wenn spezifische T -Zellen, die durch Pin induziert werden, in PB nachgewiesen werden können, wenn keine injizierbare Läsion vorliegt, werden die spezifischen T -Zellen für die Bergungstherapie amplifiziert und transfundiert. |
Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung beziehen sich auf die anfängliche Behandlungsphase und die Erhaltungsphase. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von behandlungsbedingten AEs
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate seit Beginn der Behandlung.
|
Behandlungsbedingte AEs sind definiert als alle unerwünschten medizinischen Ereignisse, die seit Beginn der Behandlung und Bewertung dieser Toxizitäten nach gemeinsamen Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) v5.0 auftreten.
|
Bis zu 12 Monate seit Beginn der Behandlung.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dor
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
|
DOR ist definiert als das Datum ihres ersten CR oder PR (der anschließend bestätigt wird) für die von Ermittlern bewertete PD oder den Tod unabhängig von der Ursache.
|
Bis zu 5 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
|
|
PFS
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
|
PFS ist definiert als die Zeit von der Einleitung der Behandlung bis zum Datum der von Ermittlern bewerteten PD oder jeglichen Ursachen.
Die Teilnehmer, die die Kriterien für das Fortschreiten nicht nach dem Datum des Datenabschlusses von Analyse Data Cutoff erfüllen, wurden an ihrem letzten Bewertungsdatum für bewertbare Krankheiten zensiert.
|
Bis zu 5 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
|
|
Betriebssystem
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
|
OS wird als Zeit von der Einleitung der Behandlung bis zum Todesdatum definiert.
Probanden, die nicht am Datum des Datenabschlusses von Analyse gestorben sind, werden zu ihrem letzten Kontaktdatum zensiert.
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Bis zu 5 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
|
|
Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: Alle 6 Wochen bis 2 Jahre seit Beginn der Behandlung.
|
Die Lebensqualität wird von der europäischen Organisation zur Forschung und Behandlung von Fragebogen zur Lebensqualität der Krebsqualität (EORTC QLQ)-CORE 30 (C30) , Eine Kernskala für alle Krebspatienten mit insgesamt 30 Elementen bewertet.
Unter ihnen sind die Punkte 29 und 30 in sieben Ebenen unterteilt.
Basierend auf den Antworten der Probanden werden sie von 1 bis 7 Punkten bewertet.
Andere Gegenstände sind in vier Ebenen unterteilt: nie, ein bisschen, viel und viel.
Weisen Sie bei der Bewertung direkt eine Punktzahl von 1 bis 4 Punkten zu. Die Forscher bewerten Änderungen der Lebensqualität, indem sie die Gesamtwerte berechnen.
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Alle 6 Wochen bis 2 Jahre seit Beginn der Behandlung.
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DCR
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
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DCR umfasst die vollständige Reaktion (CR), eine teilweise Reaktion (PR) und Stabile Disease (SD), die von Forschern gemäß den Ermittlungsantwortbewertungskriterien in soliden Tumoren 1.1 (Recist 1.1) definiert wurden.
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Bis zu 2 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
|
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Orr
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
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ORR umfasst CR und PR, das von Ermittlern gemäß Recist 1.1, Irecist oder MRECIST (für hepatozelluläre Karzinom) definiert ist.
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Bis zu 2 Jahre seit der Einleitung der Behandlung.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Immunologische Reaktion
Zeitfenster: PB -Proben werden mindestens an den Tagen 0 (vor Pin -Injektion), 2, 3 (vor Pin -Injektion) und 5 während jedes Behandlungszyklus ((jeder Zyklus 21 Tage)) gesammelt.
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Dynamik und molekulare Eigenschaften von CD8+ T -Zellen mit speziellen Phänotypen, die durch Pin -Injektion induziert sind und deren Assoziation mit dem Behandlungsergebnis.
Die Beziehung zwischen der Anzahl der CD8+ T-Zellen und ihrem Anti-Tumor-Effekt wurde analysiert.
Analyse der Anzahl und Funktion der CD8+ T -Zellen in Pb von Patienten mit primärer oder erworbener Resistenz nach der Pininjektion und um die wichtigsten zellulären und molekularen Resistenzmechanismen zusammenzufassen.
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PB -Proben werden mindestens an den Tagen 0 (vor Pin -Injektion), 2, 3 (vor Pin -Injektion) und 5 während jedes Behandlungszyklus ((jeder Zyklus 21 Tage)) gesammelt.
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Das Ausmaß der Zytokine im Serum
Zeitfenster: PB -Proben werden mindestens an den Tagen 0 (vor Pin -Injektion), 2, 3 (vor Pin -Injektion) und 5 während jedes Behandlungszyklus ((jeder Zyklus 21 Tage)) gesammelt.
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Die Zytokine umfassen hauptsächlich Interleukin-1beta (IL-1β) (pg / ml), IL-2 (U / ml), IL-6 (pg / ml), IL-10 (pg / ml), Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) (pg / ml), et al.
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PB -Proben werden mindestens an den Tagen 0 (vor Pin -Injektion), 2, 3 (vor Pin -Injektion) und 5 während jedes Behandlungszyklus ((jeder Zyklus 21 Tage)) gesammelt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Weidong Han, Ph.D, Biotherapeutic Department, Chinese PLA General Hospital
- Studienleiter: Lilin Ye, Ph.D, Department of Tumor Immunology, Changping Laboratory
- Studienleiter: Zhijun Wang, M.D, Department of Interventional radiology, Chinese PLA General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- CHN-PLAGH-BT-094
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