使用自体浓缩生长因子治疗脊髓损伤
一项关于使用自体浓缩生长因子治疗脊髓损伤的前瞻性、单中心、单臂临床研究方案
研究概览
详细说明
研究目标:评估自体浓缩生长因子(Concentrated Growth Factors, CGF)在促进脊髓损伤(SCI)患者运动、感觉和自主神经功能恢复方面的临床疗效,并通过研究CGF促进受损脊髓功能恢复的潜在机制来探究其作用原理。
研究设计:一项前瞻性、单中心、单臂临床试验。研究人群:符合预设纳入标准的脊髓损伤确诊患者。
干预措施:符合条件的参与者将在脊髓损伤部位接受自体浓缩生长因子生物膜植入,同时配合标准康复治疗。参与者将在干预后1、3和6个月进行结构化随访评估;12个月时进行额外随访作为长期观察时间点。
结局指标:
主要结局指标:从基线到各随访访视期间ASIA运动评分的变化。
次要结局指标:ASIA感觉评分、国际神经修复学会-脊髓损伤功能评定量表(IANR-SCIFRS)、脊髓独立性测量-III(SCIM III)、10米步行测试(10MWT)、脊髓损伤后自主神经功能国际标准(ISAFSCI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、膀胱功能评估(Geffner量表)、肠道功能评估(神经源性肠道功能障碍评分,NBD)、肌张力评估(改良Ashworth量表)、痉挛评估(Penn痉挛频率量表)、体感诱发电位(SEP)以及脑和脊髓的多模态磁共振成像(MRI)。
样本量:这是一项探索性预研究,计划纳入10名参与者。
统计分析计划:将建立全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)和安全性分析集。描述性统计将包括数据分布评估(正态性检验)、基线特征总结、缺失数据处理和脱落分析。推断性统计分析将包括使用适当的纵向模型进行组内时间比较、潜在中心效应评估(如适用)、安全性特征评估以及探索性逻辑回归分析以识别潜在应答预测因子。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Liu Bin, doctor
- 电话号码:8620-85252900
- 邮箱:liubin6@mail.sysu.edu.cn
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
中国公民,年龄18-60岁;
由创伤引起的脊髓损伤;
- ASIA脊髓损伤分级C-D;③ 病程:急性、亚急性和慢性脊髓损伤均可接受;④ 配合完成随访。
排除标准:
严重全身性疾病;
关节挛缩;
患有血液系统疾病、自身免疫性疾病和感染性疾病;
磁共振成像和电生理检查的禁忌情况(例如:颅内金属植入物、心脏支架、脊髓刺激器、脊柱内固定器);
严重焦虑/抑郁/躁狂状态,或被诊断患有精神疾病或癫痫;⑤ 由脊髓炎、多发性硬化症或脊髓肿瘤引起的脊髓损伤;
合并出血性疾病或凝血功能障碍;
- 患有骨质疏松症且存在病理性骨折高风险者;⑧ 依从性差,或无法正确理解并配合完成随访;⑨ 孕妇或哺乳期妇女;⑩ 在过去3个月内接受过其他脊髓损伤干预治疗(如干细胞或生长因子)者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:使用自体浓缩生长因子治疗脊髓损伤
|
浓缩生长因子(CGF)因其独特的生物学特性而备受关注。
CGF是一种通过离心静脉血获得的浓缩自体富血小板纤维蛋白基质,含有高水平的生物活性生长因子,包括血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF)。
这些生长因子在促进血管生成、调节炎症反应以及刺激细胞增殖和分化中发挥关键作用。
有证据表明,CGF不仅能改善损伤部位的局部微环境,还能通过激活内源性神经干细胞和支持轴突再生来促进神经修复,从而为脊髓损伤的恢复提供一种有前景的多靶点治疗方法。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
ASIA运动评分
大体时间:从入组到12个月治疗结束
|
从入组到12个月治疗结束
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Fouad K, Popovich PG, Kopp MA, Schwab JM. The neuroanatomical-functional paradox in spinal cord injury. Nat Rev Neurol. 2021 Jan;17(1):53-62. doi: 10.1038/s41582-020-00436-x. Epub 2020 Dec 11.
- Yang F, Zhang R, Xu J, Du J, Leng S, Zhang L, Huang D. Comparative Effects of Concentrated Growth Factors on the Biological Characteristics of Periodontal Ligament Cells and Stem Cells from Apical Papilla. J Endod. 2022 Aug;48(8):1029-1037. doi: 10.1016/j.joen.2022.05.001. Epub 2022 May 8.
- Hu T, Zhang H, Yu W, Yu X, Li Z, He L. The Combination of Concentrated Growth Factor and Adipose-Derived Stem Cell Sheet Repairs Skull Defects in Rats. Tissue Eng Regen Med. 2021 Oct;18(5):905-913. doi: 10.1007/s13770-021-00371-y. Epub 2021 Jul 24.
- Noh KC, Liu XN, Zhuan Z, Yang CJ, Kim YT, Lee GW, Choi KH, Kim KO. Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma-Derived Growth Factors Enhance Human Fibroblast Proliferation In Vitro. Clin Orthop Surg. 2018 Jun;10(2):240-247. doi: 10.4055/cios.2018.10.2.240. Epub 2018 May 18.
- Wang L, Wan M, Li Z, Zhong N, Liang D, Ge L. A comparative study of the effects of concentrated growth factors in two different forms on osteogenesis in vitro. Mol Med Rep. 2019 Aug;20(2):1039-1048. doi: 10.3892/mmr.2019.10313. Epub 2019 May 30.
- Denapoli PM, Stilhano RS, Ingham SJ, Han SW, Abdalla RJ. Platelet-Rich Plasma in a Murine Model: Leukocytes, Growth Factors, Flt-1, and Muscle Healing. Am J Sports Med. 2016 Aug;44(8):1962-71. doi: 10.1177/0363546516646100. Epub 2016 May 23.
- Christgau M, Moder D, Hiller KA, Dada A, Schmitz G, Schmalz G. Growth factors and cytokines in autologous platelet concentrate and their correlation to periodontal regeneration outcomes. J Clin Periodontol. 2006 Nov;33(11):837-45. doi: 10.1111/j.1600-051X.2006.00991.x.
- Schar MO, Diaz-Romero J, Kohl S, Zumstein MA, Nesic D. Platelet-rich concentrates differentially release growth factors and induce cell migration in vitro. Clin Orthop Relat Res. 2015 May;473(5):1635-43. doi: 10.1007/s11999-015-4192-2.
- Tabatabaei F, Aghamohammadi Z, Tayebi L. In vitro and in vivo effects of concentrated growth factor on cells and tissues. J Biomed Mater Res A. 2020 Jun;108(6):1338-1350. doi: 10.1002/jbm.a.36906. Epub 2020 Feb 28.
- Courtine G, Sofroniew MV. Spinal cord repair: advances in biology and technology. Nat Med. 2019 Jun;25(6):898-908. doi: 10.1038/s41591-019-0475-6. Epub 2019 Jun 3.
- Hutson TH, Di Giovanni S. The translational landscape in spinal cord injury: focus on neuroplasticity and regeneration. Nat Rev Neurol. 2019 Dec;15(12):732-745. doi: 10.1038/s41582-019-0280-3. Epub 2019 Nov 14.
- Lu Y, Shang Z, Zhang W, Hu X, Shen R, Zhang K, Zhang Y, Zhang L, Liu B, Pang M, Rong L. Global, regional, and national burden of spinal cord injury from 1990 to 2021 and projections for 2050: A systematic analysis for the Global Burden of Disease 2021 study. Ageing Res Rev. 2025 Jan;103:102598. doi: 10.1016/j.arr.2024.102598. Epub 2024 Nov 26.
- Pedro KM, Fehlings MG. Progress and future directions in spinal cord injury trials. Lancet Neurol. 2025 Jan;24(1):3-5. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00482-4. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.