自己由来濃縮成長因子を用いた脊髄損傷の治療
自家濃縮成長因子を用いた脊髄損傷治療に関する前向き単一施設単群臨床試験プロトコル
調査の概要
詳細な説明
研究目的:脊髄損傷(SCI)患者における運動機能、感覚機能、自律神経機能の回復促進に対する自家濃縮成長因子(Concentrated Growth Factors, CGF)の臨床的有効性を評価し、CGFが損傷脊髄の機能回復に寄与する機序を解明することを目的とする。
研究デザイン:前向き、単一施設、単一群臨床試験。 研究対象集団:事前に定義された組み入れ基準を満たす脊髄損傷と診断された患者。
介入:適格参加者は、脊髄損傷部位に自家濃縮成長因子バイオフィルム移植を受け、標準的なリハビリテーション療法と併用する。 参加者は介入後1、3、6ヶ月時に構造化された追跡評価を受ける。12ヶ月時の追加追跡評価は長期観察時点として実施される。
評価項目:
主要評価項目:ベースラインから各追跡時点までのASIA運動スコアの変化。
副次評価項目:ASIA感覚スコア、国際神経再生学会-脊髄損傷機能評価尺度(IANR-SCIFRS)、脊髄損傷自立度評価尺度-III(SCIM III)、10メートル歩行テスト(10MWT)、脊髄損傷後自律神経機能国際基準(ISAFSCI)、病院不安抑うつ尺度(HADS)、膀胱機能評価(Geffnerスケール)、腸機能評価(神経因性腸機能障害スコア、NBD)、筋緊張評価(修正Ashworthスケール)、痙縮評価(Penn痙縮頻度スケール)、体性感覚誘発電位(SEP)、脳および脊髄の多モダリティ磁気共鳴画像(MRI)。
サンプルサイズ:これは探索的パイロット研究であり、10名の参加者を登録することを計画している。
統計解析計画:フル解析セット(FAS)、プロトコール遵守解析セット(PPS)、安全性解析セットを確立する。 記述統計には、データ分布の評価(正規性検定)、ベースライン特性の要約、欠測データの取り扱い、脱落解析を含む。 推測統計解析には、適切な縦断モデルを用いた時間経過に伴う群内比較、潜在的施設効果の評価(該当する場合)、安全性プロファイルの評価、および反応の潜在的予測因子を同定するための探索的ロジスティック回帰分析を含む。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Liu Bin, doctor
- 電話番号:8620-85252900
- メール:liubin6@mail.sysu.edu.cn
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
中国国籍、18歳から60歳まで;
外傷による脊髄損傷;
- ASIA脊髄損傷グレードC-D;③ 罹病期間:急性、亜急性、慢性の脊髄損傷すべて可;④ 追跡調査に協力して完了できる。
除外基準:
重篤な全身性疾患;
関節拘縮;
血液疾患、自己免疫疾患、感染症を有する;
磁気共鳴画像法および電気生理学的検査の禁忌事項(例:頭蓋内金属インプラント、心臓ステント、脊髄刺激装置、脊椎内固定器);
重度の不安/抑うつ/躁状態、または精神疾患またはてんかんと診断されている;⑤ 脊髄炎、多発性硬化症、または脊髄腫瘍による脊髄損傷;
出血性疾患または凝固機能障害を合併している;
- 骨粗鬆症および病的骨折のリスクが高い者;⑧ コンプライアンス不良、または正しく理解して追跡調査に協力できない;⑨ 妊娠中または授乳中の女性;⑩ 過去3か月以内に幹細胞や成長因子などの他の脊髄損傷介入治療を受けた者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:自己濃縮成長因子を用いた脊髄損傷の治療
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濃縮成長因子(CGF)は、その独特な生物学的特性により大きな注目を集めています。
CGFは、遠心分離された静脈血から得られる濃縮された自己由来の多血小板フィブリン基質であり、血小板由来成長因子(PDGF)、トランスフォーミング成長因子-β(TGF-β)、血管内皮成長因子(VEGF)、インスリン様成長因子(IGF)など、高濃度の生物活性成長因子を含んでいます。
これらの成長因子は、血管新生の促進、炎症反応の調節、細胞増殖および分化の刺激において重要な役割を果たします。
証拠によれば、CGFは損傷部位の局所微小環境を改善するだけでなく、内因性神経幹細胞の活性化と軸索再生の支援によって神経修復を促進し、脊髄損傷回復のための有望な多標的治療アプローチを提供します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ASIA運動スコア
時間枠:登録から12か月時点の治療終了まで
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登録から12か月時点の治療終了まで
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fouad K, Popovich PG, Kopp MA, Schwab JM. The neuroanatomical-functional paradox in spinal cord injury. Nat Rev Neurol. 2021 Jan;17(1):53-62. doi: 10.1038/s41582-020-00436-x. Epub 2020 Dec 11.
- Yang F, Zhang R, Xu J, Du J, Leng S, Zhang L, Huang D. Comparative Effects of Concentrated Growth Factors on the Biological Characteristics of Periodontal Ligament Cells and Stem Cells from Apical Papilla. J Endod. 2022 Aug;48(8):1029-1037. doi: 10.1016/j.joen.2022.05.001. Epub 2022 May 8.
- Hu T, Zhang H, Yu W, Yu X, Li Z, He L. The Combination of Concentrated Growth Factor and Adipose-Derived Stem Cell Sheet Repairs Skull Defects in Rats. Tissue Eng Regen Med. 2021 Oct;18(5):905-913. doi: 10.1007/s13770-021-00371-y. Epub 2021 Jul 24.
- Noh KC, Liu XN, Zhuan Z, Yang CJ, Kim YT, Lee GW, Choi KH, Kim KO. Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma-Derived Growth Factors Enhance Human Fibroblast Proliferation In Vitro. Clin Orthop Surg. 2018 Jun;10(2):240-247. doi: 10.4055/cios.2018.10.2.240. Epub 2018 May 18.
- Wang L, Wan M, Li Z, Zhong N, Liang D, Ge L. A comparative study of the effects of concentrated growth factors in two different forms on osteogenesis in vitro. Mol Med Rep. 2019 Aug;20(2):1039-1048. doi: 10.3892/mmr.2019.10313. Epub 2019 May 30.
- Denapoli PM, Stilhano RS, Ingham SJ, Han SW, Abdalla RJ. Platelet-Rich Plasma in a Murine Model: Leukocytes, Growth Factors, Flt-1, and Muscle Healing. Am J Sports Med. 2016 Aug;44(8):1962-71. doi: 10.1177/0363546516646100. Epub 2016 May 23.
- Christgau M, Moder D, Hiller KA, Dada A, Schmitz G, Schmalz G. Growth factors and cytokines in autologous platelet concentrate and their correlation to periodontal regeneration outcomes. J Clin Periodontol. 2006 Nov;33(11):837-45. doi: 10.1111/j.1600-051X.2006.00991.x.
- Schar MO, Diaz-Romero J, Kohl S, Zumstein MA, Nesic D. Platelet-rich concentrates differentially release growth factors and induce cell migration in vitro. Clin Orthop Relat Res. 2015 May;473(5):1635-43. doi: 10.1007/s11999-015-4192-2.
- Tabatabaei F, Aghamohammadi Z, Tayebi L. In vitro and in vivo effects of concentrated growth factor on cells and tissues. J Biomed Mater Res A. 2020 Jun;108(6):1338-1350. doi: 10.1002/jbm.a.36906. Epub 2020 Feb 28.
- Courtine G, Sofroniew MV. Spinal cord repair: advances in biology and technology. Nat Med. 2019 Jun;25(6):898-908. doi: 10.1038/s41591-019-0475-6. Epub 2019 Jun 3.
- Hutson TH, Di Giovanni S. The translational landscape in spinal cord injury: focus on neuroplasticity and regeneration. Nat Rev Neurol. 2019 Dec;15(12):732-745. doi: 10.1038/s41582-019-0280-3. Epub 2019 Nov 14.
- Lu Y, Shang Z, Zhang W, Hu X, Shen R, Zhang K, Zhang Y, Zhang L, Liu B, Pang M, Rong L. Global, regional, and national burden of spinal cord injury from 1990 to 2021 and projections for 2050: A systematic analysis for the Global Burden of Disease 2021 study. Ageing Res Rev. 2025 Jan;103:102598. doi: 10.1016/j.arr.2024.102598. Epub 2024 Nov 26.
- Pedro KM, Fehlings MG. Progress and future directions in spinal cord injury trials. Lancet Neurol. 2025 Jan;24(1):3-5. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00482-4. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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