超声引导下腹横肌平面阻滞与硬膜外阻滞用于脐疝镇痛的比较

术后疼痛管理对于减少手术的不良后果、促进早期活动、提高患者舒适度以及加速康复和出院起着至关重要的作用。 硬膜外镇痛因其强大的镇痛效果和减少额外麻醉及镇痛药物需求的能力，被广泛认为是术后疼痛控制的金标准。 然而，如腹横肌平面阻滞等外周和筋膜平面阻滞因其阿片类药物节约作用和良好的副作用特征而日益受到青睐。

腹横肌平面是位于腹内斜肌和腹横肌之间的神经筋膜平面，通过阻滞T9至L1的胸腰神经，为前外侧腹壁提供躯体镇痛。 先前的研究表明，腹横肌平面阻滞与降低术后疼痛评分、减少阿片类药物消耗以及减少阿片类药物相关不良反应有关。

本研究设计为一项观察性比较，针对接受脐疝手术的患者中两种常规应用的镇痛策略进行比较。 年龄在18至65岁之间、美国麻醉医师协会身体状况分级为I或II级的患者将被纳入研究。 根据麻醉医师的临床判断和常规实践，患者将在单次硬膜外麻醉下或在全身麻醉后接受术后超声引导下腹横肌平面阻滞进行镇痛。

本研究不会为研究目的而给予额外的干预或药物。 数据收集将在患者进入术后恢复室后开始。 术后疼痛强度将使用视觉模拟评分在恢复室入院和出院时以及术后第1、6、12和24小时进行评估。 根据常规临床方案，将根据患者报告的疼痛水平给予补救性镇痛。

本研究的主要目的是比较单次硬膜外麻醉和腹横肌平面阻滞在脐疝手术中的镇痛效果。 次要目标包括评估患者满意度以及在常规临床实践中确定最有效的术后镇痛方法。 由于所有涉及的程序均为标准护理的一部分，本研究不构成干预性药物试验，而是对既定镇痛技术的观察性评估。