血管壁磁共振成像在鉴别缺血性卒中病因中的颅内动脉粥样硬化性疾病与血管炎中的作用

颅内动脉疾病，如颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD）和血管炎，是全球范围内导致缺血性中风的主要原因。区分这些疾病至关重要，因为它们具有不同的致病机制和治疗需求，这对于有效的临床管理至关重要。传统的成像方式，包括磁共振血管造影（MRA）、计算机断层血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA），主要评估动脉管腔，检测狭窄或闭塞。虽然这些技术在识别管腔异常方面很有价值，但它们通常无法描述血管壁的病理变化，这是区分ICAD和血管炎的一个关键限制。这两种疾病都可能表现为相似的缺血性中风临床表现，使得使用传统方法进行诊断具有挑战性。

血管壁磁共振成像已成为一种有效的诊断工具。这种非侵入性技术直接可视化和表征颅内动脉壁，提供关于壁增厚模式、对比增强特征和斑块形态的详细信息。当前策略显示，血管壁磁共振成像能够区分颅内动脉粥样硬化性疾病（通常表现为偏心性壁增厚和偏心性增强，如果动脉粥样硬化斑块活跃，则无增强）和血管炎（通常表现为环形壁增厚和增强）。

利用血管壁磁共振成像的理由源于需要超越单纯的管腔评估，达到对脑血管疾病更精细、组织水平的理解。这种高级表征有助于精确诊断，指导适当的治疗决策（例如，针对颅内动脉粥样硬化性疾病的抗血小板治疗与针对血管炎的免疫抑制治疗），并最终旨在改善缺血性中风后患者的预后。