Роль МРТ стенки сосуда в дифференциации между внутричерепным атеросклеротическим заболеванием и васкулитом как причинами ишемического инсульта
Роль МРТ стенки сосудов в дифференциации между внутричерепным атеросклеротическим заболеванием и васкулитом как причин ишемического инсульта
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Внутричерепные артериальные заболевания, такие как внутричерепный атеросклеротический стеноз (ICAD) и васкулит, являются основными причинами ишемического инсульта во всем мире. Различение этих состояний имеет критическое значение для эффективного клинического ведения, учитывая их различные патогенетические механизмы и терапевтические требования. Традиционные методы визуализации, включая магнитно-резонансную ангиографию (MRA), компьютерно-томографическую ангиографию (CTA) и цифровую субтракционную ангиографию (DSA), в основном оценивают просвет артерий, выявляя стеноз или окклюзию. Хотя эти методы ценны для выявления просветных аномалий, они часто не позволяют охарактеризовать патологию сосудистой стенки, что является ключевым ограничением при дифференциации между ICAD и васкулитом. Оба состояния могут проявляться сходными клиническими проявлениями ишемического инсульта, что затрудняет диагностику с помощью традиционных методов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудистой стенки стала эффективным диагностическим инструментом. Эта неинвазивная техника непосредственно визуализирует и характеризует внутричерепную артериальную стенку, предоставляя подробную информацию о характере утолщения стенки, характеристиках контрастного усиления и морфологии бляшки. Современные стратегии демонстрируют способность МРТ сосудистой стенки дифференцировать внутричерепный атеросклеротический стеноз, который обычно проявляется эксцентричным утолщением стенки и эксцентричным усилением, если атеросклеротическая бляшка активна, и отсутствием усиления, если бляшка неактивна, от васкулита, который часто проявляется циркулярным утолщением стенки и усилением.
Обоснование использования магнитно-резонансной томографии сосудистой стенки проистекает из необходимости выйти за рамки простой оценки просвета к более детальному, тканевому пониманию цереброваскулярного заболевания. Эта расширенная характеристика способствует точной диагностике, направляет соответствующие лечебные решения — такие как антиагрегантная терапия при внутричерепном атеросклеротическом стенозе в отличие от иммуносупрессии при васкулите — и в конечном итоге направлена на улучшение исходов у пациентов после ишемического инсульта.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Mahmoud Abdelbaset Mahmoud, MSC
- Номер телефона: 002 01121244528
- Электронная почта: mahmoudabdo5000@yahoo.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с ишемическим инсультом в течение 2 недель от начала, выявленным с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), и имеющие стеноз внутричерепной артерии, видимый на магнитно-резонансной ангиографии (МРА).
Критерии исключения:
Противопоказания для МРТ, такие как клаустрофобия, кардиостимулятор и ферромагнитные имплантаты.
- Противопоказания для контраста, как у пациентов с нарушением функции почек.
- Пациенты, у которых смещенные изображения или искажения из-за артефактов движения делали интерпретацию МРТ ненадежной.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Для данного исследования не указаны рукава.
|
МРТ стенки сосудов в дифференциальной диагностике между внутричерепным атеросклеротическим заболеванием и васкулитом как причинами ишемического инсульта
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Роль МРТ стенки сосуда в дифференциации между внутричерепным атеросклеротическим заболеванием и васкулитом как причинами ишемического инсульта посредством выявления эксцентричного или циркулярного утолщения стенки артерии и характера поствведения контрастного усиления.
Временное ограничение: Исходный уровень
|
МРТ-последовательности стенки сосуда, включая T1 до и после контрастирования, для дифференциации между внутричерепной атеросклеротической бляшкой и васкулитом, а также для оценки активности атеросклеротической бляшки путем обнаружения эксцентричного или циркулярного утолщения артериальной стенки и характера постконтрастного усиления. Согласно предыдущим исследованиям, если наблюдается усиливающееся эксцентричное утолщение артериальной стенки, это считается активной атеросклеротической бляшкой; если наблюдается не усиливающееся эксцентричное утолщение артериальной стенки, это считается неактивной атеросклеротической бляшкой. Если наблюдается усиливающееся циркулярное утолщение артериальной стенки, это считается васкулитом. |
Исходный уровень
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Li F, Wang Y, Hu T, Wu Y. Application and interpretation of vessel wall magnetic resonance imaging for intracranial atherosclerosis: a narrative review. Ann Transl Med. 2022 Jun;10(12):714. doi: 10.21037/atm-22-2364.
- D'Aniello S, Rustici A, Gramegna LL, Godi C, Piccolo L, Gentile M, Zini A, Carrozzi A, Lodi R, Tonon C, Dall'Olio M, Simonetti L, Chieffo R, Anzalone N, Cirillo L. The Contribution of Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging to the Diagnosis of Primary and Secondary Central Nervous System Vasculitis. Diagnostics (Basel). 2024 Apr 29;14(9):927. doi: 10.3390/diagnostics14090927.
- Hu T, Ling R, Zhu Y. Advancements in imaging of intracranial atherosclerotic disease: beyond the arterial lumen to the vessel wall. Rev Neurosci. 2024 Nov 19;36(3):229-241. doi: 10.1515/revneuro-2024-0076. Print 2025 Apr 28.
- Chaganti J, Woodford H, Tomlinson S, Dunkerton S, Brew B. Black blood imaging of intracranial vessel walls. Pract Neurol. 2020 Dec 29:practneurol-2020-002806. doi: 10.1136/practneurol-2020-002806. Online ahead of print.
- Mazzacane F, Mazzoleni V, Scola E, Mancini S, Lombardo I, Busto G, Rognone E, Pichiecchio A, Padovani A, Morotti A, Fainardi E. Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging in Cerebrovascular Diseases. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 20;12(2):258. doi: 10.3390/diagnostics12020258.
- Alzein MM, Patel A, Abdalla RN, Cantrell DR, Shaibani A, Ansari SA. MR Vessel Wall Imaging for Atherosclerosis and Vasculitis. Neuroimaging Clin N Am. 2024 May;34(2):251-260. doi: 10.1016/j.nic.2024.02.001.
- Edjlali M, Qiao Y, Boulouis G, Menjot N, Saba L, Wasserman BA, Romero JM. Vessel wall MR imaging for the detection of intracranial inflammatory vasculopathies. Cardiovasc Diagn Ther. 2020 Aug;10(4):1108-1119. doi: 10.21037/cdt-20-324.
- Tritanon O, Mataeng S, Apirakkan M, Panyaping T. Utility of high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging in differentiating between atherosclerotic plaques, vasculitis, and arterial dissection. Neuroradiology. 2023 Mar;65(3):441-451. doi: 10.1007/s00234-022-03093-7. Epub 2022 Dec 2.
- Kang DW, Kim DY, Kim J, Baik SH, Jung C, Singh N, Song JW, Bae HJ, Kim BJ. Emerging Concept of Intracranial Arterial Diseases: The Role of High Resolution Vessel Wall MRI. J Stroke. 2024 Jan;26(1):26-40. doi: 10.5853/jos.2023.02481. Epub 2024 Jan 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Vessel wall MRI
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .