Vessel Wall MRI:n rooli intrakraniaalisen ateroskleroottisen taudin ja vaskuliitin erottamisessa iskeemisen aivohalvauksen syinä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aivoverisuonten sairaudet, kuten aivoverisuonten ateroskleroottinen sairaus (ICAD) ja vaskuliitti, ovat merkittäviä iskeemisen aivohalvauksen aiheuttajia maailmanlaajuisesti. Näiden tilojen erottaminen on ratkaisevan tärkeää tehokkaan kliinisen hoidon kannalta, sillä niillä on erilaiset patogeneettiset mekanismit ja terapeuttiset vaatimukset. Perinteiset kuvantamismenetelmät, mukaan lukien magneettiresonanssiangiografia (MRA), tietokonekerroskuvausangiografia (CTA) ja digitaalinen subtraktioangiografia (DSA), arvioivat pääasiassa valtimon valonkaistaa havaitsemalla ahtaumia tai tukoksia. Vaikka nämä tekniikat ovat arvokkaita valonkaistan poikkeavuuksien tunnistamisessa, ne usein epäonnistuvat luonnehtimaan verisuonen seinämän patologiaa, mikä on keskeinen rajoitus ICAD:n ja vaskuliitin erottamisessa. Molemmat sairaudet voivat ilmetä samankaltaisina iskeemisen aivohalvauksen kliisinä oireina, mikä tekee diagnoosista haastavan perinteisin menetelmin.
Verisuonen seinämän magneettikuvaus on noussut tehokkaaksi diagnostiseksi työkaluksi. Tämä ei-invasiivinen tekniikka visualisoi ja luonnehtii suoraan aivoverisuonten seinämää, tarjoten yksityiskohtaista tietoa seinämän paksuuntumismalleista, kontrastin tehostumisominaisuuksista ja plakin morfologiasta. Nykyiset strategiat osoittavat verisuonen seinämän magneettikuvauksen kyvyn erottaa aivoverisuonten ateroskleroottisen sairauden, joka tyypillisesti esiintyy epäkeskisenä seinämän paksuuntumisena ja epäkeskisenä tehostumisena, jos ateroskleroottinen plakki on aktiivinen, eikä tehostumista, jos ateroskleroottinen plakki on passiivinen, vaskuliitista, joka usein ilmenee kehämäisenä seinämän paksuuntumisena ja tehostumisena.
Verisuonen seinämän magneettikuvauksen käytön perustelu juontaa juurensa tarpeesta siirtyä pelkästä valonkaistan arvioinnista kohti hienojakoisempaa, kudos-tason ymmärrystä aivoverisuonisairauksista. Tämä edistynyt luonnehdinta mahdollistaa tarkan diagnoosin, ohjaa asianmukaisia hoitopäätöksiä – kuten verihiutaleiden estolääkitystä aivoverisuonten ateroskleroottiselle sairaudelle vastakohtana immunosuppressiolle vaskuliitille – ja pyrkii lopulta parantamaan potilaiden ennusteita iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mahmoud Abdelbaset Mahmoud, MSC
- Puhelinnumero: 002 01121244528
- Sähköposti: mahmoudabdo5000@yahoo.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inkluusio-kriteerit:
- Potilaat, joilla on iskeeminen aivohalvaus kahden viikon kuluessa alkamisesta, mikä on todettu magneettikuvauksella (MRI), ja joilla on kallonsisäisen valtimon ahtauma magneettikuvausangiografiassa (MRA).
Ekskluusio-kriteerit:
MRI:lle vasta-aiheiset tekijät, kuten klaustrofobia, sydämentahdistin ja ferromagneettiset implantit.
- Kontrastiaineelle vasta-aiheiset tekijät, kuten munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät potilaat.
- Potilaat, joilla liikeartefaktien aiheuttamat väärin kohdistuneet kuvat tai vääristymät tekivät MRI:n tulkinnan epäluotettavaksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Tutkimukseen ei ole määritelty ryhmiä.
|
Vessel wall MRI intracranialisen ateroskleroottisen taudin ja vaskuliitin erottelussa iskeemisen aivohalvauksen syinä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verisuonen seinämän magneettikuvauksen rooli aivoverisuonitautien ja verisuontulehduksen erottamisessa iskeemisen aivohalvauksen syinä epäkeskisen tai kehänmukaisen valtimon seinämän paksuuntumisen ja kontrastin jälkeisen vahvistumisen kuvion havaitsemisen avulla.
Aikaikkuna: Alkutila
|
Vessel wall MR-sekvenssit sisältävät T1:n ennen ja jälkeen kontrastia, jotta voidaan erottaa intrakraniaalinen ateroskleroottinen plakki ja vaskuliitti sekä arvioida ateroskleroottisen plakin aktiivisuutta havaitsemalla epäkeskeinen tai ympyrämäisinen valtimon seinämän paksuuntuminen ja kontrastin jälkeisen vahvistuksen kuvio. Aikaisempien tutkimusten mukaan, jos on vahvistavaa epäkeskeistä valtimon seinämän paksuuntumista, sitä pidetään aktiivisena ateroskleroottisena plakkina; jos on ei-vahvistavaa epäkeskeistä valtimon seinämän paksuuntumista, sitä pidetään passiivisena ateroskleroottisena plakkina. Jos on vahvistavaa ympyrämäistä valtimon seinämän paksuuntumista, sitä pidetään vaskuliittina. |
Alkutila
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Li F, Wang Y, Hu T, Wu Y. Application and interpretation of vessel wall magnetic resonance imaging for intracranial atherosclerosis: a narrative review. Ann Transl Med. 2022 Jun;10(12):714. doi: 10.21037/atm-22-2364.
- D'Aniello S, Rustici A, Gramegna LL, Godi C, Piccolo L, Gentile M, Zini A, Carrozzi A, Lodi R, Tonon C, Dall'Olio M, Simonetti L, Chieffo R, Anzalone N, Cirillo L. The Contribution of Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging to the Diagnosis of Primary and Secondary Central Nervous System Vasculitis. Diagnostics (Basel). 2024 Apr 29;14(9):927. doi: 10.3390/diagnostics14090927.
- Hu T, Ling R, Zhu Y. Advancements in imaging of intracranial atherosclerotic disease: beyond the arterial lumen to the vessel wall. Rev Neurosci. 2024 Nov 19;36(3):229-241. doi: 10.1515/revneuro-2024-0076. Print 2025 Apr 28.
- Chaganti J, Woodford H, Tomlinson S, Dunkerton S, Brew B. Black blood imaging of intracranial vessel walls. Pract Neurol. 2020 Dec 29:practneurol-2020-002806. doi: 10.1136/practneurol-2020-002806. Online ahead of print.
- Mazzacane F, Mazzoleni V, Scola E, Mancini S, Lombardo I, Busto G, Rognone E, Pichiecchio A, Padovani A, Morotti A, Fainardi E. Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging in Cerebrovascular Diseases. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 20;12(2):258. doi: 10.3390/diagnostics12020258.
- Alzein MM, Patel A, Abdalla RN, Cantrell DR, Shaibani A, Ansari SA. MR Vessel Wall Imaging for Atherosclerosis and Vasculitis. Neuroimaging Clin N Am. 2024 May;34(2):251-260. doi: 10.1016/j.nic.2024.02.001.
- Edjlali M, Qiao Y, Boulouis G, Menjot N, Saba L, Wasserman BA, Romero JM. Vessel wall MR imaging for the detection of intracranial inflammatory vasculopathies. Cardiovasc Diagn Ther. 2020 Aug;10(4):1108-1119. doi: 10.21037/cdt-20-324.
- Tritanon O, Mataeng S, Apirakkan M, Panyaping T. Utility of high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging in differentiating between atherosclerotic plaques, vasculitis, and arterial dissection. Neuroradiology. 2023 Mar;65(3):441-451. doi: 10.1007/s00234-022-03093-7. Epub 2022 Dec 2.
- Kang DW, Kim DY, Kim J, Baik SH, Jung C, Singh N, Song JW, Bae HJ, Kim BJ. Emerging Concept of Intracranial Arterial Diseases: The Role of High Resolution Vessel Wall MRI. J Stroke. 2024 Jan;26(1):26-40. doi: 10.5853/jos.2023.02481. Epub 2024 Jan 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Vessel wall MRI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .