新生儿先天性心脏病的早期检测：胸部X光检查

先天性心脏病（CHD）是全球重大的健康负担，虽然胸部X光检查（CXR）传统上被用作一种易于获取的成像方式，但其敏感性和整体准确性可能存在显著差异，特别是在结构性异常或早产儿中。 这项前瞻性观察性横断面研究旨在系统评估CXR在检测CHD时的特定影像学模式和局限性。

入组后，每位新生儿将由主治新生儿科医生或小儿心脏科医生进行全面临床评估。 该评估包括记录人口统计数据、母体和新生儿病史、临床表现（如发绀类型、杂音特征、呼吸模式和灌注情况）以及详细的生命体征。

标准化数字化前后位（AP）胸部X光片将在临床怀疑后的24小时内获取。 为确保严格且公正的评估，所有胸部X光片将由两位经验丰富的小儿放射科医生独立解读，他们对临床和超声心动图结果不知情。 若存在分歧，第三位资深放射科医生将提供最终解读。 影像学审查将系统评估：

• 心脏大小（定义为心胸比>0.6）和形态（例如靴形、蛋形侧位、雪人形等）。
• 特定心腔扩大（心房和心室）。
• 肺血管模式（正常、充血、少血或静脉充血）。
• 主动脉弓侧位及异常。 在胸部X光检查后的72小时内，将由小儿心脏科医生进行经胸超声心动图检查，作为诊断的金标准参考。 诊断将根据国际小儿和先天性心脏病代码（IPCCC）系统分为四大类：左向右分流的非发绀型CHD、梗阻性非发绀型CHD、发绀型CHD以及涉及多种缺陷的复杂性CHD。