Kombinovaná chemoterapie plus transplantace periferních kmenových buněk v léčbě pacientů s nádory ze zárodečných buněk
Studie fáze II intenzivní chemoterapie s autologní podporou kmenových buněk periferní krve u pacientů s nádory zárodečných buněk rezistentních na cisplatinu
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Kombinace chemoterapie s transplantací periferních kmenových buněk může pacientům umožnit tolerovat vyšší dávky chemoterapie a zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost kombinované chemoterapie a transplantace periferních kmenových buněk při léčbě pacientů, kteří mají nádory ze zárodečných buněk, které nereagovaly na předchozí chemoterapii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE: I. Stanovit míru kompletní odpovědi (kompletní odpověď na chemoterapii, patologickou kompletní odpověď nebo kompletní odpověď na chirurgii) na intenzivní chemoterapii s autologní podporou kmenových buněk periferní krve u pacientů s nádory ze zárodečných buněk rezistentních na cisplatinu. II. Určete dobu trvání kompletní odpovědi a přežití těchto pacientů po této terapii. III. Určete toxické účinky tohoto režimu u těchto pacientů. IV. Určete farmakokinetiku tohoto režimu a vztah mezi touto farmakokinetikou, povahou a délkou odpovědi na léčbu a toxickými účinky u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je otevřená multicentrická studie. Pacienti dostávají epirubicin IV po dobu 15 minut a paklitaxel IV po dobu 3 hodin v den 1, poté filgrastim (G-CSF) subkutánně (SQ) ve dnech 5-14. Kmenové buňky periferní krve (PBSC) se odebírají ve dnech 13 a 14. Tento kurz se opakuje od 15. dne. Pacienti poté podstoupí třídílný intenzifikační režim. Část I: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV a thiotepu IV kontinuální infuzí ve dnech 34 a 35. PBSC jsou znovu infundovány v den 38 a G-CSF SQ je podáván od 39. dne, dokud se počet krvinek neobnoví. Část II: Pacienti dostávají etoposid IV po dobu 2 hodin, ifosfamid IV po dobu 4 hodin a karboplatinu IV po dobu 6 hodin ve dnech 62-66. PBSC jsou reinfundovány v den 70 a nakonec G-CSF začíná v den 71. Část III: Pacienti dostávají etoposid, ifosfamid a karboplatinu ve dnech 90-94 jako v části II. PBSC jsou reinfundovány v den 98 a nakonec G-CSF začíná v den 99. První rok jsou pacienti sledováni každý měsíc, druhý rok každé 2 měsíce, třetí a čtvrtý rok každých 6 měsíců a poté každý rok.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 2 let nashromážděno celkem 45 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie, 49036
- Centre Paul Papin
-
Besancon, Francie, 25030
- CHR de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Francie, 33076
- Institut Bergonie
-
Caen, Francie, 14076
- Centre Regional Francois Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Dijon, Francie, 21079
- Centre de Lute Contre le Cancer,Georges-Francois Leclerc
-
Grenoble, Francie, 38043
- Chr De Grenoble - La Tronche
-
La Rochelle, Francie, 17000
- Clinique Saint Michel
-
Lyon, Francie, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Francie, 13273
- Institut J. Paoli and I. Calmettes
-
Montpellier, Francie, 34298
- Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
-
Nice, Francie, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Francie
- Hôpital d'Instruction des Armées du Val de Grâce
-
Reims, Francie, 51056
- Institut Jean Godinot
-
Rouen, Francie, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint Cloud, Francie, 92211
- Centre René Huguenin
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Hopitaux Universitaire de Strasbourg
-
Villejuif, Francie, F-94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Histologicky nebo cytologicky prokázaný tumor ze zárodečných buněk Seminom nebo nedysgerminomový původ Gonadální (varlata nebo vaječníky) NEBO Extragonadální NEBO Retroperitoneální NEBO Primitivní mediastinální AFP zvýšené a/nebo HCG vyšší než 200 mIU/ml Žádné rostoucí teratomové onemocnění Refrakterní onemocnění je definována zvýšením AFP a/nebo HCG během chemoterapie Refrakterní na léčebnou linii sestávající z jedné konvenční dávky cisplatiny (intenzita dávky vyšší než 33 mg/m2/týden) NEBO alespoň 1 měsíc od posledního cyklu chemoterapie s nebo bez zvětšení velikosti měřitelných lézí NEBO obdržel 2 režimy konvenční chemoterapie, typicky následující: Bleomycin, etoposid a cisplatina: 3-4 cykly* NEBO Etoposid a cisplatina: 4 cykly* A Vinblastin, etoposid, ifosfamid, cisplatina: 4 cykly 3týdenního režimu (jako standardní záchranná chemoterapie)* * Pokud pacienti nemohli být léčeni konvenční léčbou první linie NEBO konvenční léčbou první linie, zejména pacienti, kteří by mohli být léčeni protokolem dobré prognózy T93 nebo protokolem špatné prognózy T93 nebo protokolem IT94 Dvourozměrně měřitelné onemocnění NEBO Významné zvýšení nádorových markerů: HCG, volné beta-HCG, AFP NEBO Hodnotitelné onemocnění plus zvýšení nádorových markerů Žádné nádory CNS ze zárodečných buněk nebo klinicky významné metastázy CNS
CHARAKTERISTIKY PACIENTA: Věk: Nad 15 Výkonnostní stav: ECOG 0-2 Očekávaná délka života: Více než 3 měsíce Hematopoetický: WBC větší než 3 000/mm3 A Počet krevních destiček větší než 150 000/mm3 Játra: Bilirubin méně než 1,5krát nižší než normální SGOT/SGPT 2násobek horní hranice normálu (ULN) Alkalická fosfatáza méně než 2násobek ULN Gama glutamyltransferáza méně než 2násobek ULN Renální: Kreatinin nižší než 1,4 mg/dl Clearance kreatinu vyšší než 60 ml/min Kardiovaskulární: Žádná srdeční insuficience LVEF alespoň 50 % Ostatní: HIV negativní Žádná jiná malignita kromě bazocelulární rakoviny kůže
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Biologická léčba: Nespecifikováno Chemoterapie: Viz Charakteristika onemocnění Žádná předchozí intenzivní chemoterapie s podporou kmenových buněk Endokrinní terapie: Nespecifikováno Radioterapie: Povoleno předchozí profylaktické přední ozáření bránice pro seminom stadia I Operace: Nespecifikováno
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Pierre Biron, MD, Centre Léon Bérard
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Cyklofosfamid
- Karboplatina
- Etoposid
- Paklitaxel
- Epirubicin
- Ifosfamid
- Thiotepa
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000067015
- FRE-FNCLCC-GETUG-04
- EU-99004
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .