Studie alogenní transplantace kostní dřeně s použitím odpovídajících, příbuzných dárců u pacientů s nezhoubnými hematologickými poruchami
CÍLE: I. Stanovit účinnost transplantace kostní dřeně pomocí příbuzných příbuzných dárců u pacientů s nezhoubnými hematologickými poruchami.
II. Určete kvalitu života, nepřítomnost nepříznivých účinků (např. reakce štěpu proti hostiteli a lymfoproliferativní onemocnění B buněk) a úplnost zotavení jejich základního stavu u těchto pacientů s tímto léčebným režimem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PŘEHLED PROTOKOLU: Pacienti dostávají IV nebo perorálně busulfan každých 6 hodin ve dnech -9 až -6; cyklofosfamid IV ve dnech -5 až -2; anti-thymocytární globulin IV ve dnech -4 až -2; a alogenní transplantaci kostní dřeně (BMT) v den 0.
Pacienti s thalassemií třídy 3 (hrana jater větší než 2 cm pod žeberním okrajem, anamnéza nekonzistentní chelace a portální fibróza) dostávají méně intenzivní přípravný režim sestávající z perorálního busulfanu každých 6 hodin ve dnech -7 až -4; anti-thymocytární globulin IV ve dnech -5 až -1 a dnech 1-5; cyklofosfamid IV ve dnech -3 až -2; a alogenní BMT v den 0.
Pacienti jsou sledováni v den 28 a poté ve 3, 6, 12 a 24 měsících.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Fairview University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO VSTUP DO PROTOKOLU:
--Charakteristika nemoci--
Těžká hemoglobinopatie včetně, ale bez omezení na následující:
Homozygotní beta thalassemie Jiná mutace beta řetězce prokázaná elektroforézou hemoglobinu Srpkovitá anémie (věk 16 až 50 let) Důkaz jedné nebo více následujících předchozích komplikací: Srpkovitá plicní choroba stadia I-II Srpkovitá nefropatie (střední až těžká proteinurie nebo glomerulární rychlost filtrace 30-50 % předpokládaná normální pro věk) Akutní hrudní syndrom vyžadující krevní transfuze Více než 3 vysilující epizody bolesti za rok po dobu 3 let, každá trvající déle než 4 hodiny Jakákoli kombinace epizod akutního hrudního syndromu a bolestivých epizod sčítající až 3 epizod za rok po dobu 3 po sobě jdoucích let Požadavek na chronické transfuze s aloimunizací (více než 2 protilátky) Srpkovitá anémie (věk do 16 let) Důkaz jedné nebo více následujících předchozích komplikací: Předchozí mrtvice nebo krvácení Jakákoli neurologická příhoda trvající déle než 24 hodin Abnormální cerebrální MRI a cerebrální arteriogram MRI angiograficky narušené neuropsychologické vyšetření Stádium I-II srpkovitá anémie Srpkovitá nefropatie (střední až těžká proteinurie nebo míra glomerulární filtrace 30–50 % předpokládaná normální pro věk) Významné poškození zraku alespoň na jednom oku s bilaterální proliferativní retinopatie Akutní hrudní syndrom s anamnézou opakovaných hospitalizací nebo výměnných transfuzí Osteonekróza mnohočetných kloubů s destruktivními změnami Více než 3 vysilující epizody bolesti za rok nebo priapismus Požadavek na chronické transfuze s aloimunizací
NEBO
Syndrom selhání kostní dřeně nereagující na léčbu, včetně, ale bez omezení na následující: Vrozená čistá aplazie červených krvinek (Diamond Blackfan anémie) Potvrzená aspirátem kostní dřeně Více než 6 transfuzí ročně navzdory steroidní terapii Kostmannova neutropenie Potvrzená aspirátem kostní dřeně Nelze udržet absolutní počet neutrofilů vyšší než 750/mm3 nebo recidivující život ohrožující infekce nebo více než 4 hospitalizace za rok navzdory léčbě filgrastimem (G-CSF) Žádná myelodysplazie nebo aplastická anémie
Musí mít příbuzného dárce s alespoň 5 ze 6 shod HLA antigenu
-- Charakteristika pacienta --
Věk: Pacienti se srpkovitou anémií 0 až 50 let; Všichni ostatní pacienti mladší 18 let
Stav výkonu: Karnofsky 70-100 %
Jaterní: Bilirubin ne větší než 3,0 mg/dl s přímou frakcí ne větší než 2,0 mg/dl ALT ne větší než 150 U/l Žádná středně závažná nebo závažná portální fibróza Žádná aktivní hepatitida
Renální: Předpokládaná míra glomerulární filtrace alespoň 30 % (kromě srpkovité anémie) Žádná renální dysfunkce
Kardiovaskulární: Levá ejekční frakce alespoň 50 % Bez srdečního ohrožení
Jiné: Žádné závažné, stabilní neurologické poškození HIV negativní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Paul J. Orchard, Fairview University Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Hematologická onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Anémie
- Agranulocytóza
- Leukopenie
- Poruchy leukocytů
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Hemoglobinopatie
- Neutropenie
- Anémie, srpkovitá anémie
- Thalasémie
- beta-thalasémie
- Aplazie červených krvinek, čistá
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Busulfan
- Antilymfocytární sérum
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 199/15101
- UMN-MT-1994-18
- UMN-MT-9418
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .