Dexamethason s nebo bez oblimersenu při léčbě pacientů s relapsem nebo refrakterním mnohočetným myelomem
Randomizovaná studie fáze III dexamethasonu s nebo bez Genasense (Bcl-2 antisense oligonukleotid) u pacientů s relapsem nebo refrakterním mnohočetným myelomem
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení rakovinných buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Oblimersen může zvýšit účinnost dexametazonu zvýšením citlivosti rakovinných buněk na lék. Dosud není známo, zda je dexamethason účinnější s oblimersenem nebo bez něj v léčbě mnohočetného myelomu.
ÚČEL: Randomizovaná studie fáze III k porovnání účinnosti dexametazonu s oblimersenem nebo bez něj při léčbě pacientů s relabujícím nebo refrakterním mnohočetným myelomem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Porovnejte dobu do progrese onemocnění u pacientů s relabujícím nebo refrakterním mnohočetným myelomem léčených dexamethasonem s oblimersenem nebo bez něj.
- Porovnejte dobu trvání odpovědi a míru objektivní odpovědi u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte podíl pacientů bez progrese onemocnění po 6 měsících a podíl pacientů, kteří nepřerušili léčbu po 6 měsících v těchto dvou skupinách pacientů.
- Porovnejte bezpečnost těchto režimů u těchto pacientů.
- Porovnejte přežití pacientů léčených těmito režimy.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná, otevřená, multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle odpovědi na předchozí terapii (recidivující vs. refrakterní), předchozí autologní transplantace kmenových buněk (ano vs. ne) a počtu předchozích terapeutických režimů (1–2 vs. 3–6). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
Rameno I
- Indukce: Pacienti dostávají oblimersen (G3139) IV nepřetržitě ve dnech 1-7 a 15-21 a perorální dexamethason denně ve dnech 4-7, 11-14 a 18-21.
- Udržování: Jeden týden po dokončení indukční terapie dostávají pacienti se stabilním nebo responzivním onemocněním G3139 IV nepřetržitě ve dnech 1-7 a perorální dexamethason denně ve dnech 4-7. Kurzy se opakují každé 3 týdny po dobu maximálně 1 roku v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Rameno II
- Indukce: Pacienti dostávají perorálně dexamethason denně po dobu 4 dnů v týdnech 1-3.
- Udržování: Týden po dokončení indukční terapie dostávají pacienti se stabilním nebo responzivním onemocněním perorálně dexamethason denně po dobu 4 dnů. Kurzy se opakují každé 3 týdny po dobu maximálně 1 roku v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti jsou sledováni každé 2 měsíce po dobu 2 let.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude nashromážděno celkem 200 pacientů (100 na léčebné rameno).
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Berkeley Heights, New Jersey, Spojené státy, 07922
- Genta Incorporated
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: POZNÁMKA: Tato studie probíhá v mnoha institucích po celé zemi. Obraťte se prosím na společnost Genta pro web ve vašem okolí.
Progresivní mnohočetný myelom definovaný jedním z následujících:
- Primární rezistence nebo progresivní onemocnění po dosažení méně než částečné odpovědi po alespoň 2 cyklech kombinované chemoterapie (která zahrnovala alespoň 1 myelosupresivní lék) během posledních 3 měsíců
- Recidivující nebo progresivní onemocnění po alespoň částečné odpovědi na předchozí léčbu
- Progresivní onemocnění po vysokodávkované chemoterapii a autologní transplantaci kmenových buněk
Progresivní onemocnění definované alespoň 1 z následujících:
- Zvýšení sérového M-proteinu alespoň o 50 % nebo alespoň o 2 g/dl nad nejnižší remisi nebo výchozí hladinu
- Zvýšení M-proteinu v moči alespoň o 50 % nebo alespoň o 2 g/24 hodin nad nejnižší remisi nebo výchozí hladinu
- Objevení se nových lytických kostních lézí nebo alespoň 50% zvětšení velikosti stávající kostní léze
- Kvantifikovatelný paraprotein v séru a/nebo moči
- Plazmocytóza kostní dřeně alespoň 5 % všech jaderných buněk
Měřitelná nemoc
- Hladina M-proteinu v séru alespoň 1,0 g/dl OR
- Vylučování M-proteinu močí nejméně 200 mg/24 hodin
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 18 a více
Stav výkonu:
- ECOG 0-3
Délka života:
- Nespecifikováno
Hematopoetický:
- Absolutní počet neutrofilů alespoň 1 000/mm3
- Počet krevních destiček minimálně 50 000/mm3
- Žádné krvácení nebo porucha koagulace
Jaterní:
- Bilirubin není vyšší než 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- AST ne větší než 2,5násobek ULN
- PT a PTT ne větší než 1,5násobek ULN
- Žádná anamnéza chronické hepatitidy nebo cirhózy
Renální:
- Kreatinin ne vyšší než 1,5 mg/dl
Kardiovaskulární:
- Žádné aktivní příznaky onemocnění koronárních tepen (např. nekontrolované arytmie nebo opakující se bolesti na hrudi navzdory profylaktické léčbě)
- Žádné srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association
- Žádné nekontrolované městnavé srdeční selhání
- Žádné kardiovaskulární známky nebo symptomy stupně 2 nebo vyšší během posledních 4 týdnů
Jiný:
- HIV negativní
- Žádné aktivní peptické vředové onemocnění
- Žádná nekontrolovaná záchvatová porucha
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Žádná aktivní nekontrolovaná infekce
- Žádné aktivní autoimunitní onemocnění
- Žádná přecitlivělost na oligonukleotidy obsahující fosforothioát nebo na dexamethason
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 3 týdny od předchozí imunoterapie
- Nejméně 72 hodin od předchozího podání thalidomidu
- Současné podávání epoetinu alfa povoleno
Chemoterapie:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Minimálně 3 týdny od předchozí myelosupresivní chemoterapie (6 týdnů u nitrosomočoviny)
Endokrinní terapie:
- Nejméně 3 týdny od předchozích kortikosteroidů
- Žádné souběžné chronické kortikosteroidy
Radioterapie:
- Nejméně 14 dní od předchozí radioterapie s výjimkou omezené radioterapie na jednu kostní lézi
Chirurgická operace:
- Nejméně 3 týdny od předchozí velké operace
- Žádný předchozí orgánový aloštěp
Jiný:
- Nejméně 4 týdny od jiné předchozí hodnocené terapie
- Ne více než 6 předchozích terapií myelomu
- Žádná souběžná imunosupresivní léčba
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Stanley R. Frankel, MD, Genta Incorporated
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Plazmocytom
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dexamethason
- Oblimersen
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000068722
- GENTA-GMY302
- UF-G-29-2001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .