Srovnání okamžité a opožděné adjuvantní chemoterapie u pacientů, kteří podstoupili radikální cystektomii pro stadium III nebo stadium IV přechodného buněčného karcinomu urotelu močového měchýře
Randomizovaná studie fáze III srovnávající okamžitou versus odloženou chemoterapii po radikální cystektomii u pacientů s pT3-pT4 a/nebo N+M0 transitional cell carcinoma (TCC) močového měchýře
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Porovnejte celkové přežití a přežití bez progrese u pacientů s karcinomem přechodných buněk urotelu močového měchýře stadia III nebo IV léčených okamžitou a odloženou adjuvantní chemoterapií po radikální cystektomii.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná, multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle zúčastněného centra, stavu nádoru (pT1-2 vs. pT3 vs pT4) a stavu uzlin (pozitivní uzlina vs. negativní uzlina s 15 nebo více odebranými uzlinami vs. uzlina negativní s méně než 15 odebranými uzlinami). Pacienti jsou randomizováni do jednoho ze dvou léčebných ramen.
ARM I: Počínaje do 90 dnů po radikální cystektomii pacienti dostávají celkem 4 cykly adjuvantní chemoterapie.
ARM II: Počínaje dobou klinického relapsu pacienti dostávají celkem 6 cyklů adjuvantní chemoterapie.
Pacienti v obou ramenech dostávají jeden z následujících režimů chemoterapie, které určí zúčastněné centrum:
REŽIM A (Klasický M-VAC): Pacienti dostávají klasický M-VAC obsahující methotrexát IV ve dnech 1, 15 a 22; vinblastin IV ve dnech 2, 15 a 22; a doxorubicin IV a cisplatina IV v den 2. Kurzy se opakují každých 28 dní.
REŽIM B (vysoké dávky M-VAC): Pacienti dostávají vysoké dávky M-VAC obsahující methotrexát IV v den 1 a vinblastin IV, doxorubicin IV a cisplatinu IV v den 2. Pacienti také dostávají filgrastim (G-CSF subkutánně jednou denně ve dnech 4-10. Kurzy se opakují každých 14 dní.
REŽIM C (Gemcitabin a cisplatina): Pacienti dostávají gemcitabin IV po dobu 30 minut ve dnech 1, 8 a 15 a následně cisplatinu IV v den 1 nebo 2. Kurzy se opakují každých 28 dní.
Pacienti jsou sledováni každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců po dobu 5 let a poté každý rok.
Recenzováno a financováno nebo schváleno organizacemi Cancer Research UK a EORTC.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Histologicky potvrzený přechodný buněčný karcinom urotelu močového měchýře
- T3-4, N1-3, M0
- Žádné čisté spinocelulární nebo adenokarcinomové nádory
- Ne více než 90 dnů od předchozí radikální cystektomie a bilaterální lymfadenektomie bez známek mikroskopického reziduálního onemocnění
- Stav výkonnosti - WHO 0-1
- WBC alespoň 3 500/mm^3
- Počet krevních destiček alespoň 120 000/mm^3
- SGOT/SGPT méně než 2,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Alkalická fosfatáza méně než 2,5krát ULN
- Bilirubin v normě
- Rychlost glomerulární filtrace vyšší než 60 ml/min
- Žádná klinicky významná srdeční arytmie
- Žádné městnavé srdeční selhání
- Žádný úplný blok větví
- Žádné srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association
- Ne těhotná nebo kojící
- Fertilní pacientky musí během studie a 6 měsíců po ní používat účinnou antikoncepci
- Je považován za vhodný pro kombinovanou chemoterapii obsahující cisplatinu
- Žádná klinicky abnormální sluchová funkce
- Není známa přecitlivělost na léčivé přípravky odvozené od E. coli
- Žádná periferní neuropatie stupně 2 nebo vyšší
- Žádná jiná předchozí nebo souběžná malignita kromě adekvátně léčeného karcinomu in situ děložního čípku, léčeného bazocelulárního karcinomu kůže nebo léčeného náhodného karcinomu prostaty (pT2, Gleasonovo skóre ne vyšší než 6 a PSA nižší než 0,5 ng/ml)
- Žádné psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které by vylučovaly zapojení do studia
- Žádná předchozí systémová chemoterapie
- Žádná předchozí radioterapie močového měchýře
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm I (okamžitá chemoterapie)
Počínaje do 90 dnů po radikální cystektomii pacienti dostávají celkem 4 cykly adjuvantní chemoterapie.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno II (odložená chemoterapie)
Počínaje dobou klinického relapsu pacienti dostávají celkem 6 cyklů adjuvantní chemoterapie.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka přežití
Časové okno: 5 let
|
Odhadováno pomocí Kaplan-Meierovy techniky a porovnáno na základě oboustranného logrank testu s retrospektivní stratifikací pro zúčastněnou spolupracující skupinu, režim chemoterapie, kategorii T a stav uzlin.
|
5 let
|
|
Délka přežití bez progrese
Časové okno: 5 let
|
Odhadováno pomocí Kaplan-Meierovy techniky a porovnáno na základě oboustranného logrank testu s retrospektivní stratifikací pro zúčastněnou spolupracující skupinu, režim chemoterapie, kategorii T a stav uzlin.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Cora Sternberg, Dr., San Camillo Forlanini Hospitals
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Urologická onemocnění
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Onemocnění močového měchýře
- Karcinom
- Novotvary močového měchýře
- Karcinom, přechodná buňka
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Dermatologická činidla
- Antibiotika, antineoplastika
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Gemcitabin
- Cisplatina
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
- Methotrexát
- Vinblastin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EORTC 30994
- EORTC-30994
- CDR0000069130
- CAN-NCIC-EORTC-30994
- ACOSOG-EORTC-30994
- NCRI-BLADDER-EORTC-30994
- UKCCCR-EORTC-30994
- FNCLCC-GETUG-EORTC-30994
- N02CM62212 (OTHER_GRANT: US NIH Grant/Contract Award Number)
- 2005-003741-13 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .