Neoadjuvantní letrozol v léčbě postmenopauzálních žen s pozitivním estrogenovým receptorem a/nebo pozitivním progesteronovým receptorem stádia II, IIIA nebo IIIB stádia rakoviny prsu
Zkouška fáze 2 trvající 4 měsíce předoperační letrozol 2,5 mg denně pro ženy po menopauze s pozitivním estrogenovým receptorem a/nebo pozitivním progesteronovým receptorem T2, T3, T4a-c, N0-2, M0 Rakovina prsu – nové biomarkery pro terapii inhibitory aromatázy
Odůvodnění: Estrogen může stimulovat růst buněk rakoviny prsu. Hormonální terapie s použitím letrozolu může bojovat proti rakovině prsu snížením produkce estrogenu. Podání letrozolu před operací může zmenšit nádor, aby mohl být odstraněn.
ÚČEL: Tato studie fáze II studuje, jak dobře působí neoadjuvantní letrozol při léčbě postmenopauzálních žen, které podstupují operaci rakoviny prsu stadia II, stadia IIIA nebo stadia IIIB s pozitivními estrogenovými nebo progesteronovými receptory.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Vyvinout prediktivní model odpovědi (založený na profilování genové exprese) u postmenopauzálních žen s karcinomem prsu ve stadiu II, IIIA nebo IIIB s pozitivním estrogenovým a/nebo progesteronovým receptorem léčených neoadjuvantním letrozolem.
Sekundární
- Určete míru odpovědi u pacientů léčených tímto lékem.
- Určete změny v rychlosti proliferace Ki67 u pacientů léčených tímto lékem.
- Určete míru zlepšení chirurgických výsledků u pacientů léčených tímto lékem.
- Určete dlouhodobé výsledky u pacientů léčených tímto lékem.
- Určete bezpečnost tohoto léku u těchto pacientů.
- Určit mechanismy rezistence na tento lék u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie.
Pacientky dostávají neoadjuvantní perorální letrozol jednou denně po dobu 16 týdnů bez progrese onemocnění. Pacientky pak jeden den po poslední dávce letrozolu podstoupí operaci prsu. Pacientky s částečnou odpovědí po 16 týdnech mohou pokračovat v užívání letrozolu po dobu dalších 8 týdnů, než podstoupí operaci prsu.
Pacienti jsou sledováni do 4 týdnů po definitivní operaci a poté každoročně po dobu 10 let.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude nashromážděno celkem 150 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený infiltrující adenokarcinom prsu biopsií jádrovou jehlou
- Klinické stadium T2-T4a-c, N0-2, M0
- Hmatatelná a měřitelná nemoc
- Dříve neléčená nemoc
Výhody neoadjuvantní terapie, která by zlepšila chirurgický výsledek A splňuje kritéria pro 1 z následujících:
- Okrajový kandidát na lumpektomii (např. lumpektomie proveditelná, ale pacient s rizikem pozitivních okrajů nebo špatných kosmetických výsledků) A pacient si přeje operaci zachovávající prsa
- Není způsobilé pro lumpektomii kvůli velikosti primárního nádoru, ale modifikovaná radikální mastektomie je proveditelná A pacient si přeje operaci zachovávající prsa
- Inoperabilní onemocnění A systémová terapie nutná k tomu, aby se onemocnění stalo operabilním modifikovanou radikální mastektomií
- Bilaterální primární nádory povoleny za předpokladu, že oba nádory jsou v souladu se vstupními kritérii
Žádný zánětlivý karcinom (definovaný jako peau d' orange postihující alespoň jednu třetinu prsou)
- Přímé rozšíření nádoru na kůži povoleno
- Žádné metastatické onemocnění prsu, kromě izolované ipsilaterální supraklavikulární lymfadenopatie
Stav hormonálních receptorů:
- Onemocnění pozitivní na estrogenové a/nebo progesteronové receptory na základě 10% nebo více jaderného zbarvení invazivní složky nádoru
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- Postmenopauzální
Sex
- ženský
Stav menopauzy
Postmenopauzální, definovaná jako splnění 1 z následujících kritérií:
- Ukončení menstruace po dobu nejméně 1 roku
- Bilaterální chirurgická ooforektomie
- Hladiny folikuly stimulujícího hormonu a estradiolu v postmenopauzálním rozmezí
Stav výkonu
- ECOG 0-2
Délka života
- Nespecifikováno
Hematopoetický
- Nespecifikováno
Jaterní
- Žádná závažná dysfunkce jater, která by vylučovala účast ve studii
Renální
- Nespecifikováno
jiný
- Ochota a schopnost poskytnout bioptický materiál
- Ochota podstoupit operaci prsu po neoadjuvantní léčbě
- Žádný stav (např. zmatenost, slabost nebo alkoholismus), který by bránil dodržování studie
- Žádné další souběžné aktivní a progresivní invazivní malignity
- Žádné další souběžné závažné onemocnění, které by vylučovalo účast ve studii
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Žádná souběžná imunoterapie nebo modifikátory biologické odpovědi pro rakovinu prsu
Chemoterapie
- Žádná předchozí chemoterapie pro rakovinu prsu
- Žádná souběžná chemoterapie pro rakovinu prsu
Endokrinní terapie
- Minimálně 2 týdny od předchozí hormonální substituční terapie nebo fytoestrogenních bylinných, alternativních nebo volně prodejných (OTC) pohlavních hormonů
- Žádné předchozí hormonální přípravky pro rakovinu prsu
- Žádné předchozí inhibitory aromatázy, tamoxifen, raloxifen nebo jiné antiestrogenové nebo selektivní modulátory estrogenových receptorů
- Žádné souběžné léky, o kterých je známo, že ovlivňují stav pohlavních hormonů, včetně hormonální substituční terapie nebo fytoestrogenních bylinných, alternativních nebo volně prodejných léků
- Žádná jiná souběžná endokrinní léčba rakoviny prsu
Radioterapie
- Žádná předchozí radioterapie rakoviny prsu
- Žádná souběžná radioterapie rakoviny prsu
Chirurgická operace
- Předchozí biopsie sentinelové uzliny povolena
- Žádná jiná souběžná operace pro rakovinu prsu
jiný
- Více než 30 dní od předchozích neschválených nebo experimentálních léků
- Současné podávání bisfosfonátů pro léčbu osteoporózy povoleno
- Žádná jiná souběžná léčba rakoviny prsu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Letrozol/Chirurgie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Prediktivní model pro odezvu hodnocený profilováním genové exprese
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Míra odezvy
|
|
Bezpečnost
|
|
Změny v rychlostech proliferace Ki67
|
|
Míra zlepšení chirurgických výsledků
|
|
Dlouhodobé výsledky
|
|
Mechanismy odporu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Naughton, M.D., Washington University School of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory aromatázy
- Inhibitory syntézy steroidů
- Antagonisté estrogenu
- Letrozol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000361963
- P30CA091842 (Grant/smlouva NIH USA)
- R01CA095614 (Grant/smlouva NIH USA)
- WU-03-0586
- UCSF-02755
- UCSF-H8409-21398-04
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .