Letrozolo neoadiuvante nel trattamento di donne in postmenopausa con carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni e/o positivo al recettore del progesterone in stadio II, stadio IIIA o stadio IIIB
Uno studio di fase 2 di 4 mesi prima dell'intervento di letrozolo 2,5 mg al giorno per donne in postmenopausa con carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni e/o positivo al recettore del progesterone T2, T3, T4a-c, N0-2, M0 - Nuovi biomarcatori per la terapia con inibitori dell'aromatasi
RAZIONALE: Gli estrogeni possono stimolare la crescita delle cellule del cancro al seno. La terapia ormonale con letrozolo può combattere il cancro al seno riducendo la produzione di estrogeni. Dare letrozolo prima dell'intervento chirurgico può ridurre il tumore in modo che possa essere rimosso.
SCOPO: Questo studio di fase II sta studiando l'efficacia del letrozolo neoadiuvante nel trattamento delle donne in postmenopausa sottoposte a intervento chirurgico per carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni o positivo al recettore del progesterone in stadio II, stadio IIIA o stadio IIIB.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Sviluppare un modello predittivo di risposta (basato sul profilo di espressione genica) nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario in stadio II, IIIA o IIIB positivo per i recettori degli estrogeni e/o del progesterone trattati con letrozolo neoadiuvante.
Secondario
- Determinare il tasso di risposta nei pazienti trattati con questo farmaco.
- Determinare i cambiamenti nei tassi di proliferazione del Ki67 nei pazienti trattati con questo farmaco.
- Determinare il tasso di miglioramento dei risultati chirurgici nei pazienti trattati con questo farmaco.
- Determinare i risultati a lungo termine nei pazienti trattati con questo farmaco.
- Determinare la sicurezza di questo farmaco in questi pazienti.
- Determinare i meccanismi di resistenza a questo farmaco in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti ricevono letrozolo orale neoadiuvante una volta al giorno per 16 settimane in assenza di progressione della malattia. I pazienti vengono quindi sottoposti a intervento chirurgico al seno un giorno dopo l'ultima dose di letrozolo. I pazienti con risposta parziale dopo 16 settimane possono continuare a ricevere letrozolo per ulteriori 8 settimane prima di sottoporsi a intervento chirurgico al seno.
I pazienti vengono seguiti entro 4 settimane dall'intervento definitivo e poi annualmente per 10 anni.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno maturati un totale di 150 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Adenocarcinoma infiltrante della mammella confermato istologicamente mediante biopsia con ago centrale
- Stadio clinico T2-T4a-c, N0-2, M0
- Malattia palpabile e misurabile
- Malattia precedentemente non trattata
Benefici della terapia neoadiuvante che migliorerebbe l'esito chirurgico E soddisfa i criteri per 1 dei seguenti:
- Candidato marginale alla lumpectomia (ad esempio, lumpectomia fattibile ma paziente a rischio di margini positivi o scarso risultato estetico) E la paziente desidera un intervento chirurgico conservativo del seno
- Non idoneo alla mastectomia parziale a causa delle dimensioni del tumore primario, ma è fattibile la mastectomia radicale modificata E la paziente desidera un intervento chirurgico conservativo del seno
- Malattia inoperabile E terapia sistemica necessaria affinché la malattia diventi operabile mediante mastectomia radicale modificata
- Tumori primari bilaterali consentiti a condizione che entrambi i tumori siano coerenti con i criteri di ingresso
Nessun carcinoma infiammatorio (definito come peau d'orange che colpisce almeno un terzo del seno)
- È consentita l'estensione diretta del tumore alla pelle
- Nessuna malattia mammaria metastatica, eccetto linfoadenopatia sopraclavicolare ipsilaterale isolata
Stato del recettore ormonale:
- Malattia positiva per i recettori degli estrogeni e/o del progesterone sulla base del 10% o più di colorazione nucleare della componente invasiva del tumore
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- Postmenopausa
Sesso
- Femmina
Stato della menopausa
Postmenopausa, definito come il soddisfacimento di 1 dei seguenti criteri:
- Cessazione dei periodi mestruali per almeno 1 anno
- Ovariectomia chirurgica bilaterale
- Livelli di ormone follicolo-stimolante ed estradiolo nell'intervallo postmenopausale
Lo stato della prestazione
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita
- Non specificato
Emopoietico
- Non specificato
Epatico
- Nessuna grave disfunzione epatica che precluderebbe la partecipazione allo studio
Renale
- Non specificato
Altro
- Disponibile e in grado di fornire materiale bioptico
- Disposta a sottoporsi ad intervento chirurgico al seno dopo trattamento neoadiuvante
- Nessuna condizione (ad es. confusione, infermità o alcolismo) che precluderebbe la conformità allo studio
- Nessun altro tumore maligno invasivo attivo e progressivo concomitante
- Nessun'altra malattia grave concomitante che precluderebbe la partecipazione allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Nessuna immunoterapia concomitante o modificatori della risposta biologica per il cancro al seno
Chemioterapia
- Nessuna precedente chemioterapia per il cancro al seno
- Nessuna chemioterapia concomitante per il cancro al seno
Terapia endocrina
- Almeno 2 settimane dalla precedente terapia ormonale sostitutiva o rimedi ormonali fitoestrogenici a base di erbe, alternativi o da banco (OTC)
- Nessun precedente agente ormonale per il cancro al seno
- Nessun precedente inibitore dell'aromatasi, tamoxifene, raloxifene o altri antiestrogeni o modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
- Nessun farmaco concomitante noto per influenzare lo stato degli ormoni sessuali, inclusa la terapia ormonale sostitutiva o rimedi erboristici fitoestrogeni, alternativi o da banco
- Nessun'altra terapia endocrina concomitante per il cancro al seno
Radioterapia
- Nessuna precedente radioterapia per il cancro al seno
- Nessuna radioterapia concomitante per il cancro al seno
Chirurgia
- È consentita una precedente biopsia del linfonodo sentinella
- Nessun altro intervento chirurgico concomitante per il cancro al seno
Altro
- Più di 30 giorni da precedenti farmaci non approvati o sperimentali
- Bifosfonati concomitanti per l'osteoporosi consentiti
- Nessun altro trattamento concomitante per il cancro al seno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Letrozolo/Chirurgia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Modello predittivo per la risposta valutato dal profilo di espressione genica
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Tasso di risposta
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Sicurezza
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Cambiamenti nei tassi di proliferazione del Ki67
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Tasso di miglioramento dei risultati chirurgici
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Risultati a lungo termine
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Meccanismi di resistenza
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Naughton, M.D., Washington University School of Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Inibitori dell'aromatasi
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Letrozolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000361963
- P30CA091842 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- R01CA095614 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- WU-03-0586
- UCSF-02755
- UCSF-H8409-21398-04
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