Vakcinační terapie, chemoterapie a radiační terapie při léčbě pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic stadia III, který nelze odstranit chirurgicky
Pilotní zkouška vakcíny na bázi CEA/TRICOM v kombinaci s kombinovanou chemoterapií/radioterapií u pacientů s neresekovatelným nemalobuněčným karcinomem plic stadia III (NSCLC)
ODŮVODNĚNÍ: Vakcíny vyrobené z genově modifikovaného viru mohou přimět tělo, aby si vybudovalo imunitní odpověď, aby zabilo nádorové buňky. Léky používané v chemoterapii, jako je paklitaxel a karboplatina, fungují různými způsoby, aby zastavily dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření k poškození nádorových buněk. Kombinace vakcinační terapie s chemoterapií a radiační terapií může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Tato klinická studie studuje, jak dobře funguje podávání vakcíny spolu s paklitaxelem, karboplatinou a radiační terapií při léčbě pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic stadia III, který nelze odstranit chirurgicky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Stanovte bezpečnost a proveditelnost standardního paklitaxelu, karboplatiny a radioterapie v kombinaci s vakcínou vakcínie-CEA-TRICOM, vakcínou proti drůbežím neštovicím-CEA-TRICOM a rekombinantní vakcínou proti drůbežím neštovicím GM-CSF u pacientů s neresekovatelným nemalobuněčným karcinomem plic stadia III.
Sekundární
- Stanovte klinickou odpověď u pacientů léčených tímto režimem.
- Určete dobu do progrese onemocnění a celkový medián přežití pacientů léčených tímto režimem.
- Stanovte imunologickou odpověď u pacientů léčených tímto režimem.
POPIS: Toto je pilotní studie.
- Vakcína: Pacienti dostávají vakcínu vakcínie-CEA-TRICOM subkutánně (SC) v den 0 a vakcínu proti neštovicím-CEA-TRICOM (rF-CEA-TRICOM) SC ve dnech 14, 29, 43, 57, 70, 91 a 112. Pacienti také dostávají rekombinantní vakcínu proti drůbežím neštovicím GM-CSF (rF-GM-CSF) SC s každou vakcinací. Pacienti se stabilním nebo odpovídajícím onemocněním po 112. dni pokračují v podávání rF-CEA-TRICOM a rF-GM-CSF SC každé 3 týdny bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
- Radioterapie: Pacienti podstupují radioterapii ve dnech 21-25, 28-32, 35-39, 42-46, 49-53, 56-60 a 63-67.
- Chemoterapie: Souběžně s radioterapií pacienti dostávají paklitaxel IV po dobu 1 hodiny a karboplatinu IV po dobu 30 minut ve dnech 21, 28, 35, 42, 49, 56 a 63. Pacienti také dostávají paklitaxel a karboplatinu ve dnech 91 a 112 (po dokončení radioterapie).
Pacienti jsou sledováni ročně po dobu až 15 let.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 4–6 měsíců nashromážděno celkem 10 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený nemalobuněčný karcinom plic
- Stádium III (lokálně pokročilé) onemocnění
- Neresekovatelné onemocnění
- Karcinoembryonální antigen (CEA) pozitivní (barvení ≥ 20 % buněk) tumor imunohistochemicky
- HLA-A2-pozitivní
- Žádné vzdálené metastázy
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- 18 a více
Stav výkonu
- ECOG 0-1
Délka života
- Minimálně 6 měsíců
Hematopoetický
- Počet granulocytů ≥ 1 500/mm^3
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm^3
- Absolutní počet lymfocytů ≥ 600/mm^3
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl
Jaterní
- Bilirubin < 1,5 mg/dl
- AST ≤ 2násobek horní hranice normálu
- Hepatitida B a C negativní
Renální
- Kreatinin normální NEBO
- Clearance kreatininu > 60 ml/min
Kardiovaskulární
- Žádná nestabilní nebo nově diagnostikovaná angina pectoris
- Žádný infarkt myokardu za posledních 6 měsíců
- Žádné městnavé srdeční selhání třídy II-IV podle New York Heart Association
Imunologické
- HIV negativní
- Žádné změněné imunitní funkce
- Žádný aktivní ekzém nebo ekzém v anamnéze
- Žádná atopická dermatitida
Žádné autoimunitní onemocnění, včetně některého z následujících:
- Autoimunitní neutropenie, trombocytopenie nebo hemolytická anémie
- Systémový lupus erythematodes
- Sjögrenův syndrom
- Sklerodermie
- Myasthenia gravis
- Goodpastureův syndrom
- Addisonova nemoc
- Hashimotova tyreoiditida
- Aktivní Gravesova nemoc
- Roztroušená skleróza
- Žádná známá historie alergie nebo závažné reakce na předchozí očkování vakcínou
- Není známa alergie na vejce
- Žádná aktivní nebo v anamnéze rozsáhlá psoriáza, těžká akneiformní vyrážka, impetigo, varicella zoster, popáleniny nebo jiné traumatické nebo svědivé kožní onemocnění
jiný
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Fertilní pacientky musí během účasti ve studii a 4 měsíce po ní používat účinnou antikoncepci
- Žádná anamnéza záchvatů nebo encefalitidy
Schopnost vyhnout se blízkému kontaktu v domácnosti s následujícími jedinci po dobu nejméně 3 týdnů po očkování proti vakcinii:
- Děti do 3 let
- Těhotné nebo kojící ženy
- Jedinci s anamnézou nebo aktivním ekzémem nebo jinými ekzematoidními kožními poruchami
- Jedinci s jinými akutními, chronickými nebo exfoliativními kožními onemocněními (např. atopická dermatitida, impetigo, popáleniny, varicella zoster, těžké akné nebo jiné otevřené vyrážky nebo rány)
- Imunodeficientní nebo imunosuprimovaní jedinci, včetně HIV-pozitivních osob, nemocí nebo terapií
- Žádná jiná aktivní malignita za poslední 2 roky
- Žádné další souběžné závažné onemocnění
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Nejméně 3 roky od předchozí imunoterapie souvisejícími vakcínami proti vakcínii a drůbežím neštovicím
- Alespoň 3 roky od předchozích antigen-specifických peptidů
- Žádná další souběžná imunoterapie
Chemoterapie
- Žádný předchozí paklitaxel nebo karboplatina pro rakovinu plic
- Minimálně 3 roky od předchozí chemoterapie
- Žádná další souběžná chemoterapie
Endokrinní terapie
Žádné souběžné steroidy, kromě některého z následujících:
- Topické steroidy
- Inhalační steroidy pro mírné nebo středně těžké astma
- Dexamethason jako premedikace k paklitaxelu NEBO v krátkodobých dávkách (48–72 hodin v trvání) ke kontrole refrakterní nevolnosti, která nereaguje na jiná antiemetika
- Systémové kortikosteroidy pro radiační pneumonitidu ≥ 3. stupně
- Žádné steroidní oční kapky po dobu nejméně 3 týdnů po očkování proti vakcinii
- Žádná souběžná hormonální terapie
- Žádné souběžné systémové glukokortikoidy
Radioterapie
- Žádná předchozí radioterapie plicních polí
- Žádná předchozí radioterapie hrudníku pro rakovinu plic
- Žádná další souběžná radioterapie
Chirurgická operace
- Chirurgické jizvy se musí zahojit
- Žádná předchozí splenektomie
- Žádný souběžný velký chirurgický zákrok
jiný
- Zotaveno ze všech předchozích terapií
- Žádná další souběžná protirakovinná látka nebo terapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philip M. Arlen, MD, National Cancer Institute (NCI)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antibakteriální látky
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Karboplatina
- Paklitaxel
- Vakcíny
- Metronidazol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000383146
- NCI-04-C-0252
- NCI-6439
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .