Impftherapie, Chemotherapie und Strahlentherapie bei der Behandlung von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III, der nicht chirurgisch entfernt werden kann
Eine Pilotstudie zu einem CEA/TRICOM-basierten Impfstoff in Kombination mit kombinierter Chemotherapie/Strahlentherapie bei Patienten mit nicht-resektablem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im Stadium III
BEGRÜNDUNG: Impfstoffe, die aus einem genmodifizierten Virus hergestellt werden, können den Körper dazu bringen, eine Immunantwort aufzubauen, um Tumorzellen abzutöten. Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Paclitaxel und Carboplatin, wirken auf unterschiedliche Weise, um die Teilung von Tumorzellen zu stoppen, sodass sie aufhören zu wachsen oder sterben. Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Tumorzellen zu schädigen. Die Kombination einer Impftherapie mit Chemotherapie und Strahlentherapie kann mehr Tumorzellen abtöten.
ZWECK: Diese klinische Studie untersucht, wie gut eine Impftherapie zusammen mit Paclitaxel, Carboplatin und Strahlentherapie bei der Behandlung von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III wirkt, der nicht operativ entfernt werden kann.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Bestimmen Sie die Sicherheit und Durchführbarkeit von Standard-Paclitaxel, Carboplatin und Strahlentherapie in Kombination mit Vaccinia-CEA-TRICOM-Impfstoff, Geflügelpocken-CEA-TRICOM-Impfstoff und rekombinantem Geflügelpocken-GM-CSF-Impfstoff bei Patienten mit inoperablem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III.
Sekundär
- Bestimmen Sie das klinische Ansprechen bei Patienten, die mit diesem Regime behandelt wurden.
- Bestimmen Sie die Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit und das mediane Gesamtüberleben der mit diesem Regime behandelten Patienten.
- Bestimmen Sie die immunologische Reaktion bei Patienten, die mit diesem Regime behandelt wurden.
ÜBERBLICK: Dies ist eine Pilotstudie.
- Impfstoff: Die Patienten erhalten den Vaccinia-CEA-TRICOM-Impfstoff subkutan (SC) an Tag 0 und den Geflügelpocken-CEA-TRICOM (rF-CEA-TRICOM)-Impfstoff SC an den Tagen 14, 29, 43, 57, 70, 91 und 112. Die Patienten erhalten bei jeder Impfung auch einen rekombinanten Geflügelpocken-GM-CSF (rF-GM-CSF)-Impfstoff SC. Patienten mit stabiler oder ansprechender Erkrankung nach Tag 112 erhalten weiterhin rF-CEA-TRICOM und rF-GM-CSF sc alle 3 Wochen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
- Strahlentherapie: Die Patienten werden an den Tagen 21–25, 28–32, 35–39, 42–46, 49–53, 56–60 und 63–67 einer Strahlentherapie unterzogen.
- Chemotherapie: Gleichzeitig mit der Strahlentherapie erhalten die Patienten Paclitaxel IV über 1 Stunde und Carboplatin IV über 30 Minuten an den Tagen 21, 28, 35, 42, 49, 56 und 63. An den Tagen 91 und 112 (nach Abschluss der Strahlentherapie) erhalten die Patienten außerdem Paclitaxel und Carboplatin.
Die Patienten werden jährlich bis zu 15 Jahre lang nachbeobachtet.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 10 Patienten werden für diese Studie innerhalb von 4-6 Monaten aufgenommen.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Histologisch bestätigter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
- Krankheit im Stadium III (lokal fortgeschritten).
- Nicht resezierbare Krankheit
- Karzinoembryonales Antigen (CEA)-positiver (Färbung ≥ 20 % der Zellen) Tumor durch Immunhistochemie
- HLA-A2-positiv
- Keine Fernmetastasen
PATIENTENMERKMALE:
Alter
- 18 und älter
Performanz Status
- ECOG 0-1
Lebenserwartung
- Mindestens 6 Monate
Hämatopoetisch
- Granulozytenzahl ≥ 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm^3
- Absolute Lymphozytenzahl ≥ 600/mm^3
- Hämoglobin ≥ 10 g/dl
Leber
- Bilirubin < 1,5 mg/dl
- AST ≤ 2-fache Obergrenze des Normalwerts
- Hepatitis B und C negativ
Nieren
- Kreatinin normal ODER
- Kreatinin-Clearance > 60 ml/min
Herz-Kreislauf
- Keine instabile oder neu diagnostizierte Angina pectoris
- Kein Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate
- Keine dekompensierte Herzinsuffizienz Klasse II-IV der New York Heart Association
Immunologisch
- HIV-negativ
- Keine veränderte Immunfunktion
- Kein aktives oder anamnestisches Ekzem
- Keine atopische Dermatitis
Keine Autoimmunerkrankung, einschließlich einer der folgenden:
- Autoimmunneutropenie, Thrombozytopenie oder hämolytische Anämie
- Systemischer Lupus erythematodes
- Sjögren-Syndrom
- Sklerodermie
- Myasthenia gravis
- Goodpasture-Syndrom
- Addison-Krankheit
- Hashimoto-Schilddrüse
- Aktive Morbus Basedow
- Multiple Sklerose
- Keine bekannte Allergie oder schwerwiegende Reaktion auf eine vorherige Impfung mit Vaccina
- Keine bekannte Allergie gegen Eier
- Keine aktive oder anamnestisch bekannte ausgedehnte Psoriasis, schwerer akneähnlicher Ausschlag, Impetigo, Windpocken, Verbrennungen oder andere traumatische oder juckende Hauterkrankungen
Andere
- Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen während und für 4 Monate nach der Studienteilnahme eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
- Keine Anfälle oder Enzephalitis in der Vorgeschichte
In der Lage, engen Haushaltskontakt mit den folgenden Personen für mindestens 3 Wochen nach der Vaccinia-Impfung zu vermeiden:
- Kinder unter 3 Jahren
- Schwangere oder stillende Frauen
- Personen mit einer Vorgeschichte oder einem aktiven Ekzem oder anderen ekzematösen Hauterkrankungen
- Personen mit anderen akuten, chronischen oder exfoliativen Hauterkrankungen (z. B. atopische Dermatitis, Impetigo, Verbrennungen, Windpocken, schwere Akne oder andere offene Hautausschläge oder Wunden)
- Immundefiziente oder immunsupprimierte Personen, einschließlich HIV-positiver Personen, durch Krankheit oder Therapie
- Keine andere aktive bösartige Erkrankung innerhalb der letzten 2 Jahre
- Keine andere gleichzeitige schwere Erkrankung
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie
- Mindestens 3 Jahre seit vorheriger Immuntherapie mit verwandten Vaccinia- und Geflügelpocken-Impfstoffen
- Mindestens 3 Jahre seit früheren Antigen-spezifischen Peptiden
- Keine andere gleichzeitige Immuntherapie
Chemotherapie
- Kein vorheriges Paclitaxel oder Carboplatin für Lungenkrebs
- Mindestens 3 Jahre seit vorheriger Chemotherapie
- Keine andere gleichzeitige Chemotherapie
Endokrine Therapie
Keine gleichzeitigen Steroide, außer eines der folgenden:
- Topische Steroide
- Inhalative Steroide bei leichtem oder mittelschwerem Asthma
- Dexamethason als Prämedikation für Paclitaxel ODER für kurzfristige Dosen (Dauer 48-72 Stunden) zur Kontrolle von refraktärer Übelkeit, die nicht auf andere Antiemetika anspricht
- Systemische Kortikosteroide bei Strahlenpneumonitis ≥ Grad 3
- Keine Steroid-Augentropfen für mindestens 3 Wochen nach der Vaccinia-Impfung
- Keine begleitende Hormontherapie
- Keine gleichzeitige systemische Glukokortikoide
Strahlentherapie
- Keine vorherige Bestrahlung der Lungenfelder
- Keine vorherige Strahlentherapie des Thorax bei Lungenkrebs
- Keine andere gleichzeitige Strahlentherapie
Operation
- Operationsnarben müssen verheilt werden
- Keine vorherige Splenektomie
- Kein gleichzeitiger größerer chirurgischer Eingriff
Andere
- Von allen vorherigen Therapien erholt
- Kein anderes gleichzeitiges Antikrebsmittel oder Therapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Philip M. Arlen, MD, National Cancer Institute (NCI)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
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- Karzinom, bronchogen
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- Metronidazol
Andere Studien-ID-Nummern
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- CDR0000383146
- NCI-04-C-0252
- NCI-6439
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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